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得了半月板损伤怎么办好

膝关节半月板损伤

得了半月板损伤怎么办好

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    袁艾东 主任医师

    韶关市第一人民医院

    三级甲等

    骨科

    半月板损伤是膝关节常见的损伤,多由外伤、退变等引起。其症状包括疼痛、肿胀、关节交锁等。治疗方法多样,需根据损伤程度选择。行用药存在隐患,身体出现不适时,请务必咨询医生,科学治疗。
    1.保守治疗:损伤较轻时,可通过休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等方法缓解症状。同时可服用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药减轻疼痛和炎症。
    2.物理治疗:如超短波、磁疗、超声波等,有助于促进损伤修复。
    3.关节腔注射:向关节腔内注射玻璃酸钠等药物,增加关节润滑,缓解症状。
    4.康复训练:在专业康复师指导下进行股四头肌等肌肉的锻炼,增强关节稳定性。
    5.手术治疗:损伤严重时,可能需要进行半月板缝合术、半月板成形术等手术治疗。
    半月板损伤的治疗方法应根据具体情况选择,治疗期间要注意休息,避免过度活动。同时,遵医嘱定期复查,以便及时调整治疗方案。

    2019-12-15 10:50
  • 回答2

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    大腿与小腿之间的活动枢纽——膝关节,是人体最大的关节,由股骨下端,胫骨上端以及前方的髌骨(膝盖骨)包以关节囊而形成.股骨下端的内外股骨髁为半球形.当膝关节活动时,便在胫骨上端光滑的“平台”上作滚动及滑动的复合动作.为了减少摩擦和震动,使压力均匀分布,两骨关节面之间有软骨“垫片”.“垫片”呈月牙形,一边一个,如同小括号,“垫”在胫骨平台上,并与关节囊及周围肌腱,韧带相固定,随膝关节运动可向前后或内外方向微微移动.“垫片”的正名叫半月板.内侧半月板外缘较厚,内缘很薄;外侧半月板比内侧略小,但较为丰满,形状像阴历十二三的月亮.半月板的作用重要,也容易受到损伤.当下肢负重,处于足部固定,膝部略屈的位置,关节突然内旋,伸膝或外旋,伸膝,即可能引起半月板撕裂损伤.日常劳作,生活中,挑,抬重物,或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球,篮球等运动中,运动员拼抢时,都可能发生半月板损伤.长期从事蹲位或半蹲位工作,如汽车修理工,反复蹲下起立,半月板磨损严重,也会损伤.此类病人以青壮年居多.急性受伤时,有人自己能听到关节内响声.往往同时伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血,渗液.伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛.经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈到某个位置时,尤其明显.走路,尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活.时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细.有的病人行走时,突然觉得膝关节疼痛异常,不能活动,甚至跌倒.忍痛,活动活动小腿后,又可以恢复行走.这种症状称为关节交锁,是损伤的半月板卡住关节的缘故.部分病人,膝关节活动时感到弹动并听到弹响声.少数特殊类型的半月板损伤可选择修补手术,绝大部分则行半月板切除.切除损伤了的半月板,膝关节症状可以消除或明显减轻.随着时间推移,原位会长出类似半月板的结构来,虽然比原先正常的差些,但也具有其绝大部分功能.为了促进恢复,半月板手术前后,应刻苦进行股四头肌功能锻炼.方法是,病人平卧床上,伸直下肢,用力将膝盖骨(髌骨)向上提,然后放松,反复用力.或将下肢伸直抬起,放下,反复进行.到一定程度后,还可在脚脖上挂一定重量的沙袋进行练习.经过锻炼的股四头肌强壮有力,有利于保持关节稳定.锻炼应在手术前就开始,手术后第二天继续进行.这时伤口仍然疼痛,病人往往有顾虑,如生怕伤口裂开,里面出血等等.一定要消除顾虑,忍痛锻炼.手术后两周下地负重,逐渐加大关节活动范围.锻炼程度与恢复效果有明显关系,锻炼愈好,效果愈佳.治疗方法1.急性期如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁”,应用手法解除“交锁”,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周(图3-135).石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走.在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩.2.慢性期如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎.术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能.3.关节镜的应用关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常行半月板部分切除,保留未损伤的部分.对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生.通过关节镜手术创伤小,恢复快.

    2016-08-01 14:01
  • 回答3

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    损伤性滑膜炎,多因急性创伤和慢性损伤所致。当关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有:关节扭伤、碰撞砸压及韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性关节滑膜炎。滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水"。治疗期间尽量减少抽水注射频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.肿胀积水消除之前一定不要劳累和锻炼,过多活动会损伤骨骼,简单通俗的可理解为:滑囊是一个储油器,是为骨骼肌腱运动加油的,目地是为了增加润滑减少摩擦,如果有了积水,积水稀释了滑液就起不到润滑作用了,此时剧烈活动就会产生骨骼摩擦,最终损伤骨骼.滑膜炎属无菌性炎症,主要是微循环不通阻碍所致,所以治疗应以调理微循环系统为主,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了。保和堂徐记膏药(滑膜炎膏)外敷是一种最直接有效的绿色疗法,由于药物用于肌表薄贴,因此可直接作用于关节滑囊部位,使药性直达病灶,达到活血化淤,通经走络,祛风散寒和调节微循环的目的。贴于体表的药物刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使受阻的微循环畅通,消除关节液的重吸收障碍,使之重归于产生和吸收动态平衡就会彻底康复。不明之处可随时联系.祝早日康复!

    2016-08-01 14:08
  • 回答4

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    许宗彦 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    对手术不用太有顾虑,因为这个手术应该是算当今医学界较为成熟的手术.我就是10月8日刚刚手术完的,我半月板有裂痕并伴有半月板囊肿.手术是关节镜下对半月板修复同时外切将囊肿去除.手术后3周就能下地不用器械辅助行走,我因为有囊肿在关节弯曲处有7针的手术口子,如果楼主的妈妈只是关节镜下半月板手术(只是1针-2针的小孔),估计1-2后就能走了,我在医院的病友都是这样的.非常理解楼主不想手术的原因,因为我也是从那时候过来的,如果楼主妈妈年龄太大了,病情又不太影响日常生活的话大概不手术也行吧(最好是问问医生,具体问题具体分析).因为我在手术之前医生说考虑到我才28岁,所以我必须手术.其实任何手术都是有风险的,理解中……可是有一话,不知楼主听没听说过,半月板不同于其他的骨骼,不论你怎么补救,它自身是没有修复能力的,坏了就是坏了,所以外敷药和理疗也只是对眼前疼痛的缓解,手术是把坏的部分切下去,要是整个坏了只能换个不锈钢的了(不过一般运动员才这样做,我们平民百姓一般不用)告诉妈妈以后要少运动,观察看看,如果还是疼建议手术,因为时间长了就容易磨损地更厉害,像我一样形成囊肿就不好了.祝楼主妈妈早日康复……同情中有什么关于半月板手术的问题可以给我发信息,因为最近我也是满脑子的半月板……半月板

    2016-08-01 14:15
  • 回答5

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    您好,患者多有膝关节突然旋转、跳起落地时扭伤史,或有多次膝关节扭伤、肿痛史。损伤时患膝内有撕裂感。随即关节疼痛、肿胀,关节内积血。一般关节一侧或后方痛,位置较固定。关节间隙压痛,有时伴有响声。部分患者会发生关节交锁(伸屈障碍)、不稳或滑落感(俗称打软腿),在上、下楼梯时明显。损伤后期,股四头肌萎缩肌力减弱,腿变细。半月板损伤有时会合并膝关节交叉韧带、侧副韧带损伤,当合并韧带伤时,可能会有关节不稳的表现。膝关节过伸、过屈试验可引起疼痛,回旋挤压试验阳性。损伤后,膝关节有剧痛,不能自动伸直,关节肿胀。膝关节间隙处的压痛是半月板损伤的重要依据。您好,半月板的治疗包括,急性期如关节肿胀明显,表明积血多,可在严格无菌操作下抽出积液,弹力绷带稍加压包扎;如关节有交锁,可尝试到正规医院手法解除。伤后的冷敷治疗很重要,同时需抬高患肢休息。.慢性期在慢性期,撕裂的半月板会损害膝关节其它结构,造成创伤性关节炎。因此,诊断明确的半月板损伤,如经非手术治疗无效,症状和体征明显,应及早手术治疗。建议您到医院做详细的检查已明确诊断

    2016-08-01 14:23
  • 回答6

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    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    医生建议:半月板损伤是比较常见的,如果轻度的话,是可以通过制动,好好休息保守治疗的,如果是重度的话,是需要手术的

    2016-08-01 14:30
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什么是膝关节半月板损伤?   在正常生活中,膝关节的各种运动使半月板不断承受传导载荷的垂直压力、向周缘移位的水平拉力和旋转时的剪式应力。由于年龄、职业和运动情况的不同,半月板在日常生活或劳动中受到损伤的机会,以及造成的损伤和特点或类型也各异。 查看全文»

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