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赵蕾 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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痛风是一种由于尿酸代谢紊乱,导致尿酸盐结晶沉积在关节、软组织等部位,引起的反复发作性炎性疾病。其发病与遗传、饮食、生活方式、药物、疾病等多种因素有关。 1.遗传因素:部分人存在遗传缺陷,导致尿酸生成过多或排泄减少,增加痛风发病风险。 2.饮食因素:长期大量摄入高嘌呤食物,如海鲜、动物内脏、肉汤等,易导致血尿酸升高。 3.生活方式:缺乏运动、长期饮酒、肥胖等,可影响尿酸代谢。 4.药物因素:某些药物,如噻嗪类利尿剂、阿司匹林等,可能影响尿酸排泄。 5.疾病因素:患有肾脏疾病、血液病、代谢综合征等,可能导致尿酸代谢异常。 总之,痛风是一种复杂的疾病,需要综合考虑多种因素。一旦出现关节疼痛等症状,应及时就医,通过检查明确诊断,并在医生指导下进行规范治疗。治疗包括调整生活方式、药物治疗等。同时,要定期复查血尿酸水平,监测病情变化。
2024-10-14 11:41
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回答2
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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你好.痛风(英语:gout,学名:metabolicarthritis)又称“高尿酸血症”,是一种因嘌呤(一译“普林”)代谢障碍,使尿酸累积而引起的疾病,属于关节炎的一种,又称代谢性关节炎.女性一般在50岁之前不会发生痛风,因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期后会增加发作比率.由于尿酸在人体血液中浓度过高,在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成痛苦的炎症.一般发作部位为大母趾关节,踝关节,膝关节等.长期痛风患者有发作于手指关节,甚至耳廓含软组织部分的病例.急性痛风发作部位出现红,肿,热,剧烈疼痛,一般多在子夜发作,可使人从睡眠中惊醒.痛风初期,发作多见于下肢.引起尿酸的原因1,引起尿酸的原因 进食含有过多嘌呤成份的食品,而在新陈代谢过程中,身体未能将嘌呤进一步代谢成为可以从肾脏中经尿液排出之排泄物.血中尿酸浓度如果达到饱和的话,这些物质最终形成结晶体,积存于软组织中.如果有诱因引起沉积在软组织如关节膜或肌腱里的尿酸结晶释出,那便导致身体免疫系统出现过敏而造成炎症. 如果血中尿酸浓度长期高于这个饱和点,医学上称为“高尿酸血症”.引起痛风的诱因 痛风可以由饮食,天气变化如温度气压突变,外伤等多方面引发. 饮酒容易引发痛风,因为酒精在肝组织代谢时,大量吹收水份,使血浓度加强,使到原来已经接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症,痛风古称“王者之疾”,因此症好发在达官贵人的身上,如元世祖忽必烈晚年就因饮酒过量而饱受痛风之苦.古希腊名医希波克拉底结论:“太监不会得到痛风,女人在更年期以后才会得到痛风,年轻男性除非荒淫无度才会得到痛风.” 一些食品经过代谢后,其中部分衍生物可以引发原来积蓄在软组织的尿酸结晶重新溶解,这时可诱发并加重关节炎.诊断痛风 根据病史和临床表现.检测血液中含有尿酸的浓度可进一步明确诊断.预防 痛风主要可以通过控制饮食来调节.平时尽量避免进食高嘌呤食物及同时饮用过量酒精饮料.当你觉得关节开始有点不适便要马上看医生和检验,不要等到发痛才处理,已经太迟了.常用消炎药物 急性痛风可以服用 双氯芬酸钠,又名二克氯吩钠(DiclofenacSodium)非类固醇消炎止痛药25mg每日二至三次餐后,每次一至二片.胃病者遵照医生指示服用.
2024-10-14 11:41
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回答3
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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痛风是由子嘌呤代谢紊乱所致的疾病,民间称此病为“帝王病”。因好几个国家的帝王都得过痛风。祖国医学称之为“白虎历节风”属“痹证”范围,后世称之为”痛风”。祖国医学认为:本病多因平素过食膏梁厚味,以致湿热内蕴,兼受风寒外邪,侵袭经络,寒邪化热,温热凝炼生痰,流窜肢节、阻滞气血经络,故见局部红肿发热、疼痛剧烈、若风邪偏盛,因风性“善行数变”疼痛无定处、历节游走、病久伤肾、肢节失养,故见畸形僵硬甚则溃烂。西医认为:病因不明,但某些情况如饮酒、高嘌呤食物、手术、感染、过分疲劳、精神创伤、某些药物如V门、BT、肝侵膏、磺胺、胰岛素等都有促进关节炎骤发的作用,血清尿酸(尤其在急性发作时)>5mg%,其机理不明,病理变化完全由尿酸盐类在组织中沉积所造成,主要病变发生在关节组织,尿酸钠沉着于关节软骨面,日久可形成痛风石,急性发作期关节液增多,内含尿酸钠晶体,后期关节变形,造成机能障碍。痛风病有什么症状?急性痛风性关节炎的发作一般没有先兆,微小的损伤、手术、过量饮酒、过多食用富含蛋白质的食物、疲劳、情绪紧张或各种疾病均可诱发。典型的症状是在夜间发作的单个或数个关节的剧烈疼痛,且疼痛会逐渐加重,令人难以忍受,还会出现关节红肿、发热和触痛等症状。 本病最常累及趾基底部,这种情况称之为足痛风。另外还可累及足弓、踝、膝、腕和肘关节等处。因这些部位血循环较差且尿酸盐易在温度较低处结晶,所以晶体可在这些部位的关节周围沉积。晶体也可在外耳或其他体温相对较低处沉积,但痛风却很少波及脊柱、髋或肩等部位。 急性痛风性关节炎的症状还包括畏寒、发热、全身不适和心率加快。痛风多发生在中年男性和绝经后妇女,如果症状在30岁以前出现,痛风一般会趋向恶化。 首发症状常出现在一个关节并持续数天,然后症状逐渐消失,关节功能恢复。在下一次痛风发作前一般没有症状。但如果病情加重且在发作后不积极治疗,将会导致更频繁的发作并可波及多个关节,病变关节将产生永久性损害。 引起畸形的严重慢性痛风也会不断恶化,尿酸盐结晶不断在关节和肌腱周围沉积造成损害以至关节活动逐步受限。在关节周围的皮下常会形成坚硬的尿酸盐结晶(痛风石)。痛风石也可发生在肾脏和其他器官,如外耳的皮下和肘关节附近。如果不治疗,在手和足部的痛风石会破裂并释放出像石灰样的结晶块。
2024-10-14 11:41
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回答4
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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医生建议:你好!根据你的情况,可能是痛风,痛风是嘌呤代谢紊乱造成的尿酸盐结晶沉淀在关节周围及皮下组织、骨骼及尿路引发的病变。间歇性反复发作,以足拇趾关节踝关节多见,发作时红、肿、热、痛,浑身像万条虫子在啃骨头,痛得睡不着觉,走不了路,膝盖飕飕冒凉风,比寒风都钻心刺骨,高烧不退以夜间为重。若不及时治疗,会诱发关节变形或形成痛风石、尿路结石、肾结石、肾衰竭、尿毒症,甚至危及生命。希望回答对您有所帮助!
2024-10-14 11:41
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回答5
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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痛风是一种嘌呤代谢异常,使血中尿酸增高,所引起的全身性疾病,主要表现为反复发作的关节疼痛,累及的关节以第一跖趾关节最多见,一般下肢多于上肢,小关节多于大关节。反复发作的病人,在关节、皮下及其他组织可看见痛风石,巨大痛风石甚至(可达数厘米)局部皮肤变薄,呈橘皮色,甚至关节附近的骨质出现穿凿样破坏。痛风患者常伴有肥胖,高脂血症,冠心病,糖尿病及肾脏损害(表现为肾结石、慢性肾炎改变)。近10年来,在国内,该病渐有年轻化的趋势。 痛风病有如下几个特点:①男性多见,男女发病之比约为20:1。②关节液可查到尿酸钠结晶,如取不到关节液,滑膜活检也可协助诊断。③血尿酸明显升高。④耳壳、尺骨鹰嘴处,胫骨关节或足部可见痛风石。⑤X线片可见关节旁骨质多发溶骨性破坏。 中医认为,痛风多见于肥胖的中老年男性,病因多系平日嗜酒,恣食肥甘厚味,体力劳动与体育运动较少,加之年迈脏气虚衰,脏腑功能失调,其中以脾肾两脏清浊代谢的紊乱尤为突出。由于痛风是一种反复发作、慢性进行性疾病。虽然西药秋水仙碱,别嘌呤醇等可以迅速控制症状,降低血尿酸,为该病特效药,但有些高血尿酸仍难以下降,根治亦极为困难,停药则往往复发,且副作用较大,难以长期坚持服用。 痛风病的患者可试应用中医药进行治疗:中医药治疗仍以降低血尿酸,缓解症状,控制发作为目标,且当根据不同病期辩证论治。急性发作期,着重消热利湿,对少数热象不著,反现寒象者,又当温经散寒;间隙期,以利湿祛痰浊为主;慢性期以补益肝、脾、肾为要。各期均可辅以活血化瘀之法。 如急性发作期,起病急骤,多于夜间发作,罹病关节常见拇跖关节剧痛,不能盖被,红肿,少数病人伴有发热、脉数、苔黄。治宜清热利湿,止痛活血。方用苍术、黄柏各10克,川牛膝15克,薏米20克,银花藤20克,延胡索、当归尾各10克,蒲公英15克,滑石20克,水煎服。并用鲜野菊花、鲜芙蓉叶,等分,捣烂如泥,加生大黄粉20克,调匀,敷于患处,每日一换。 急性发作期,经治后剧烈的关节疼痛缓解以致消失,至下次急性发作,此期间称为间隙期。间隙期最初常见为数月或数年,以后发作次数逐渐增多,间隙期逐渐缩短,受累关节数目增多,发作时间延长。间隙期受累关节时时疼痛,红肿不明显或无红肿,无发热,舌象和脉象不定。治宜利湿祛痰浊,活血通络为法。方用土茯苓20克,生薏仁30克,白芥子10克,泽兰10克,车前子、鸡血藤、川牛膝各15克,威灵仙12克。 现代研究认为,车前子、地龙、山慈姑等有一定的排尿酸作用;秦艽、威灵仙等,可解高尿酸性疼痛。以上两期病人均可在辨证基础上选用。此外,在急性发作期关节剧痛,应卧床休息,抬高患肢,必要时局部冷敷。病程中应调节饮食,不宜进食高嘌呤食物如动物肝、脑、肾、鱼卵、海味等,严格戒酒,宜多饮水,使尿量每日达2000ml以上,以利尿酸排出。劝导病人做到生活有节,起居有常,慎寒热,以防外邪侵袭。适当参加体力劳动,文娱体育活动,防止体重超标,过于肥胖。节制房事,免乏肾精。这些对减少或终止本病急性发作,至关重要。
2024-10-15 02:14
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