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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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左侧睾丸疼痛且牵涉大腿根,触摸异常,可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、前列腺炎等引起。 1.睾丸炎:多由细菌或病毒感染所致。症状包括睾丸肿胀、疼痛、发热等。治疗常使用抗生素,如头孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.附睾炎:多继发于尿道炎、前列腺炎等。表现为附睾肿大、疼痛。治疗药物有头孢克肟、阿奇霉素等。 3.精索静脉曲张:精索内静脉回流障碍引起。可出现阴囊坠胀、疼痛。轻度可观察,严重时需手术治疗。 4.睾丸扭转:多发生于青少年,起病急。需紧急手术复位,否则会导致睾丸坏死。 5.前列腺炎:可引起会阴部、睾丸等部位疼痛。常用药有坦索罗辛、多沙唑嗪等。 出现左侧睾丸疼痛应及时就医,明确病因后进行针对性治疗。药物治疗需在医生指导下进行,不可自行用药。
2024-10-14 13:32
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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你好睾丸疼痛可大体上分为两种情况,急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛.急性疼痛,多见于睾丸炎和损伤,睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎,睾丸炎,临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛.睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血.剧烈运动或房事,暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩,从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛.由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应,所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大,皮肤水肿.相对来说,急性疼痛的诊断比较容易.慢性疼痛,轻者迁延日久.疼痛较轻,泛化,具有放射性疼,所以不容易判断炎症的确切部位.睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比,有些人的神经敏感程度很高,轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓,自我感觉就轻.有的疼痛发生在性生活之后,这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致.有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来,如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛,这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理.Z
2024-10-14 13:32
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回答3
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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为了防止附睾炎迁延不愈,无论急性或慢性附睾炎,都应彻底治疗,所以必须做到:(1)选用恰当的抗菌药物,急性附睾炎应治疗到症状完全消失后,再继续用药4~5天;慢性附睾炎则需要继续用药2~3周,以巩固疗效。效果较好的是红霉素、氨苄青霉素、强力霉素及先锋霉素等。常用的青霉素、土霉素和四环素效果较差。(应经常做阴囊部热敷,站立或行走过多的人都宜佩戴布制阴囊托。把阴囊托起的目的是为了改善附睾的血液循环,以助炎症的消退。避免房事过频,以减少性器官的充血程度,减轻附睾的工作负担,对提高附睾局部的抵抗力有利。杜绝酗酒、吸烟,少吃辛辣酸等刺激性食物,以防附睾局部充血。
2024-10-14 13:32
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回答4
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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医生建议:您好,出现睾丸疼痛症状应该考虑B超检查的,不排除睾丸炎、附睾炎或精索静脉曲张的原因的,明确诊断再具体治疗。
2024-10-14 13:32
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回答5
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“睾丸炎”的问题。由细菌、支原体和病毒引起的感染,都可以导致睾丸的损害,包括原发于睾丸的炎症和其他系统的炎症,如上呼吸道感染、口腔以及附属性腺的感染。最常见的是腮腺炎引起的睾丸炎,可造成严重的生精上皮损害,约18%发生于病程的第4--7天,5%可导致睾丸萎缩。单侧睾丸损害仍具有生精能力,双侧睾丸受损可发生少精症或无精症。精囊或前列腺的感染,无论是细菌、衣原体、支原体或病毒引起的,都可影响精子的成活率。淋菌性附睾炎可导致双侧附睾管堵塞而致无精子症。 引起睾丸炎的途径有三种,即止行感染、淋巴感染及经附睾直接蔓延。常见有非特异性睾丸炎和腮腺炎性睾丸炎二种。1)非特异性睾丸炎。任何化脓性败血症均可并发急性化脓性睾丸炎,甚至引起睾丸脓肿,致病菌多为大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌及绿脓杆菌。但化脓性睾丸炎最常见的原因为由附睾蔓延而来的炎症,所以实际上是附睾睾丸炎,患者睾丸疼痛,向腹股沟放射,并伴有高热、恶心、呕吐。睾丸肿大、压痛明显,阴囊皮肤红肿。若病变较早,能触及附睾,则可诊断为附睾睾丸炎。本病应与睾丸扭转、嵌顿疝及睾丸肿瘤相鉴别。冶疗与急性附睾炎相同。早期切开白膜,和防止睾丸萎缩及性腺功能不全。2)腮腺炎性睾丸炎,为病毒感染引起,青春期前较少见,睾丸炎常于腮腺炎出现4--6天后发生,但也可无腮腺炎症状。约70%为单侧,50%受累的睾丸萎缩。双侧睾丸感染者可导致不育。根据临床表现及体征,化验检查即可明确诊断。但临床上还需与急性附睾炎相鉴别。急性睾丸炎早期可扪得发炎的附睾,但后期则与阜丸界限不清。尿道五分泌物、脓尿租没有全身性传染性疾病,可以帮助诊断。3)治疗1.西医药治疗。①一般处理:卧床休息,局部热敷及抬高阴囊等。②抗菌素对病毒性睾丸炎无效,需采用中医辨证施治。口服氟呱酸,每次0.2克,每日3次;或泰利必妥,每次0.2克,每日2次,连用5--7日。静滴青霉素640万u/日,分早晚2次点滴,连用3--5日。青霉素过敏者可用乳酸环沙星注射液静滴,成人每次200毫克,每12小时1次,疗程3--5日。也可肌注庆大霉素,每次8万u,每日2次,疗程3--5日。2.中医药治疗①湿热下注:发热恶寒,睾丸肿胀疼痛,质地硬,小便赤涩,大便干,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治法:清利湿热,解毒消痈。方药:黄芩、栀子、木通、车前子(包煎)、泽泻、当归、生地各10克,柴胡6克,.甘草12克,龙胆草15克,金银花、川楝于各20克。②气滞血淤:睾丸逐渐肿大,扪之坚硬,疼痛轻微,舌暗边有淤斑、苔薄白,脉弦滑。治法:行气活血,散结。方药:橘核、木香、枳实、厚朴、川楝于、桃仁、延胡索各10克,昆布、海藻各15克,木通6克,生地、元参、菊花、蒲公英各15克,鹿含草30克。③淤血阻滞:睾丸外伤肿胀疼痛,或红肿灼热,舌质青边有淤斑,脉涩。治法:活血化淤,止痛。方药:柴胡、当归、桃仁、穿山甲各10克,红花、大黄各8克,天花粉15克,蒲公英、金银花各20克。4)预防与调养1.卧床休息,适当多喝白开水,忌辛辣刺激油腻食物。2.禁性交。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2024-10-14 23:42
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