乙肝两对半检查结果中，从之前的第二项阳性变为现在的 245 阳性，一般来说传染性较低，但仍需综合判断。通常不需要打乙肝疫苗。这涉及到乙肝病毒的感染状态、抗体的作用、免疫系统的反应等。 1. 乙肝病毒感染状态：第二项阳性一般表示有乙肝抗体，对乙肝病毒有抵抗力。245 阳性可能是既往感染过乙肝病毒，现在处于恢复期。 2. 抗体的作用：第二项阳性的抗体能中和乙肝病毒。245 阳性中的抗体也有助于清除病毒和防止再次感染。 3. 免疫系统反应：人体免疫系统在与乙肝病毒斗争过程中会产生相应抗体，出现 245 阳性可能是免疫系统发挥作用的结果。 4. 传染性判断：需进一步检查乙肝病毒 DNA 定量，如果结果阴性，通常无传染性；若阳性，则可能有低传染性。 5. 疫苗接种：此时身体已有抗体，一般无需再接种乙肝疫苗。 总之，对于这种情况，不必过于紧张。但应定期复查乙肝两对半、肝功能、乙肝病毒 DNA 定量等，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，增强自身免疫力。

乙肝两对半245阳性有几种可能性：1.感染了乙肝病毒，目前处于急性乙肝感染恢复期;2.很早之前感染过乙肝病毒，并被自身的免疫系统所"击退"，目前有了抗体。如果是这两种情况就不需要治疗，但约有2-10%的乙肝两对半245阳性者处于乙肝表面抗体出现前的窗口期，是有传染性的，这一部分人群需要跟踪观察，定期检查肝功能，如果肝功能正常暂时无需药物治疗，若出现肝功能异常则需及时治疗

从你的描述来看，这个情况是乙肝五项检查这个245阳性的情况。这个情况不会传染的，这个是体内有抗体的情况，因为你是接种乙肝疫苗产生的抗体，所以这个是不会有传染性的，而且这个情况一般也是不会感染这个乙肝的，所以你可以放心的，这个一般是会随着时间的推移，这个抗体就会慢慢的消失的，到那个时候，需要再次接种乙肝疫苗的。这个45是有可能专阴的，所以你现在没有必要治疗的。

医生建议：您好，您说的情况是不用注射疫苗的，抗体已经出来了，可以做病毒DNA检查看看，病毒高的话，积极使用抗病毒的药物治疗的