十三个月的孩子生气时哭不出来，可能由多种因素引起，包括缺铁、情绪过于激动、呼吸系统问题、心脏疾病、神经系统发育不完善等。 1. 缺铁：铁元素对于身体的正常发育和功能维持非常重要。如果孩子缺铁，可能会影响氧气的运输和利用，导致身体机能异常，包括哭时的表现。可通过血常规等检查明确，补充硫酸亚铁、富马酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等。但需遵医嘱用药。 2. 情绪过于激动：孩子在极度生气时，可能会出现呼吸短暂停滞，哭不出来。家长要注意安抚孩子情绪。 3. 呼吸系统问题：如气道狭窄、气管异物等，影响正常呼吸和发声。需进行胸部 X 线、CT 等检查，明确原因后治疗。 4. 心脏疾病：某些先天性心脏病可能导致孩子在情绪激动时出现呼吸不畅、哭不出声。通过心脏超声等检查确诊，必要时手术治疗。 5. 神经系统发育不完善：孩子神经系统尚未发育成熟，可能对情绪的控制和表达不够协调。随着年龄增长，这种情况可能会改善。 总之，十三个月孩子生气哭不出来的原因较为复杂。家长若发现这种情况频繁出现或伴有其他异常，应及时带孩子到正规医院就诊，明确原因，以便采取相应的治疗措施。

你好，这个不一定缺铁性贫血。需要化验微量元素。需要遵医嘱检查是不是有呼吸道感染或者喉软骨发育不良 。需要遵医嘱服用药物和补充治疗。不需要担心。