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谷印亮 医师
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理疗科
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小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部炎症,治疗药物包括抗生素、止咳祛痰药、平喘药等。常用的有大环内酯类抗生素如阿奇霉素、红霉素,呼吸喹诺酮类如莫西沙星,四环素类如多西环素等。同时还可能用到氨溴索等祛痰药,沙丁胺醇等平喘药。 1. 大环内酯类抗生素:阿奇霉素是治疗小儿支原体肺炎常用的药物之一,对肺炎支原体有较好的抑制作用。红霉素也是有效的选择,但胃肠道不良反应相对较多。 2. 呼吸喹诺酮类:莫西沙星对支原体有较强的抗菌活性,但一般用于大龄儿童。 3. 四环素类:多西环素适用于对大环内酯类耐药的情况,但 8 岁以下儿童禁用。 4. 止咳祛痰药:氨溴索能促进痰液排出,减轻咳嗽症状。 5. 平喘药:沙丁胺醇可缓解喘息症状,使呼吸更顺畅。 小儿支原体肺炎的治疗药物选择需根据患儿的具体病情、年龄等因素综合考虑。家长应带患儿到正规医院就诊,严格遵医嘱用药,同时注意让患儿多休息、多喝水,以促进康复。
2024-10-14 12:14
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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
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内科
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1、一般治疗⑴呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1~2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状,在重复感染后才发生肺炎。同时在感染MP期间容易再感染其它病毒,导致病情加重迁延不愈。因此,对患儿或有密切接触史的小儿,应尽可能做到呼吸道隔离,以防止再感染和交叉感染。⑵护理保持室内空气新鲜,供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身、拍背、变换体位,促进分泌物排出、必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物。⑶氧疗对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压,改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。2、对症处理⑴祛痰目的在于使痰液变稀薄,易于排出,否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少,除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外,可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现,频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息,可适当给予镇静剂如水合氯醛或苯巴比妥,酌情给予小剂量待因镇咳,但次数不宜过多。⑵平喘对喘憋严重者,可选用支气管扩张剂,如氨茶碱口服,4~6mg/(kg.次),每6h1次;亦可用舒喘灵吸入等。3、抗生素的应用:鉴于红霉素对胃肠道刺激大,并可引起血胆红素及转氨酶升高,以及有耐药株产生的报道。人们开始选用大环内酯类的新产口,如罗红霉素(roxithromycin)及甲红霉素(clarithromycin)、阿奇霉素(aZithromycin)等,口服易耐受、穿透组织能力强,能渗入细胞内,半衰期长,MIC为0.002~0.03mg/L.近年来,在日本采用白霉素(leucomycin)治疗本病效果较好,该药无明显毒副作用,比较安全,口服量为20~40mg/(kg.d),分4次服用;静滴量为10~20mg/(kg.d)。
2024-10-15 01:57
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