你好，肺气肿没有疗效比较好的药物，也是一种不可逆的肺部改变，肺气肿的患者主要是预防发作，注意保暖，避免接触冷空气，预防感冒，避免感染，如果发作次数多的患者，可以用支气管舒张之类的药物缓解症状，减少发作次数，延缓病情进展，平时也要注意饮食清淡，

肺气肿是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态.按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿.病因肺气肿的发病机制至今尚未完全阐明，一般认为是多种因素协同作用形成的.一、引起慢支的各种因素如感染、吸烟、大气污染、职业性粉尘和有害气体的长期吸入、过敏等，均可引起阻塞性肺气肿.2、弹性蛋白酶及其抑制因子失衡学说.症状慢支并发肺气肿时，在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难.最初仅在劳动、上楼或登山、爬坡时有气急;随着病变的发展，在平地活动时，甚至在静息时也感气急.当慢支急性发作时，支气管分泌物增多，进一步加重通气功能障碍，有胸闷、气急加剧，严重时可出现呼吸功能衰竭的症状，如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等.检查一、X线检查:胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加.2、心电图检查:一般无异常，有时可呈低电压.3、呼吸功能检查:对诊断阻塞性肺气肿有重要意义.4、血液气体分析:如出现明显缺氧2氧化碳潴留时，则动脉血氧分压（PaO2）降低，2氧化碳分压（PaCO2）升高，并可出现失代偿性呼吸性酸中毒，pH值降低.5、血液和痰液检查:一般无异常，继发感染时似慢支急性发作表现.5治疗（一）适当应用舒张支气管药物，如氨茶碱,β2受体兴奋剂.如有过敏因素存在，可适当选用皮质激素.（2）根据病原菌或经验应用有效抗生素，如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等.（3）呼吸功能锻炼作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强呼吸肌的活动.增加膈的活动能力.（4）家庭氧疗，每天12-15h的给氧能延长寿命，若能达到每天24h的持续氧疗，效果更好.（5）物理治疗，视病情制定方案，例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习.（6）预防.首先是戒烟.注意保暖，避免受凉，预防感冒.改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响.临床上如何辨治肺胀?肺胀应首先辨别虚实，气痰壅阻气道为实，肾不纳气为虚，但亦有寒热虚实错杂的.大凡有邪者当祛邪或扶正祛邪，无邪者应敛肺固本;病轻者治肺，病重或迁延日久者应予肺肾同治.临床上，常分为以下4型进行辨治:(1)继发于外感风邪:素因肺寒，复感风邪症状加剧，而见咳逆而喘，呼吸短促，喉间痰鸣，咳吐白色泡沫痰.若因感受风寒而未能化热时，外证必有鼻塞，清涕，恶寒发热而无汗，小便清长，大便正常或稀软，舌苔薄白，舌质淡红，脉浮紧.若感受风热或感受风寒而化热者，症见但热不寒，有汗，出气粗热，鼻孔赤红，涕浊粘稠，脉浮数，舌苔黄，大便干，兼见口渴，烦躁，或兼见面目浮肿.治疗:素有寒者，法当益气解表，药用麻黄3g，5味子6g，当归8g，干姜3g，紫菀8g，细辛2g，大枣9枚，甘草3g;风寒化热者，宜用华盖散加贝母8g，瓜蒌10g，黄芩8g;风热肺胀，可用麻黄4g，连翘10g，瓜蒌10g，牛蒡子15g，杏仁6g，生石膏12g，甘草3g，水煎服.(2)继发于肺热咳喘:肺热咳喘，既可耗伤肺液，亦可损及肺气而致气虚不敛，气滞于内而成肺胀，症见咳逆短气，小便黄少，大便干结，舌质红苔白，脉滑数，治疗采用清热化痰平喘，药用苇茎15g，桃仁12g，冬瓜仁12g，薏仁10g，瓜蒌15g，黄芩12g，浙贝15g，桔梗12g，水煎服.

治则：　　(一)适当应用舒张支气管药物，如氨茶碱,β2受体兴奋剂。如有过敏因素存在，可适当选用皮质激素。　　(二)根据病原菌或经验应用有效抗生素，如青霉素、庆大霉素、环丙沙星、头孢菌素等。　　(三)呼吸功能锻炼作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强呼吸肌的活动。增加膈的活动能力。　　(四)家庭氧疗，每天12-15h的给氧能延长寿命，若能达到每天24h的持续氧疗，效果更好。　　(五)物理治疗，视病情制定方案，例如气功、太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。　　(六)预防。首先是戒烟。注意保暖，避免受凉，预防感冒。改善环境卫生，做好个人劳动保护，消除及避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响。　　肺气肿治疗包括一般内科治疗和外科手术治疗。　　内科治疗：包括停止吸烟、减少暴露于污染的环境，接种流感疫苗可减少病毒性肺炎的发生，对于α1-胰蛋白酶缺乏的病人用蛋白替代治疗亦是有效措施之一。很多病人需要用药物来缓解临床症状，如支气管扩张剂(拟交感神经药、抗胆碱能药、茶碱、黏液溶解剂)，当怀疑有细菌感染时，间断应用抗生素，另外还有激素和机械通气等。气管插管机械通气只适合于严重或病情急剧恶化、而且其症状是有可能恢复的病人。长期吸氧治疗的指征是有低氧血症的病人。通过治疗可以延长病人的生存时间，改善肺循环的血流动力学，减轻心脏的负荷，增强活动能力。呼吸功能训练能使COPD病人的住院时间和重复住院次数减少，大多数中、重度肺气肿病人均能从心肺功能恢复程序中获益，但功能恢复程序不能使呼吸功能测定和气体交换指数等客观指标上有明显改善。终末期肺气肿病人均有蛋白能量性营养不良，因此营养支持亦很重要。　　外科治疗：终末期肺气肿病人的生活质量差、生存期有限，长期以来出现了各种外科方法试图对药物治疗反应不佳的病人进行治疗。例如：切除肋软骨和骨膜、胸壁成形和膈神经切除、腹腔内加压装置和气腹使膈肌抬高、切除胸膜刺激新生的毛细血管向肺内生长、切断神经来减少气管支气管的张力。临床效果均不理想。

您好：　　慢性阻塞性肺病简称慢阻肺，包括慢性阻塞性支气管炎和慢性肺气肿，是一种严重危害人民健康的常见病、多发病，需要进行长期的规范化治疗。对它的治疗除了戒烟、康复锻炼、增强体质外，还应注意合理用药。
　　（1）抗感染治疗。漫阻肺急性加重的最常见原因是呼吸道感染，其致病微生物主要是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉汉菌、病毒等。如果一时无法进行药敏试验，可根据临床经验给予抗生素7～14天的治疗，如阿莫西林、喹诺酮类（如环丙沙星、氟臻酸等），新型头孢菌素（如先力腾）。大环内酯类（如琥乙红霉素、乙醚螺旋霉素等），氨基糖甙类（如立克菌星等）。近年来由于葡萄球菌、耐药流感嗜血杆菌和链球菌等有所增加，如果初期经验性治疗效果不佳，应尽早根据药敏试验结果更换适当的抗生素。
　　（2）解痉平喘。目前主要有三种类型的解痉平喘药：①β2受体激动剂如喘乐宁、喘康速气雾剂等。②抗胆碱能药如溴化异丙托品等。③甲基嘌呤类如优喘平、茶喘平等。应根据患者的个体情况选择使用，尽管并非所有患者用药后肺功能都会有所改善，但可缓解症状，改善患者的活动能力。
　　（3）糖皮质激素类，如强的松，每千克体重0．4～0．6毫克，每日服用，连续2～3周。
如果能明显改善肺功能，可考虑长期应用，但应及时减量到最低有效水平，预防并发症的发生。　　此外还可使用化痰剂、粘液溶解剂等药物配合治疗，以提高疗效。

肺气肿是气道慢性炎症，导致气流受限，会出现咳嗽、咳痰、喘憋症状。可以伴有肺大疱，肺气肿时间长了可以导致肺心病。患者有长期肺气肿病史，现在又出现了气喘加重和水肿表现，提示发展至肺心病阶段。意见建议:肺心病主要是右心功能的障碍，但患者超声提示左心也有问题，所以目前的心脏情况是全心衰，有心衰是肺气肿肺心病造成的，左心衰考虑和高血压和冠心病有关。建议目前的治疗方案：1首先治疗肺气肿原发病：茶碱缓释片平喘沐舒坦祛痰适当在家吸入低浓度氧气改善氧供不足。2针对肺心病右心衰的治疗：可以口服地高辛强心利降平利尿治疗减轻水肿缓解心脏负担。3针对左心衰的治疗：如果患者有冠心病，建议应用阿司匹林抗凝、硝酸异山梨酯扩管治疗。如果有高血压及时合理的降压治疗。医生询问:有没有高血压和冠心病的病史？

医生建议：您好！可服用喘舒片温肾纳气，化痰定喘。用于慢性支气管炎，支气管哮喘，肺气肿，尤适于喘息型气管炎。更多作用温肾纳气，化痰定喘。用于慢性支气管炎，支气管哮喘，肺气肿，尤适于喘息型气管炎。口服，一次2片，一日3次，小儿酌减，饭后服或遵医嘱。希望能帮到您！