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回答1
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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白带带血可能由多种原因引起,如生理性因素、妇科炎症、宫颈疾病、子宫内膜病变、内分泌失调等。 1.生理性因素:排卵期出血,由于体内激素水平波动,可能导致部分子宫内膜脱落,引起少量出血,混入白带。 2.妇科炎症:阴道炎、宫颈炎等炎症刺激,导致阴道或宫颈黏膜充血、水肿,容易出现白带带血。 3.宫颈疾病:宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变或宫颈癌等,宫颈组织异常,可能引起出血。 4.子宫内膜病变:子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等,内膜组织异常可导致出血。 5.内分泌失调:体内激素失衡,如黄体功能不全、多囊卵巢综合征等,影响子宫内膜的正常生长和脱落,造成白带带血。 总之,白带带血可能是正常的生理现象,也可能是疾病的信号。如果发现白带带血,尤其是频繁出现或伴有其他不适症状,如腹痛、瘙痒、异味等,应及时到正规医院妇科就诊,进行相关检查,如白带常规、妇科超声、宫颈细胞学检查等,以明确原因,并在医生的指导下进行治疗。
2024-10-14 13:18
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回答2
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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少女青春期后,随着卵巢功能的完善,阴道内会有一种乳白色或透明的液体流出,量有时略多,有时较少,有其规律性,这就是白带,它具有保持阴道粘膜湿润的作用.白带是由许多组织分泌的液体共同组成的,它包括尿道旁腺,前庭大腺,子宫颈腺体以及子宫内膜腺体分泌的粘液,阴道壁中毛细血管和淋巴管的渗出液.混合后的粘液中含有阴道上皮的脱落细胞及少量白细胞,即形成白带.评价白带是否正常,要从量,色,质地,气味几方面观察.正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味;其分泌量,质地受体内雌激素,孕激素水平高低的影响,随月经周期而有量多量少,质稀质稠的周期性变化.一般月经期后白带量少;至排卵期前,由于体内雌激素水平升高,促使宫颈腺体的上皮细胞增生,宫颈粘液的分泌量增加,粘液中氯化钠含量增多,能吸收较多的水分,使排卵期时白带增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝;排卵期后,雌激素水平渐低,孕激素水平升高,宫颈粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化钠的含量也减少,使这时的白带质地稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断.白带分泌的多寡与性意念,性生活息息相关.在新婚蜜月,性生活频繁,也自然激发白带分泌增多另外,也有些生理现象如育龄妇女,妊娠,口服避孕药时,会出现白带增多,其原因也与体内雌,孕激素水平的变化有关.更年期妇女白带的分泌稀少淡薄.这些都是正常的正常血性白带,白带中混有血,应警惕宫颈癌,子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性.但宫颈息肉,宫颈糜烂,粘膜下肌瘤,功能失调性子宫出血病,尿道肉阜,老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带,宫内节育器引起的少是血性白带也较多见.你现在未婚,首先是注意个人卫生,同时应及时就医,在医生的指导下找出病因,作出及时的对因处理和治疗,做到早发现,早预防,早治疗,早痊愈,决不能盲目的滥用药物.如果月经周期中期出现白带带血,考虑与排卵期出血有关,入骨无不适症状,可以不必治疗.如果不是排卵期出血,考虑与妇科的炎症有关,建议就诊医院检查炎症的部位给予对症的治疗.
2024-10-14 13:18
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回答3
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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全科
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怀疑你的为妇科炎症引起的.但是也可以考虑有肌瘤或是息肉的原因.这样的情况最好手术治疗.所以希望你能到医院做个检查.如果是妇科的炎症引起的.彻底治愈妇科炎症,必须男女同时治疗 妇科炎症的原因常有女性外阴部汗腺丰富,皱褶多,最容易被病菌攻击.女性的生殖器,腹腔与外界是相通的病菌可由阴道进入子宫.女性外阴和阴部粘膜是参与性活动的重要器官,性生活会对局部组织产生损伤或交叉感染4阴道口与尿道口,肛门临近,受到尿液粪便的污染,容易滋生病菌.经期不注意卫生:使用不洁卫生垫,经期性生活等. 炎症的注意事项:应该检查男方精液常规,必要时作微生物培养加药敏试验如果男方患有前列腺炎或精囊腺炎等可通过精液进入女方内生殖器甚至盆腔频繁引起女方生殖器炎症.内衣应柔软松宽以棉织品为好避免内裤与袜子同洗;平时注意保持外阴部位的清洁干爽,特别是在月经期间更要注意这一点,男性平时洗澡时,应将包皮翻转,洗净包皮囊内的包皮垢,避免不洁性交;如果长期口服避孕药而导致阴道炎反复发作的应停用避孕药,改用其他方法避孕;妇科炎症的治疗:具体的治疗要根据检查是什么性质的细菌.如细菌性的.支原体性的.霉菌性的等,不同的感染治疗的药物不同.但是要做好以上的预防工作.
2024-10-14 13:18
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回答4
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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医生建议:目前根据你的描述不排除是支原体感染合作是内分泌失调的可能,建议你最好是到医院做相关的白带的检查进一步确诊
2024-10-14 13:18
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回答5
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好!首先祝你早日恢复健康!根据你的陈述,我来给你谈谈“白带”的问题。白带是妇女从阴道里流出来的一种带有粘性的白色液体,它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体,故有抑制细菌生长的作用。结婚后,白带还能润滑阴道,便于进行性生活。 白带的形成与雌激素有着密切的关系,故青春期前的女孩一般是没有白带的。青春期后卵巢开始发育,并分泌雌激素,以促进生殖器官的发育,这时就开始出现了白带。在每个月经周期中,由于雌激素的分泌时多时少,所以白带的质和量也跟着有所变化。一般在两次月经中间(相当于排卵期)雌激素的分泌达到高峰,过多的雌激素刺激了子宫颈腺体分泌更多的粘液,所以这时的白带量多、透明,象蛋清样具有粘性并能拉成丝状,外阴部有湿润感。卵泡排卵后,孕激素增加,并抑制宫颈粘液的分泌,此时白带量少、稠厚。在月经来潮的前后几天内,因盆腔充血,阴道渗出液增多,白带也稍多,因为内含较多的脱落细胞,所以白带混浊。另外,在怀孕后、性兴奋时和性交后的白带也增多。 妇女绝经后,由于卵巢功能衰退,体内缺少雌激素,所以阴道变得干燥而无白带。1)为什么会有白带白带是妇女阴道的分泌物,主要由宫颈粘液及阴道渗液构成,内含生殖道上皮的脱落细胞及细菌。1.宫颈粘液是宫颈管腺体分泌的透明粘液。雌激素有促进其分泌的功能,并使粘液变得稀薄,孕激素使其变为稠厚。2.阴道渗液是自阴道壁的毛细血管和淋巴管所渗出的血浆和淋巴液,混有脱落的阴道上皮细胞。阴道上皮并无腺体存在,于每月行经前盆腔器官充血,渗出增多。二者均依赖卵巢激素的影响,妇女在青春期后及性成熟期,卵巢功能开始建立并进入功能旺盛期,故有白带。妊娠期因胎盘分泌雌、孕激素,盆腔脏器充血更甚,白带量常更增多。幼女及老年妇女由于卵巢功能尚未启动或已衰退,体内雌激素水平低落,既无宫颈粘液分泌也无阴道渗液,故而外阴、阴道常常干燥。2)白带异常1.病理性白带:如炎症性白带、肿瘤引起的白带和异物引起的白带。白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物、前庭大腺分泌物以及大阴唇、小阴唇皮脂腺分泌物等混合组成,以前两者为主。白带内含阴道上皮脱落细胞、白细胞及乳酸杆菌等。白带有生理性与病理性之分,其产生原因及性状各不相同。2.生理性白带为白色稀糊状液体,一般无味。正常情况下,白带起湿润阴唇皮肤及阴道的作用。阴唇皮脂腺分泌粘稠乳汁样液体;前庭大腺分泌无色清亮酸性液体;阴道上皮并无腺体,其白色稀糊样液体系阴道粘膜的渗出液,呈酸性;宫颈粘液呈碱性,如鸡蛋清样;子宫内膜分泌物较宫颈粘液稀薄,量少。白带量多少不等,与年龄、雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关。青春期以后,由于卵巢逐渐发育到成熟,雌激素、孕激素的分泌,白带的性状及量随卵巢周期变化而有不同。月经中期(排卵期前),由于宫颈腺体分泌旺盛,此时白带中宫颈粘液成分增多,致使白带量多,且清亮稀薄如鸡蛋清,以利精子通过;排卵后白带量逐渐减少、变稠;月经前由于盆腔充血,阴道渗出物增多,白带量随之增多。绝经后,由于卵巢功能衰退,体内性激素减少,生殖道逐渐萎缩,腺体分泌及阴道粘膜的渗出均大为减少,以致白带减少。妇女性兴奋时,阴道大量排液,为性交起润滑的作用。以往认为性兴奋时,主要是前庭大腺分泌骤增,而目前认为大量的液体主要来自阴道粘膜的渗出增多。性兴奋时阴道壁血管明显充血扩张,而产生大量的血浆渗出液。妇科疾病常常引起白带增多,这种白带增多的现象已经成为疾病的症状,其量与性状均与正常白带有明显区别。3)临床上常见的病理性白带有1.无色透明粘性白带:呈蛋清样,性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似,但量显著增多,一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。2.白色或灰黄色泡沫状白带:为滴虫阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒。3.凝乳状白带:为念珠菌阴道炎特征,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。4.灰色均质鱼腥味白带:常见于细菌性阴道病。5.脓样白带:色黄或黄绿,粘稠,多有臭味,滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。6.血性白带:白带中混有血液,应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。7.管癌的可能。4)白带异常与性生活的关系女性进入青春期后下身总会湿漉漉的,内裤上从此不再干净,不是透明无色的分泌物便是奶酪般的乳白色分泌物,有时还略带黄色、血色、褐色,虽说平时没什么气味,但隔一两天不洗外阴不换内裤便气味难闻了。这是卵巢发育后大量分泌的雌激素的影响,医学上称之为白带。5)白带的分泌一般来讲,白带无味,量也不多,它因人因处于月经周期的不同阶段而有所变化。如排卵期的宫颈内膜腺细胞的分泌旺盛,于是白带增多,极似稀薄透明的蛋清,用两手指牵拉宫颈粘液时可拉长至几厘米而不断,弹性相当好,若是经期后半期就观察不到这种现象了。经期前后2--3天,因盆腔充血,阴道分泌物增多,白带也多,有时还略带血色,黄体功能不足时会略带褐色。妇女婚后过性生活时(包括婚前性幻想、性自慰、性冲动时)会因性兴奋而导致盆腔充血,继而阴道分泌大量增加,白带明显增多,刺激时间越长,刺激越强烈,分泌物也越多。这些都是正常的生理现象和生理反应。然而,有些妇女虽然很注意清洁,但白带量却很多;臭味很大,令人掩鼻;或白带颜色与性质发生明显改变,则提示出现异常情况。已婚妇女出现这些情况,首先考虑的便是与性活动有关的问题。6)白带的异常通常是生殖道炎症的表现,已婚妇女受感染的机会普遍增多,与她们经常过性生活有相当大的关系。男方用手爱抚时没有洗手,指甲过长藏污纳垢;同房前双方或一方不注意清洗下身,尤其是男方卫生习惯欠佳;男方患包茎或包皮过长,同房后懒于排尿和清洗等均是女性白带异常的重要原因。7)通过白带的颜色、气味、性质可以初步判断一下致病类型1.化脓性细菌感染时,白带呈脓性,黄色或黄绿色,粘稠脓样,有臭味,如老年阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、目前相当常见的淋菌性阴道炎、非淋菌性阴道炎(衣原体感染)。2.霉菌性感染时,白带呈豆腐渣状,伴有明显的外阴瘙痒,如念珠菌感染。3.滴虫感染时,白带呈乳白色泡沫状,阴道奇痒。不过,白带异常的表现并非上述这么典型,何况常常发生混合感染,因此只凭简单的外观判断是无法明确诊断的,最好去妇科作常规检查,以便得到明确诊断和及时治疗。尤其是双方或一方具有不洁性交史时更应积极就医,最好去皮肤性病科就诊,以免误诊或漏诊。目前,医学界对细菌性(包括淋球菌)、霉菌性、滴虫性阴道感染都有相应的有效药物,因此查明原因后可以得到针对性很强的有效治疗。白带带血的患者,尤其是年龄较大的或已经绝经的患者更应提高警惕,尽早就医,以免延误肿瘤的诊治。另外,还要特别指出的一点是,患有淋病或滴虫病的夫妇必须双方同治,否则,光治女方,男方仍为带菌或带病原微生物者,女方治愈后还会通过性生活而重新感染。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2024-10-14 19:47
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