大便表面带血、肛门针扎痛且手纸上有鲜血，可能是痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉、直肠癌等原因引起。若身体出现不适症状，请赶快就医，按照医生的指导进行治疗，切勿自行用药。
1.痔疮：多因久坐、便秘等导致直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲形成。症状为便血、肛门肿物脱出、疼痛等。治疗包括外用痔疮膏、口服槐角丸等，严重时需手术。
2.肛裂：因肛管皮肤全层裂开形成，多由便秘引起。表现为肛门疼痛、便血。治疗可用硝酸甘油软膏，保持大便通畅，必要时手术。
3.肛周脓肿：多由细菌感染引起。有肛门周围红肿、疼痛、发热等症状，可伴便血。治疗以抗感染为主，如使用头孢呋辛酯，形成脓肿时需切开引流。
4.直肠息肉：多为良性增生。可出现便血、息肉脱出等。一般通过手术切除。
5.直肠癌：恶性肿瘤，早期症状不明显，后期可有便血、排便习惯改变等。治疗方法包括手术、放化疗等。
出现上述症状应及时就医，通过肛门指诊、肠镜等检查明确病因，以便进行针对性治疗。

患者的症状，考虑肛裂及痔疮可能，建议多喝水，多食蔬菜及水果，预防便秘，用高锰酸钾洗浴，改善症状。

医生建议：这种情况要和直肠癌鉴别，可以查肛门镜确诊，痔疮可以用化痔栓治疗。避免辛辣刺激食物。

这种情况要和直肠癌鉴别，可以查肛门镜确诊，痔疮可以用化痔栓治疗。避免辛辣刺激食物。

你好；依据你所描述的情况分析；可能是因为肛裂引起便血和扎痛，建议去肛肠科检查一下。