左侧附件巧克力囊肿达 6 公分且伴有盆腔积液，需要综合考虑多种因素来决定治疗方案，包括囊肿大小、症状、生育需求、盆腔积液量以及患者整体健康状况等。 1. 囊肿大小：6 公分的巧克力囊肿较大，可能会压迫周围组织，引起疼痛等不适，通常建议手术治疗。 2. 症状表现：若患者出现严重的痛经、性交痛或慢性盆腔痛，影响生活质量，手术可缓解症状。 3. 生育需求：有生育计划的患者，手术有助于恢复盆腔正常解剖结构，提高受孕机会。 4. 盆腔积液量：少量盆腔积液可能是生理性的，无需特殊处理；若积液量较多，需明确原因，可能与炎症有关，要进行抗炎治疗。 5. 整体健康状况：患者身体状况良好，能耐受手术，手术是较好的选择；若存在其他严重疾病，影响手术，则需权衡利弊。 总之，对于左侧附件 6 公分的巧克力囊肿伴盆腔积液，应根据个体情况制定治疗方案。建议及时就医，与医生充分沟通，选择最适合的治疗方法。

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盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物,可发生在子宫内膜发炎后，病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的。生理性的话是需要治疗的，治则以清热利湿.活血化瘀为主,可以辅助热敷，促进炎症的消散，