45 岁女性出现进食不顺畅，尤其在食用热、冷、辛辣、干硬食物时症状明显，用水送服才能咽下，不一定就是食道癌，还可能是食管炎、食管狭窄、食管憩室、食管痉挛、贲门失弛缓症等原因。 1. 食管炎：炎症刺激食管黏膜，导致吞咽不适。可能由胃酸反流、感染等引起。治疗常使用奥美拉唑、兰索拉唑等抑制胃酸药物，以及硫糖铝等黏膜保护剂。 2. 食管狭窄：可能因损伤、瘢痕形成等导致。轻度可通过饮食调整，严重时可能需要手术扩张或置入支架。 3. 食管憩室：食物易在憩室内残留，引起吞咽困难。一般无症状时无需治疗，有症状可能需手术切除。 4. 食管痉挛：食管平滑肌异常收缩。可使用硝苯地平、地尔硫卓等药物缓解痉挛。 5. 贲门失弛缓症：食管下括约肌不能正常松弛。治疗包括药物（如硝苯地平）、内镜下治疗或手术治疗。 总之，出现这种症状应引起重视，及时到正规医院消化内科就诊，进行相关检查，如食管镜、胃镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。

您好！食道癌是常见的消化肿瘤，我国是世界上食道癌高发地区之一，每年平均病死的约15万人，男多于女，发病年龄多在40岁医生。食道癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。您这种情况建议到医院做个胃镜或者钡餐检查。

您好！食道癌患者其早期症状为咽下梗噎感最多见，可自行消失和复发，不影响进食，常在病人情绪波动时发生，中期症状为进行性吞咽困难，可有吞咽时胸骨后疼痛和吐粘液样痰，晚期常变现为食物反应常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物和粘液，也可含血液与脓液。引起的原因常为长期吸烟和饮烈性酒，长期吃熱燙食物，食物过硬而咀嚼不细等，且具有一定的遗传性质，常不会直接传染，所以在饮食方面要特别注意。