32 周早产儿体重 1.65 公斤，其成活率受多种因素影响，包括胎儿自身发育状况、医疗条件、护理水平、是否有并发症以及家庭支持等。 1. 胎儿自身发育状况：若早产儿各器官发育相对成熟，呼吸系统、心血管系统等功能良好，成活几率会提高。 2. 医疗条件：所在医院具备先进的新生儿监护设备和专业的医疗团队，能提供及时有效的治疗，有助于提高成活率。 3. 护理水平：专业且精细的护理，如合理的喂养、保暖、预防感染等，对早产儿生存至关重要。 4. 是否有并发症：如呼吸窘迫综合征、颅内出血、感染等并发症的有无及严重程度，会影响成活率。 5. 家庭支持：家长积极配合治疗，提供良好的心理和经济支持，也有利于早产儿的救治。 总体来说，随着现代医疗技术的不断进步，32 周早产儿体重 1.65 公斤在得到及时、有效、全面的治疗和护理后，成活率是比较高的，但仍需密切关注和精心照料。

医生建议：这种情况要根据具体体质来定，注意脑组织和其他器官是否发育正常，如果身体器官发育正常，一般可以成活的，成活率高，细菌感染可以使用头孢类、青霉素类等消炎药治疗，具体治疗建议到正规医院儿科就诊检查治疗。