左侧睾丸精索静脉曲张是一种常见的男科疾病，其发病与多种因素有关，如解剖结构、生理因素、生活习惯、疾病影响和遗传因素等。 1.解剖结构：精索内静脉长且呈直角汇入左肾静脉，左侧精索内静脉下段位于乙状结肠后面，易受压迫。 2.生理因素：青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。 3.生活习惯：长期站立、久坐、重体力劳动等，会增加腹压，影响精索静脉回流。 4.疾病影响：肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉，引起回流不畅。 5.遗传因素：部分患者有家族遗传倾向。 总之，左侧睾丸精索静脉曲张的成因较为复杂。患者应及时就医，医生会根据具体病情选择合适的治疗方法，如药物治疗（迈之灵片、地奥司明片、七叶皂苷钠片等）或手术治疗。同时，患者要注意改变不良生活习惯，避免病情加重。

无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗。非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊、冷敷等。手术治疗：较重的精索静脉曲张、精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者，可行精索内静脉高位结扎术。手术途径有：1．经腹股沟管精索内静脉高位结扎术：与疝切口相同，显露精索，找出精索内静脉主干及其分枝，将其结扎。此手术途径简便，常用。可同时结扎扩张的精索外静脉和睾丸引带静脉，如术中用手术显微镜，效果更好，复发率低，并发症少。2．经髂窝途径：左下腹斜切口，推开腹膜，于腹膜后、髂外动脉前找到精索内静脉予以结扎、其优点是若于此处误伤精索内动脉亦不会引起睾丸萎缩。缺点是不能同时处理交通支。3.最近有人将导管经下腔静脉、左肾静脉插至左精索内静脉，然后注入5%鱼肝油酸钠或明胶海绵与钢圈，栓塞此静脉，治疗精索静脉曲张。缺点是静脉有畸形，有侧枝循环则不适于栓塞，而且需要特殊设备。

您好!如果是明确了有精索静脉曲张是需要治疗的,精索静脉曲张是可以影响男性的生育功能的.一般来说,患有该病的男性朋友,在患侧阴囊或睾丸会有坠胀感或坠痛,；阴囊肿大；站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧；阴囊的表面可见扩张,迂曲之静脉.摸之有蚯蚓团状软性包块,平卧可使症状减轻或消失.精索静脉曲张的治疗原则：1,无症状的轻度精索静脉曲张不需治疗.2,非手术治疗：较度精索静脉曲张或伴有神经衰弱者可托阴囊,冷敷等.3,手术治疗：较重的精索静脉曲张,精子数连续三次在2千万以下或有睾丸萎缩者；平卧时曲张之静脉可消失者,可行精索内静脉高位结扎术.建议最好到医院,在医生的知道下,明确治疗的方案.祝健康,如有疑问欢迎在线咨询

（一）临床表现：1.病人可完全无症状，仅在查体时发现。2.患侧阴囊或睾丸有坠胀感或坠痛,阴囊肿大,站立时患侧阴囊及睾丸低于健侧,阴囊表面可见扩张、迂曲之静脉。摸之有蚯蚓团状软性包块，平卧可使症状减轻或消失。3.病人可有神经衰弱症状，如头痛、乏力、神经过敏等。有的病人有性功能障碍。期原因是患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少；或是由于左肾上腺分泌的五羟色胺或类固醇经左精索内静脉返流入睾丸，引起精子数减少。临床上可将精索静脉曲张分为三度：1度(轻度)：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出，但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。2度(中度)：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出，可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。3度(重度)：阴囊表面有明显的粗大血管，阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬;平卧时消失缓慢。精索静脉曲张会导致某些患者从青春期开始睾丸功能进行性损害，生育力降低，但是，只有在其配偶的生育力也下降的情况下，这种损害才会显现出来。精索静脉曲张有时可影响生育。精索静脉曲张者9%有不育，男性不育者有39%是精索静脉曲张引起的。严重者可引起睾丸萎缩。原因患侧阴囊内温度升高并反射至对侧、使精原细胞退化、萎缩、精子数减少。临床上发现，高瘦的人比较容易罹患此症，虽然医学未证实体型与精索静脉曲张有关，但可能是因为精索静脉回流至左肾静脉时呈直角形，而影响了血液的回流。对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部、应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。