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回答1
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张世能 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院
三级甲等
消化内科
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呕血指胃呕出的血液，黑便是黑色柏油样粪便，是消化道出血表现。上消化道出血与下消化道出血均可引起，诊断需综合判断。身体感到不适时，务必及时就诊，听从医生的建议进行诊治，不要自己擅自用药。
2016-07-05 16:19
1.出血部位判断：上消化道出血来自Treitz韧带以上，下消化道出血来自其以下。
2.出血与症状关系：有呕血常伴黑便，但黑便不一定有呕血。
3.排除干扰因素：如进食大量动物血、口服生物炭等可致黑便。
4.诊断流程：先判别是否为真性上消化道出血，判断出血是否持续，估计出血量，维持血容量，再明确病因和部位。
5.相关检查：可通过胃镜、肠镜等检查明确出血部位和原因。
呕血与黑便的诊断较为复杂，需综合多种因素判断，出现相关症状应及时就医。
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