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回答1
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闫振文 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
神经科
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扑击样震颤是肝性脑病的一种神经系统表现,其诊断需综合多方面因素,包括病史、体征、检查方法、伴随症状、病情进展等。身体感到不适时,务必及时就诊,听从医生的建议进行诊治,不要自己擅自用药。
2016-07-02 22:25
1.病史:了解患者是否有长期肝脏疾病,如肝硬化等,观察有无肝掌、蜘蛛痣、面色晦暗、肝脾肿大等表现。
2.体征:通过特定检查方法,如嘱患者伸直上肢、手指分开或腕部过度伸展,观察掌-指及腕关节快速的屈曲及伸展运动,每秒可达 5 - 9 次。
3.累及部位:上肢、颈部、面颌、舌头、眼睑等均可被累及,患者步态常为共济失调。
4.发作特点:双侧性震颤,动作不一定完全同时,休息时可暂时消失,强迫体位时明显,有意识动作可减轻。
5.伴随症状:早期有肌腱反射亢进和踝阵挛,锥体束征常阳性。
6.病情进展:扑击样震颤在肝昏迷早期及中期出现,深昏迷时消失,有时轻微移动肢体可使其重新出现。
扑击样震颤的诊断需要综合判断,结合病史、体征和相关检查,以便准确诊断和及时治疗。
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