鳞癌术后电烤化疗效果不佳且大小便失禁如何处理
患者在去年十一月做的鳞癌手术,之后又电烤和化疗,可是效果一直不好,随后现在大小便失禁了,应该怎么办啊?
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回答1
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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鳞癌患者术后经电烤和化疗效果不佳并出现大小便失禁,可能是肿瘤进展、神经损伤、治疗副作用、基础疾病、心理因素等所致。 1.肿瘤进展:若肿瘤复发或转移,侵犯了控制大小便的神经和组织,会导致失禁。需要进一步检查,如影像学检查,明确肿瘤情况,可能需调整治疗方案,如更换化疗药物、靶向治疗或免疫治疗等,如紫杉醇、吉非替尼、帕博利珠单抗。 2.神经损伤:手术、放疗等可能损伤了神经。可通过营养神经的药物治疗,如甲钴胺、维生素 B1、腺苷钴胺等,并配合康复训练。 3.治疗副作用:化疗药物的副作用可能影响了身体机能。可对症处理,如使用止泻药蒙脱石散等。 4.基础疾病:患者本身存在的其他疾病,如糖尿病、脑血管疾病等,也可能引发失禁。需治疗基础病。 5.心理因素:患者心理压力大,可能影响身体机能。需要心理疏导,必要时进行心理治疗。 对于鳞癌术后出现大小便失禁的患者,应及时就医,进行全面检查和评估,明确原因后采取针对性的治疗措施。同时,患者要保持良好的心态,积极配合治疗。
2024-10-14 11:29
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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你好!腰椎粉碎性骨折,脊髓损伤多较严重,往往会出现损伤平面以下感觉,运动及括约肌功能障碍.这种神经修复一般需要相当漫长的时间,要有信心和耐心,坚持治疗.由于瘫痪在床,不能自行翻身,大小便也不能自理,照料不周就会长褥疮.如果能定期翻身,加强皮肤护理是可以避免褥疮的.建议购买一本关于瘫痪病人护理的书籍,方便家庭护理和术后康复.大小便失禁是神经损伤引起的,在神经没有恢复之前,任何药物都无法发挥作用.唯有像照料小儿那样,使用尿片或方便卫生巾,尿不湿.可以使用男用接尿套和一次性尿袋,解决小便失禁问题.也可以用避孕套自己做一个.会阴部皮肤外涂鞣酸软膏,也可以将食用小麻油烧开后放凉装瓶备用.
2024-10-14 11:29
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回答3
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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医生建议:你好,这个是属于体位性低血压,是由于体位的改变,主要表现是直立时血压偏低,还可伴有站立不稳,视力模糊,头晕目眩,软弱无力,大小便失禁等,严重时会发生晕厥。体位性低血压除病因治疗外,还应注意以下几点:(1)合理饮食,补足营养,避免饮食过饱或饥饿,不饮酒。(2)坚持适当的体育锻炼,增强体质,保证充分的睡眠时间,避免劳累和长时间站立。(3)症状明显者,可穿弹力长袜,用紧身腰带。对少数慢性体位性低血压患者,也可给药物治疗,如中药补中益气丸、生脉饮,并可试用肾上腺皮质激素。
2024-10-14 11:29
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回答4
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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医生建议:你好,根据你描述的症状可能是尿道炎建议用宁泌泰胶囊清热解毒、利湿通淋。用于湿热蕴结所致淋证,证见:小便不早,淋漓涩痛,尿血,以及下尿路感染、慢性前列腺炎见上述证候者。口服,一次3~4粒,一日3次;7天为一个疗程,或遵医嘱。饮食宜清淡.忌食辛辣、生冷、油腻食物,用药3天症状无缓解,应去医院就诊,注意休息,戒烟忌酒,不要熬夜,注意个人卫生,祝早日康复
2024-10-14 11:29
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回答5
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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对大小便失禁者,还应注意保持局部清洁,经常用温水擦洗会阴部,肛门周围及大腿内侧皮肤,可撒布爽身粉,保持局部干燥.要保持床单和衣服干燥,清洁平整而无褶皱,随湿随换,及时更换污染的衣物,避免排泄物刺激引起的合并症.若肛门周围发红,则涂以氧化锌软搞,以使收敛,并用软纸或洁净的旧布把双侧臀部隔开,避免相互摩擦,加剧创面的破裂.病人的居室要适当地通风,保持空气新鲜.小便失禁的处理及治疗1.正面态度采取积极态度,面对问题,不要逃避,及早求诊以找寻成因.学习如何处理负面情绪.提醒自己失禁是一个健康毛病,并不是什麼错或羞耻的事.2.盘骨底肌肉训练透过运动令盘骨底肌肉加强收缩和控制力,防止小便流出(即忍尿动作),可改善失禁情况.如想知道盘骨底肌肉训练的方法,可向医护人员查询.3.药物治疗主要有治疗泌尿道感染及失禁的药物,必须经由医生因应情况而处方,切勿胡乱自行购买使用.预防及改善小便失禁1.摄取足够水份每天饮用6-8杯水(大约2公升)或其他饮料,维持一定的排尿量,以加强泌尿道的天然抵御功能,有助预防尿道感染.此外,减少喝酒,咖啡,浓茶及汽水等利尿饮品,亦有助改善小便失禁的情况.2.预防便秘宜多吃水果,蔬菜及高纤维食物,及每天饮用适量水份,配合适量运动,可纾缓便秘,改善因便秘引起的失禁情况.3.保持适当体重过胖会增加腹部压力,因此保持适当体重,有助预防压力性失禁.4.养成良好排尿习惯有小便失禁的患者可每隔2-3小时排尿,来训练控制膀胱的能力,及提高患者对排尿的知觉.每次小便时应尽量排空膀胱的尿液.5.盘骨底肌肉训练平时多作盘骨底肌肉运动,可加强肌肉的收缩力和控制力,以减轻小便失禁的情况.6.改善家居环境睡床和厕所的高度要适中.如行动不便,可放置便椅在睡房中.7.衣服的选择宜穿著简单方便的衣服,如橡筋头的裤子,以方便如厕.
2024-10-14 19:30
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