你好，糖尿病病程过长，如果血糖控制经常不平稳就会加速并发症的进展，虽然饮食控制，餐后运动，是否做到合理也是关键问题。手脚属于末梢，浮肿从远端开始，说明身体的微循环已经不好了，肾脏相当于一个血管球，微循环病变一定会累及肾脏，导致肾脏的滤过功能障碍。

糖尿病患者脚浮肿可能由多种原因引起，包括肾脏病变、心脏问题、下肢血管病变、药物副作用、营养不良等。 1.肾脏病变：长期高血糖可能损伤肾脏，导致肾小球滤过功能下降，引起水钠潴留，出现脚浮肿。常见药物如呋塞米、氢氯噻嗪等有助于利尿消肿。 2.心脏问题：糖尿病易引发心血管疾病，如心力衰竭，心脏泵血功能减弱，血液回流受阻，导致下肢浮肿。治疗药物有地高辛、螺内酯等。 3.下肢血管病变：糖尿病会影响下肢血管，造成血液循环不畅，液体渗出到组织间隙，引发浮肿。可使用阿司匹林、氯吡格雷等改善血液循环。 4.药物副作用：某些降糖药可能导致水钠潴留，引起浮肿。 5.营养不良：糖尿病患者若饮食控制不当，导致低蛋白血症，也会出现浮肿。需要补充优质蛋白。 糖尿病患者出现脚浮肿应引起重视，及时就医，明确原因，采取针对性治疗措施。同时，要积极控制血糖，预防并发症的发生。

医生建议：脚浮肿是糖尿病的一个并发症，建议你要在医生的建议指导下服用药物治疗，并且你要坚持服用降糖药物的，注意饮食啊