70 岁女性直肠癌术后出院一天腹痛,不完全性肠梗阻怎么办?
患者70,女,直肠癌手术后出院一天腹痛就医,影像拍片诊断为不完全性肠梗阻,请您建议!谢谢!
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回答1
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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70 岁女性直肠癌术后出现不完全性肠梗阻,可能是手术创伤、肠道粘连、饮食不当、肠道炎症、肿瘤复发等因素所致。需要综合评估病情,采取相应治疗措施。 1.手术创伤:手术会对肠道造成一定损伤,引起肠道功能紊乱。可先采取禁食、胃肠减压等保守治疗。 2.肠道粘连:术后肠道粘连是常见原因。轻度粘连可通过保守治疗缓解,严重时可能需要手术松解粘连。 3.饮食不当:若术后过早进食不易消化食物,易导致梗阻。应调整饮食,先以流食为主。 4.肠道炎症:肠道炎症会使肠管水肿,影响蠕动。需使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星等进行抗炎治疗。 5.肿瘤复发:若肿瘤复发阻塞肠道,可能需要再次手术或放化疗。 总之,对于该患者,应尽快明确不完全性肠梗阻的具体原因,采取针对性治疗措施。同时,患者及家属要积极配合医生治疗,注意观察病情变化。
2024-10-14 13:27
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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肠梗阻的治疗原则:1.首先需矫正患者存在的水电解质紊乱和酸碱平衡失调,给予输液,甚至输血等全身支持疗法。2.放置胃管作胃肠减压。通过胃管吸出患者胃肠道的气体与液体,减轻腹胀,减低肠道压力,减少毒素的吸收。3.全身使用抗生素,防治细菌感染与中毒。4.通过手术解除梗阻,如肠粘连作松解术;肠扭转或肠套叠复位术;肠肿瘤作切除术等等。如果术中发现肠道有血运性绞窄,肠管坏死,则需切除坏死的肠管。肠梗阻属外科急诊,上述介绍的肠梗阻常识旨在引起对肠梗阻的警惕性,以及时把患者送诊进行治疗。
2024-10-14 20:54
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