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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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小儿支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺部炎症,常见于儿童。治疗用药包括抗生素、止咳祛痰药、平喘药等。在用药时,需综合考虑患儿病情、年龄、药物副作用等因素。 1. 抗生素:常用的有阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。这些药物能有效杀灭肺炎支原体。 2. 止咳祛痰药:如氨溴索、氨溴特罗等,有助于缓解咳嗽、促进痰液排出。 3. 平喘药:如果患儿有喘息症状,可使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等。 4. 免疫调节剂:对于病情较重或反复感染的患儿,可能会用到匹多莫德等,增强免疫力。 5. 中药制剂:部分清热解毒的中药制剂,如蒲地蓝消炎口服液等,也可辅助治疗。 总之,小儿支原体肺炎的用药需要根据患儿具体情况,在医生的指导下进行选择和使用。家长切不可自行用药,应带患儿到正规医院就诊,以确保得到科学有效的治疗。
2024-10-14 12:58
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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肺炎是一种下呼吸道的炎症性疾病,多在感冒的基础上发病。秋冬季节是呼吸道疾病高发期,所以父母一一定多加小心。 如何区分小儿肺炎与感冒 上海仁爱医院儿科专家介绍:小儿肺炎起病急、病情重、进展快,是威胁小儿健康乃至生命的疾病。但有时它又与小儿感冒的症状相似,容易混淆。因此,家长有必要掌握这两种小儿常见病的鉴别知识,以便及时发现小儿肺炎,及早医治。鉴别它们并不太难,可从“一测、二看、三听”入手: 一测,是指测体温。小儿肺炎大多发热,而且多在38℃以上,并持续2-3天以上不退,如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热,但以38℃以下为多,持续时间较短,用退热药效果也较明显。 二看,主要看以下四个方面: (1)看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘,且程度较重,常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻,不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气,两侧鼻翼一张一张的,口唇发紫,提示病情严重,切不可拖延。 (2)看精神状态。小儿感冒时,一般精神状态较好,能玩。小儿患肺炎时,精神状态不佳,常烦躁、哭闹不安,或昏睡,抽风等。 (3)看饮食。小儿感冒,饮食尚正常,或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时,饮食显著下降,不吃东西,不吃奶,常因憋气而哭闹不安。 (4)看睡眠。小儿感冒时,睡眠尚正常,但患肺炎后,多睡易醒,爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。 三听,是指听孩子的胸部。由于小儿的胸壁薄,有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音,所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音,称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。 经过上述的一测、二看、三听,如果出现其中大部分情况,即应怀疑小儿得了肺炎,应及早到医院就医。
2024-10-14 12:58
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回答3
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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您好:下面的治疗方法只有是在医院医生的指导下使用:诊断支原体肺炎的依据有下列几点: (1)持续咳嗽,较频繁,肺部无明显阳性体征,但X线检查有斑状或大片状阴影,X线的病变明显,这是本病最主要特征。 (2)白细胞计数大多正常或稍减低。 (3)使用青霉素、链霉素、磺胺药无效,但红霉素能明显减轻症状或缩短病程。 (4)血清冷凝集滴定度增高,1∶32以上,阳性率为50%~70%,冷凝集素多于起病后第1周末开始出现,至3~4周达高峰,2~4个月才消失。而细菌性(包括结核)及病毒感染都呈阴性反应,故可借此排除肺结核、细菌、病毒性肺炎。 (5)分离病原体:从患儿痰、鼻、咽拭子中培养支原体,但需10天以上,因此临床意义不大。 (6)血清特异性抗体测定,包括荧光抗体、补体结合及血凝抑制等,均有助于确诊,但不作为常规检查内容。 药物治疗:红霉素或四环素均有效,但因婴幼儿及8岁以前的儿童服用四环素过多后,可引起牙齿变为永久性黄棕色,乳齿及恒齿的釉质发育不良也较常见,甚至可以暂时阻碍骨骼生长以及影响肝肾功能。因此,治疗本病,小儿首选红霉素,20~40mg/kg·日,分4次口服,疗程达2周,可改善临床症状,减少肺部阴影,并可缩短病程。严重者,可静点红霉素,20~30mg/kg·日加入5%葡萄糖中,药与糖浓度比例为1mg∶1ml,滴速要慢,以免刺激局部血管引起静脉炎。使用红霉素胃肠反应明显者,可服用助消化类药物。
2024-10-14 12:58
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回答4
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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医生建议:你好!建议用利巴韦林颗粒(新博林):适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染,希望能可以帮到你。
2024-10-14 12:58
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回答5
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谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
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你好:肺炎支原体肺炎(mycoplasmalpneumonia)是由肺炎支原体(myeoplasmapneumoniae)引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变。常同时有咽炎、支气管炎和肺炎。支原体肺炎约占非细菌性肺炎的1/3以上,或各种原因引起的肺炎的lo%。秋冬季节发病较多,但季节性差异并不显著。[病因和发病机制]肺炎支原体是介于细菌和病毒之间,兼性厌氧、能独立生活的最小微生物,主要通过呼吸道传播,健康人吸人患者咳嗽、打喷嚏时喷出的口、鼻分泌物而感染,引起散发呼吸道感染或小流行。支原体肺炎以儿童及青年人居多,婴儿间质性肺炎亦应考虑本病的可能。发病前2~3天直至病愈数周,皆可在呼吸道分泌物中发现肺炎支原体。病原体通常存在于纤毛上皮之间,不侵入肺实质,通过细胞膜上神经氨酸受体位点,吸附于宿主呼吸道上皮细胞表面,抑制纤毛活动与破坏上皮细胞。肺炎支原体的致病性可能与患者对病原体或其代谢产物的过敏反应有关。[病理]肺部病变呈片状或融合成支气管肺炎或间质性肺炎、细支气管炎。肺泡内可含少量渗出液,并可发生灶性肺不张。肺泡壁与间隔有中性粒细胞、单核细胞及浆细胞浸润,支气管粘膜充血,上皮细胞肿胀,胞浆空泡形成,有坏死和脱落。胸腔可有纤维蛋白渗出和少量渗液。潜伏期约2—3周,通常起病较缓慢。症状主要为乏力、咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌痛、耳痛等。咳嗽多为阵发刺激性呛咳,咳少量粘液。发热可持续2~3周,体温恢复正常后可能仍有咳嗽。偶伴有胸骨后疼痛。肺外表现更为常见,如皮炎(斑丘疹和多形红斑)等。体格检查可见咽部充血,儿童偶可并发鼓膜炎或中耳炎,颈淋巴结肿大。胸部体格检查与肺部病变程度常不相称,可无明显体征。[实验室和其他检查]X线显示肺部多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野为多见,有的从肺门附近向外伸展。病变常经3~4周后自行消散。部分患者出现少量胸腔积液。血白细胞总数正常或略增高,以中性粒细胞为主。起病2周后,约2/a的患者冷凝集试验阳性,滴度大于1:32,如果滴度逐步升高时,更有诊断价值。约半数患者链球菌MG凝集试验阳性。凝集试验为诊断肺炎支原体感染的传统实验方法,但其敏感性与特异性均不理想。血清支原体IgM抗体的测定(酶联免疫吸附试验最敏感,免疫荧光法特异性强,间接血凝法较实用)可进一步确诊。直接检测标本中肺炎支原体抗原,可用于临床早期快速诊断。单克隆抗体免疫印迹法、核酸杂交技术及PCR技术等具有高效,特异而敏感等优点,易于推广,对诊断肺炎支原体感染有重要价值。[诊断与鉴别诊断]需综合临床表现、X线表现及血清学检查结果作出诊断。培养分离出肺炎支原体虽对诊断有决定性意义,但其检出率较低,技术条件要求高,所需时间长。血清学试验有一定参考价值。本病应与病毒性肺炎、军团菌肺炎等鉴别。周围血嗜酸性粒细胞正常,可与肺嗜酸性粒细胞浸润相鉴别。早期使作适当抗生素可减轻症状,缩短病程。本病有自限性,多数病例不经治疗可自愈。大环内酯类抗生素,如红霉素,仍是肺炎支原体感染的首选药物,成人每日剂量2g,分次服用。罗红霉素(0.3/d,分2次服)、阿奇霉素(0.5/d,每日1次)的效果亦佳,且不良反应少。喹诺酮类如左氧氟沙星、加替沙星和莫昔沙星等,四环素类也用于肺炎支原体肺炎的治疗。疗程一般2-3周。因肺炎支原体无细胞壁,青霉素或头孢菌素类等抗生素无效。对剧烈呛咳者,应适当给予镇咳药。若继发细菌感染,可根据痰病原学检查结果,选用针对性抗生素治疗。上边是我给你的说明,你要是满意请及时采纳,
2024-10-14 22:45
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