谷氨酰转肽酶偏高
你好,我是一个慢性乙肝患者,我近期去医院复查发现肝功能内谷氨酰转肽酶也偏高了,这问这意味着什么呢?需要怎么治疗?生活上需要注意些什么?
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你好,根据你的描述,有谷氨酰转肽酶升高,前有谷丙和谷草转氨酶高,已排除甲乙丙肝,肝脏彩超未见异常,自身抗体全套为阴性,有喝酒病史,这种情况考虑体质和喝酒所致的转氨酶高,用了降酶药物和护肝药物后谷丙和谷草恢复正常,也支持这一点,目前你需要做的就是戒酒,如有吸烟也需戒烟,同时多吃蔬菜水果,这些食物含维生素B较高,有利于转氨酶下降,忌油腻食物,祝身体健康,谷氨酰转肽酶一直高也见于个体体质。
2019-03-10 12:49
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回答2
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郭立军 医师
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来和你谈谈关于“转氨酶高”的问题。很多患者因转氨酶增高,担心自己患了严重的肝脏疾病。其实单纯的转氨酶增高不一定都是肝病。很多疾病都可引起转氨酶增高,甚至健康人也可出现。现将有关转氨酶的情况详细介绍如下。
2016-08-04 11:08
1)什么是转氨酶 身体内约有22种氨基酸可以进行转氨反应,各种氨基酸转氨反应时,都需要特殊的转氨酶。因此,身体内的转氨酶不止一种。目前临床诊断中常用的有谷丙转氨酶及谷草转氨酶等。
2)表示转氨酶的单位是什么意思 检查转氨酶的方法有分光光度法、纸上层析法及光电比色法三种。其中光电比色法比较常用,它的一个单位是指一毫升血清在26℃培养20分钟后产生一微克丙酮酸的活力。一个病人在不同医疗单位检查时,因所用方法不同,结果也可能不一致,孤立地看转氨酶一项是片面的。
3)体内哪些组织有转氨酶 体内尤以骨骼肌、肝、心、脑、肾、胰、脾等转氨酶活力最强。此外,睾丸、肺、消化道、红细胞、血小板、血清等,也含有不同活力的转氨酶。不同的组织所含的各种转氨酶的多寡也不一致,比如谷丙转氨酶按其含量多寡为:肝、肾、心肌、脑;而谷草转氨酶之次序为:心肌、脑、肝、肾。当含有转氨酶的组织细胞发生破坏或损害时,相应的转氨酶则可进入血流引起血清内酶活力的增高,可以作为判断某一器官疾病的指标。
4)哪些疾病转氨酶可增高 就谷丙酶而论,显著增高者有急性传染性肝炎、血清性肝炎;中度增高者有迁延型肝炎、慢性肝炎活动期、肝硬变代偿期、阻塞性黄疸、弥漫性肝癌、急性风湿热、心肌梗死;轻度升高者有氯丙嗪肝炎、阿米巴肝脓肿、晚期血吸虫病及锑剂治疗中毒、急性胰腺炎、胆囊炎、风湿活动性心脏病、风湿性心肌炎、中毒性休克、流感、前列腺肥大、营养性肝病、多囊肝、肺结核、郁血肝、网状细胞增多症、脑出血等。
5)转氨酶在肝炎过程中的规律 急性肝炎在症状出现前即可能有谷丙酶增高,但究竟是在症状出现前多少天,尚无确切资料。个别病例被观察到在症状出现前10天、27天、65天即有谷丙酶增高。急性肝炎出现症状后,通常在3周内升至高峰,4--6周下降,7周后进入正常范围。亦有部分病例在两个月恢复正常者。一般说来。谷丙酶的恢复略迟于临床症状的恢复。无黄疸型肝炎谷丙酶阳性者,一般说来比黄疸型者低,由于各家报告的病程或病期不同,其阳性率为25--66.7%不等。痊愈之病例亦多在4--5周内下降至正常,少数病例于一年后仍持续增高。迁延性或慢性肝炎谷丙酶升高者约占59.4%左右。症状明显时谷丙酶较高,反之,症状消退时谷丙酶亦较低。
6)哪些药物可使转氨酶升高 凡是对肝脏有毒性影响的药物,如安眠药、麻醉药、锑剂、砷剂等,可使谷草酶为明显。
7岁以上的学龄儿童、青年、壮年及老年人之谷丙酶活力无大的差异。正常成人一日间不同时间之检查,或连续数日的检查,亦有一定波动。 必须从病史、症状结合体征及化验检查进行全面分析。如果谷丙酶升高的程度不超出正常值的一倍,也可能无任何临床意义,可作为继续观察的对象,短期内复查一次。如果复查仍稍高或初次检查时即明显升高,兼有(或无)隐昧之症状及体征,则应深入地作更详细的检查。根据具体情况,可作十二指肠引流、胆囊造影、乙状结肠镜检查及活检、大便孵化毛蚴等。如仍不能明确诊断,必要时可考虑肝穿刺活检,切忌草率地把谷丙酶升高都认为是肝炎。对肝炎患者谷丙酶长期不恢复正常,除考虑肝炎病变之迁延反复外,还应该想到脂肪肝的可能。近年平观察一部分肝炎患者,由于长期何处及摄取丰富的营养,体重逐渐增加,症状虽减轻甚或基本消失,但体力反而下降,肝功能亦不恢复,甚或脂肪肝形成。故对肝炎患者的治疗,在一定时期休息及营养确甚重要,但过长时间的或片面地强调休息及营养,以致摄取过多,消耗过少,未也必有益。如果用药种类太多或用药时间太长,有时还可能得到相反的结果。因为多数药物都在肝脏内处理,经常用多种药物及长时间的治疗,则会增加肝脏的负担。因此,对于长期轻度谷丙酶升高而又无体征变化或其他肝功变化的患者,除一般生活上注意及定期观察外,不一定需要长期的药物治疗。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,即使点击“采纳为答案”。
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回答3
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谷魁广 医师
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你好!首先祝你早日恢复健康!我来和你谈谈关于“转氨酶高”的问题。一般情况下,大家都知转氨酶是反映肝脏功能的一项指标,在体检时常常要做这项检查。造成有些人的误解,以为只要是转氨酶高了,就是得了肝炎。转氨酶反映肝脏健康状况转氨酶是人体代谢过程中必不可少的“催化剂”,主要存在于肝细胞内。当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等,造成肝细胞受损时,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。 通常,体检中主要检查的转氨酶是丙氨酸转氨酶(ALT)
2016-08-04 11:16
。1%的肝脏细胞损害,可以使血中ALT的浓度增加1倍。因此,ALT水平可以比较敏感地监测到肝脏是否受到损害。 转氨酶水平在0--40之间是正常的。如果超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操作错误等因素造成误差的可能。如果转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。但要确定是不是病毒性肝炎,还需要做其他检查,结合病史、症状、体征等全面分析。即使确认是病毒性肝炎,也不能简单地以ALT升高的程度来判断病情,因为对于重型肝炎,可能由于存活的肝细胞比较少,释放到血液中的转氨酶很少,ALT反而随病情的恶化而降低。转氨酶高不一定都是肝炎。ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几则:
1)肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等,均可引起不同程度的转氨酶升高。
2)除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎、肾盂肾炎、大叶性肺炎、肺结核、乙型脑炎、多发性肌炎、急性败血症、肠伤寒、流脑、疟疾、胆囊炎、钩端螺旋体病、流感、麻疹、血吸虫病、挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高。
3)因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高。
4)药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。
5)正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
6)对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。
另外,健康人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围。因为转氨酶非常敏感,健康人在一天之内的不同时间段检查,转氨酶水平都有可能产生波动。剧烈运动、过于劳累或者近期吃过油腻食物,都可能使转氨酶暂时偏高。如果在检查转氨酶前一晚加班工作,没睡好觉,或是体检前早餐时吃了油炸的东西,检查结果可能就会超出正常范围。一个人刚刚在操场上跑了几圈,就立刻检查他的转氨酶水平,结果也可能会高出正常范围。 如果是由于这些情况导致转氨酶升高,只要好好休息,过一段时间后再做检查,就会发现转氨酶水平恢复正常了。 总之,如果发现自己转氨酶高了,不要过于紧张,不要担心自己患了严重的肝脏疾病,但是也一定要给予足够的重视,好好休息,及时接受正规复查和治疗。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,即使点击“采纳为答案”。
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回答4
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刘浩庆 医师
肇庆市大旺开发区医院
一级
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您好这位朋友,原因很多.
2016-08-04 11:22
1)肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎,肝硬变,肝脓肿,肝结核,肝癌,脂肪肝,肝豆状核变性等,均可引起不同程度的转氨酶升高.
2)除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎,肾盂肾炎,大叶性肺炎,肺结核,乙型脑炎,多发性肌炎,急性败血症,肠伤寒,流脑,疟疾,胆囊炎,钩端螺旋体病,流感,麻疹,血吸虫病,挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高.
3)因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管,胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高.
4)药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤.例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,红霉素,四环素,安眠药,解热镇痛药,避孕药,还有半夏,槟榔,青黛等中药.在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常.
5)正常妊娠,妊娠中毒症,妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因.
6)对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高.
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宋长辉 医师
安都卫生院
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脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变.正常肝内脂肪占肝重3%-4%,如果脂肪含量超过肝重的5%即为脂肪肝,严重者脂肪量可达40%-50%,脂肪肝的脂类主要是甘油三酯脂暂不建议药物治疗,饮食治疗
2016-08-04 11:30
(1)控制热量摄入,以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗.肥胖者应逐步减肥,使体重降至标准体重范围内.以标准体重计算,每公斤体重可给热能84~105千焦
(20~25千卡).标准体重(公斤)=身长(厘米)-105(或100),男性165厘米以上减105(2)限制脂肪和碳水化合物摄入,按标准体重计算每公斤体重每天可给脂肪0.5~0.8克,宜选用植物油或含长链不饱和脂肪酸的食物,如鱼类等;碳水化合物每天每公斤体重可给2~4克,
(3)高蛋白饮食
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
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医生建议:你好,对于你上述的检查结果来看主要是由于乙肝的原因引起的,所以不用太过于担心,对于乙肝建议你使用乙肝灵片进行治疗,平时尽量不喝酒即可。希望我的回答能够帮的到你!
2016-08-04 11:37
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