糖尿病饮食治疗就是少吃粮食吗?和正常人一样，糖尿病病人需要的营养素主要有七类，分别是：?蛋白质；?脂肪；?碳水化合物，主要为复合碳水化合物；?维生素，包括脂溶性维生素A、D、E和K，以及水溶性维生素如B族维生素，维生素C等；…无机盐和微量元素；?水；?膳食纤维。其中提供能量的主要为前三种。这三种食物以不同的形式为人体提供能量，在体内也可互相转换。理想的构成比例是蛋白质食物占20，脂肪类食物占25-30，碳水化合物占50-55。碳水化合物吸收入血液后的主要运输形式是葡萄糖，亦称血糖。葡萄糖是人体一些重要器官如大脑的主要能量来源。当糖尿病患者粮食食用太少甚至不吃粮食，咋看似乎有利于降低血糖，其实不然。原因在于当少吃粮食甚至不吃粮食时，血糖是要降低，但是，为了维持重要器官如脑的能量来源，人体需要通过一些代谢调节来升高血糖，以保证血糖的稳定和脑组织的葡萄糖供应。这样代谢调节的结果就是血糖不断升高。由于糖尿病患者的胰岛素水平和功能均存在缺陷，不能使代谢调节变化后升高的血糖降下来，所以血糖可能升得更高。如此说来，糖尿病饮食治疗就是少吃粮食是没有道理的。实际治疗中，不少糖尿病病人极严格控制进食糖类食物，但过多食入脂类、肉类或豆制品，使血糖不仅没有降低，反而有所升高，甚至合并高脂、高尿酸血症。.糖尿病人如何食用水果水果是人们非常喜爱的食物。水果含有丰富的维生素、无机盐和膳食纤维，这些营养素对于维持人体的健康具有重要的作用，对糖尿病人也有一定好处，但是水果也含有碳水化合物，如果糖和葡萄糖。这些糖类消化、吸收较快，升高血糖的作用比复合碳水化合物（如粮食）要快，所以对于病情尚未控制好的糖尿病患者，血糖较高的病人来说最好不要吃水果，空腹血糖最好在7.8mmol/L以下并稳定一段时间以后才可食用。食用水果前后要自我监测血糖或尿糖，根据血糖或尿糖变化调整、选择合适的水果品种。食用水果时，不能象正常人一样想吃多少就吃多少，而要有个定量的概念。一般来说，糖尿病患者一天可以食用水果3～4两，但是落实到具体某种水果时，则以食用水果的重量，可参考食品交换表；如食用葡萄200克(4两)，而食用西瓜时，则可食用约450克(9两)-500克（1斤）。在选择水果时，原则上优先选择含糖量较低或甜度不高的食物，也可参考水果的血糖指数，选择血糖指数数值较低的水果。食用水果的时间宜安排在两顿正餐之间，而不要在餐后马上食用。糖尿病患者一般可以选择含糖量低的水果，含糖量高的水果（指含糖量在14以上的水果）最好不吃。水果、干果、硬果含糖量的大致分类见下表。水果、干果、硬果含糖量类别名称含糖量（％）水果西瓜、白兰瓜、草莓、枇杷4－7鸭梨、柠檬、鲜椰子肉、李子樱桃、哈密瓜、葡萄、桃子、菠萝8－9香果、苹果、无花果杏、橙、柚子、鲜荔枝9－13柿子、鲜桂圆、香蕉、沙果、杨梅、石榴、甘蔗汁14－19鲜枣、红果、海棠20－25干果硬果荔枝干、杏干、柿干桂圆干、枣干、蜜枣、葡萄干50－80葵花籽、核桃10－15西瓜子、花生米16－25栗子40－454.糖尿病病人允许饮酒和吸烟吗原则上以不饮酒为宜，因为酒精除能量外，不含其它营养素，长期饮酒对肝脏不利，易引起高甘油三酯血症。糖尿病病人饮食控制过程中各种特殊情况会不时地发生，例如假期、酒会、朋友聚会等等，这些都可能打乱您的饮食安排。遇到这样的场合不可避免要遇到饮酒请求，遇到这样的情况怎么办？（1）是含有热量值的，其卡路里的含量仅次于脂肪的能量。如果您正在严格控制体重，应把其能量计算在内。啤酒的乙醇含量平均在3～6ml，能量平均在30千卡；一次饮用量在250毫升左右。黄酒的乙醇含量在15ml，能量在80千卡；一次饮用量宜在100毫升以内。葡萄酒的乙醇含量在10～15ml，能量为60～90千卡；一次饮用量宜在100毫升以内。（2）酒精对糖代谢的影响与机体的营养状态有关，营养状态佳时，饮酒可促使血糖升高；饥饿或营养状况欠佳时，饮酒则无升血糖作用，甚至使其下降。肝糖原贮存充足时酒精可促进糖原分解及抑制葡萄糖利用，使血糖升高；肝糖原贮存不足时，酒精使糖异生受阻，易发生低血糖。大量饮酒使糖耐量降低。用胰岛素或磺脲类药物治疗的糖尿病患者应当禁酒。（3）有些糖尿病患者曾有过无意识低血糖症的发生。这些患者在发生低血糖症时没有明显的症状。饮酒对这类患者来讲，会使低血糖症发生的次数增多。（4）有些药物，包括一些治疗糖尿病药物，在服用期间是不允许喝酒的。如磺脲类和双胍类药物。（5）长期或大量饮酒则引起血糖过高和血脂代谢紊乱，如易引起高甘油三脂血症，还可引起酒精性肝硬化，胰腺炎及多脏器损害。当糖尿病患者伴随有胰腺炎、高甘油三酯血症、神经系统疾病、心脏疾病和肾功能衰竭时，应当绝对禁止饮酒。（6）饮酒的危害性还在于打乱和干扰饮食控制计划，使其复杂化及增加执行难度，这一点要明确强调。因此，每个糖尿病患者在饮酒时都必须保持克制，保持日常的血糖监测，当然，糖尿病患者最好不饮酒，特别含酒精较高的烈性酒。在助兴场合时以“客来茶当酒”为佳。如果病情控制得当，取得医生的同意，在能饮酒的前提下，可以少量饮用含酒精浓度较低的啤酒、果酒，并避免在空腹时饮酒。现代医学研究已经证实吸烟有害健康，这是不必争辩的事实。对糖尿病患者来说，吸烟犹如雪上加霜。吸烟时，可引起人体血管痉挛，特别心脑血管。因为糖尿病患者多少有心脑血管方面的问题，如心脑血管动脉硬化等病变，因此，吸烟可加重心脑血管的病变。所以，糖尿病患者最好不要吸烟。如果有吸烟的习惯，最好戒烟。5.饮食控制降低糖尿病患者的生活质量吗控制糖尿病的治疗措施有药物治疗，饮食治疗，运动疗法等，不管采用哪种措施，其目的均应是纠正代谢紊乱，使血糖，血脂达到或接近正常值并消除症状，防止或延缓血管或神经系统并发症的发生与发展。为了维持健康，必须摄取营养平衡的饮食，即蛋白质、糖类、脂肪、维生素、无机盐、微量元素和食物纤维等必需的营养素，同时为了控制糖尿病，还需要适当限制一些对血糖和并发症控制不利的食物，另外，对每天所要食用的食物要有定量的概念，不能像正常人一样，想吃什么吃什么，想吃多少吃多少。可见糖尿病的饮食疗法不是为了控制糖尿病而专门设制的特别饮食，不是可望不可及的、难以做到的治疗方法，它是不过食、不偏食且有一定规律的饮食原则。这个原则适用于所有的糖尿病患者，也适用于正常人。实践证明，只要饮食控制得当，糖尿病患者就能像健康的正常人一样，学习、工作和生活，所以说控制饮食并不降低糖尿病患者的生活质量。6.糖尿病患者为什么要采用分餐制为了减轻胰岛的负担，使之合理分泌胰岛素，糖尿病人一日至少进食3餐，而且要定时定量。注射胰岛素或易出现低血糖以及血糖居高不下的病人还应在三次正餐之间增添2-3次加餐，即从三次正餐中匀出一部分主食留作加餐食用(例如烤馒头干、咸面包、苏打饼干等)。这是防止低血糖，控制高血糖，行之有效的措施，非常值得提倡。7.什么是血糖指数？血糖指数对指导糖尿病的饮食有用处吗？血糖生成指数简称血糖指数，是指食物人体后，形成血液中葡萄糖浓度上升的速率和程度。测定食物的血糖指数时，先确定一种标准食物（一般以葡萄糖为标准食物），规定它的血糖指数是100，其他食物对血糖的影响，与标准食物进行比较，得出其他食物的血糖指数。由于食物的加工精细程度和烹调方法不同，血糖指数可能有些变化，在一定范围内变化，仍然有参考价值。血糖指数高的食物，摄入体内后，血液的葡萄糖浓度上升的快，血糖浓度高。血糖指数低的食物，摄入体内后，血液的葡萄糖浓度上升的慢，血糖浓度低。食物血糖指数对糖尿病人有一定的参考价值。糖尿病人的血糖浓度受许多因素的影响。摄取食物的种类只是其中的一个因素。即使这样，选择血糖指数适中或较低的食物，对控制血糖浓度也有一定的积极作用。糖尿病人在使用血糖指数选择食物时，千万不要误认为血糖指数低的食物是好的食物；血糖指数越高的食物是坏的食物。正确的认识是：“没有完全好的食物或完全坏的食物。只有完全好的饮食或完全坏的饮食。”关键是食物要合理搭配。既要保证把血糖控制在合适的水平上，又要保证人体营养平衡的需求。8.附录－常见食物的血糖指数血糖指数为115～90之间的食物依次是：麦芽糖、葡萄糖、玉米松饼。血糖指数为89～80之间的食物依次是：膨化大米、糯米、速溶方便米粉、油炸/烤土豆、饴糖。血糖指数为79～70之间的食物依次是：蚕豆、南瓜、蜂蜜、高粱、紫米（早熟）、西瓜、胡萝卜、小米、白小麦粉面包、膨化小麦、法式油炸土豆、爆玉米花、烤玉米碎片、玉米粥、夹心面包、炸油饼、精白面面包。血糖指数为69～60之间的食物依次是：全小麦粉面包、玉米面、大麦粉面包、木薯、香蕉（未熟）、全黑麦粉面包、燕麦粉面包、汉堡小圆面包、脆皮面包、粗粒小麦粉面包、（燕）麦片混合面包、小麦饼干、全黑麦饼干、营养谷类早餐、麦片粥、燕麦片粥、葡萄干、无籽葡萄（鲜）、菠萝、土豆（新）、蒸/煮土豆泥、黑豆汤、绿豆汤（罐装）。血糖指数为59～50之间的食物依次是：大米、紫米（褐色大米、糙米）、土豆（煮/烤）、山芋、山药、甘薯、荞麦、甜玉米（穗）、米粉、无核葡萄干、香蕉、芒果、猕猴桃、鲜桃汁（罐装，浓/淡）、柑汁、桔汁、橙汁、绿豆粥、燕麦片（粥）、爆米花。血糖指数为49～40之间的食物依次是：乳糖、巧克力、绿豆、橘子、橙子、柑子、葡萄（鲜）、苹果汁、柚子汁、梨汁、菠萝汁（未加糖）。血糖指数为39～30之间的食物依次是：馄饨、鸡蛋面、意大利式细面条、黑麦仁、小麦仁、营养（粗）面粉、扁豆（菜豆）、苹果、梨、未熟香蕉、干杏、脱脂牛奶、酸奶、玉米粥、西红柿汤、鱼翅。血糖指数为29～20之间的食物依次是：大麦仁、绿豆、红豆、黑豆、干豌豆、干豆类、四季豆（云豆）、小扁豆、香肠、全脂牛奶、果冻（不含奶）、龙口粉丝、桃（鲜）、鲜桃汁（纯天然）、葡萄柚子、李子、樱桃。血糖指数为19～14之间的食物依次是：黄豆、花生、低脂牛奶、罐装黄豆。

注意卫生，也是养生　　这个“饮食卫生”是一个很广泛的概念，不仅是指吃的东西要干净，还包括整个用餐的过程。　　情绪：安静愉快的情绪有利于胃的消化，作为一种良性刺激可以通过中枢神经系统调节人体的消化吸收功能。如果进食前后情绪过分波动，会影响食欲和消化液的分泌，长此以往还会发生胃病。　　饭后习惯：饭后漱口是良好的卫生习惯，可使口腔清洁，清除食物残渣，有效地防治龋齿和牙垢。另外，进食后宜缓行，也就是吃完饭最好缓慢地散步，最好不要“饱食即卧”。　　引经据典：孔子在《论语·乡党》中指出：“鱼馁而肉败不食，食恶不食，臭恶不食”。汉代医家张仲景在《金匮要略方论》中也指出：“秽饭、馁肉、臭鱼，食之皆可伤人”。　　克服饮食偏嗜　　为了维持人体的正常生长发育和生理功能，需要各种不同的营养物质。因此，饮食应多样化，以保证摄取各种不同的营养素，避免偏嗜、单调和挑食。　　中医认为，食物有辛、甘、酸、苦、咸五味的不同，五脏对五味有不同的需要，五味的偏嗜过多过久，就会导致脏腑功能失调，气有所偏，引发多种疾病，比如经常吃甜腻的食物伤脾，摄盐过多会引发高血压等。　　而且，食物有寒热温凉等不同属性，在日常生活中要注意调和，以免因长期偏食偏寒或偏热的食物而导致体内阴阳平衡失调。特别是生冷的食物，不要贪食，很容易伤脾造成阳虚，从而引发一系列不适。　　引经据典：《素问·六节脏象论》所谓的“嗜欲不同，各有所通”。饮食的偏嗜，会引起脏气的偏胜。正如《素问·至真要大论》所说：“五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾。久而增气，物化之常也，气增而久，夭之由也。”

1）宜多吃能增强免疫力,抗胃癌作用的食物,如,扁豆,薏米,菱,金针菜,香菇,蘑菇,葵花籽,猕猴桃,无花果,苹果,沙丁鱼,蜂蜜,鸽蛋,牛奶,猪肝,沙虫,猴头菌,鲍鱼,针鱼,海参,牡蛎,乌贼,鲨鱼,老虎鱼,黄鱼鳔,海马,甲鱼.（2）宜多吃高营养食物,防治恶病质,如乌骨鸡,鸽子,鹌鹑,牛肉,猪肉,兔肉,蛋,鸭,豆豉,豆腐,鲢鱼,鲩鱼,刀鱼,塘虱鱼,青鱼,黄鱼,乌贼,鲫鱼,鳗,鲮鱼,鲳鱼,泥鳅,虾,淡菜,猪肝,鲟鱼.（3）恶心,呕吐宜吃莼菜,柚子,橘子,枇杷,粟米,核桃,玫瑰,杨桃,无花果,姜,藕,梨,冬菜,芒果,乌梅,莲子.（4）便血宜吃淡菜,龟,鲨,鱼翅,马兰头,金针菜,猴头菌,蜂蜜,荠菜,香蕉,橄榄,乌梅,木耳,羊血,蚕豆衣,芝麻,柿饼,豆腐渣,螺等.（5）腹泻宜吃鲨鱼,扁豆,梨,杨梅,芋艿,栗子,石榴,莲子,芡实,青鱼,白槿花.（6）腹痛宜吃金橘,卷心菜,比目鱼,鲎鱼,蛤蟆鱼,沙虫,海参,乌贼,黄芽菜,芋头花.（7）防治化疗副作用的食物：猕猴桃,芦笋,桂圆,核桃,鲫鱼,虾,蟹,山羊血,鹅血,海蜇,鲩鱼,塘虱,香菇,黑木耳,鹌鹑,薏米,泥螺,绿豆,金针菜,苹果,丝瓜,核桃,龟,甲鱼,乌梅,杏饼,无花果.（1）忌烟,酒.（2）忌辛辣刺激性食物,如葱,蒜,姜,花椒,辣椒,桂皮等.（3）忌霉变,污染,坚硬,粗糙,多纤维,油腻,粘滞不易消化食物.（4）忌煎,炸,烟熏,腌制,生拌食物.（5）忌暴饮暴食,硬撑硬塞.（6）控制含糖量高的食物.

有足够的蛋白质：蛋白质是维持人类生命活动最重要的营养素之一,成人每天至少进食40克蛋白质才能达到最低生理需要量,一般正常人每日所需蛋白质为70克.乙肝患者应多吃一些,以每日100克为佳.这是因为蛋白质可以维持人体组织生长,更新和修复,而坏死的肝细胞正需要蛋白质来修复,更新.牛奶中蛋白质含量为3％左右,消化吸收率高达97％～98％,豆制品,牛肉,鸡肉,鱼肉,鸡蛋等也是高蛋白食物.例如,一个乙肝患者每日喝750毫升牛奶(含蛋白质25克),1个鸡蛋(含蛋白质5克),400克粮食(含蛋白质30克),再进食适量的鱼,肉,豆制品,这样才算摄取了足够的蛋白质.糖,脂肪,维生素要适量：如果乙肝患者的主食以谷物(含淀粉,多糖)类食物为主,就没必要再多吃精制糖.另外,脂肪摄入不宜过高.蔬菜,水果要适量摄入,它们可为机体提供充足的维生素和纤维素.　　食量要恰当：乙肝患者消化功能相对较弱,吃得过饱常导致消化不良,加重肝脏负担.所以吃饭以八成饱为宜.暴饮暴食对肝脏,对胃肠功能都不利.　　补充微量元素：乙肝患者体内往往缺乏锌,锰,硒等微量元素,部分病人还缺乏钙,磷,铁等.因此宜补充含丰富矿物质的食物,如香菇,芝麻,大枣,枸杞等.　　肝病患者不宜多吃的食物：罐头食品,油炸及油煎食物,方便面和香肠等,肝炎病人都不宜多食用.因为,罐头食物中的防腐剂,食物色素等会加重肝脏代谢及解毒功能的负担.油炸,油煎食物属高脂肪食物,不易消化和吸收.　　

医生建议：饮食要加强营养，多吃含蛋白质，维生素高的饮食，禁烟酒。加强体育锻炼，增强体质。追问:好的，谢谢