乙肝小三阳 10 多年,分不清肝区、胃、肠疼痛原因
你好,我是乙肝小三阳,1、4、5项阳性10多年一直如此,同时检查过B超,我一直是不知道到底是肝区痛还是胃痛,还是肠痛
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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乙肝小三阳患者长期 1、4、5 项阳性,且分不清疼痛部位,可能与乙肝病情、胃部疾病、肠道问题、胆囊疾病、心理因素等有关。 1.乙肝病情:乙肝病毒持续感染可能导致肝脏炎症或纤维化,引起肝区隐痛。 2.胃部疾病:如胃炎、胃溃疡等,多与饮食不规律、幽门螺杆菌感染有关,可出现上腹部疼痛。 3.肠道问题:肠炎、肠痉挛等肠道疾病,可能因肠道蠕动异常或炎症刺激产生疼痛。 4.胆囊疾病:胆囊炎、胆结石等,疼痛常位于右上腹,可向右肩背部放射。 5.心理因素:长期的担忧和焦虑可能导致躯体化症状,感觉疼痛但无明确病因。 6.其他:如肋软骨炎、胸膜炎等,也可能引起类似部位的疼痛。 对于这种情况,建议患者及时到正规医院就诊,进行全面的检查,如肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、胃镜、肠镜、腹部 B 超等,以明确疼痛原因,并采取相应的治疗措施。
2024-10-14 13:23
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好,乙肝病毒携带者,多指无症状乙肝病毒携带者(ASC),就是指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性,也有说指乙肝抗原,抗体检测阳性各种模式者(表面抗体单项阳性除外),但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者.一般认为,乙肝病毒携带者可照常工作和学习.乙肝三系检查(代表体内病毒情况)1.HBsAg(表面抗原)2.HBsAb(表面抗体)3.HBeAg(E抗原)4.HBeAb(E抗体)5.HBcAB(核心抗体)A1,3,5项阳性说明感染的是大三阳,病毒复制快,有传染性.B1,4,5阳性说明感染的是小三阳,病毒复制相对较慢,传染性相对较小.C单独2项阳性说明原来感染过乙肝,或者注射过乙肝疫苗.D1,5或者4,5阳性说明正在感染其间,或者正在康复之中.具体分析看病情而定.E1,3阳性说明正在感染之中,应该及时治疗.(二)肝功能检查(代表肝脏本身的变化)项目单位参考范围总蛋白:G/L60-83白蛋白G/L35-53球蛋白:G/L25-33谷丙转氨酶U/L0-40谷草转氨酶U/L0-50总胆红素umo/l0-20直接胆红素umo/l0.0-6.0肝功各项化验指标的临床意义:通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷酰转肽酶(GGT),白蛋白/球蛋白(A/G),总胆红素(T-Bil),直接胆红素(D-Bil).ALT与AST主要分布在肝脏的肝细胞内,如果肝细胞坏死,ALT和AST就会升高,但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的,ALT分布在肝细胞浆,AST分布在肝细胞浆和线粒体中.急性肝炎和轻症的慢性肝炎,主要表现为ALT的升高,因此,AST/ALT.你是乙肝病毒携带者了,身体里面是有病毒的,只是数量还不多了,一般来说不会转阴的了,肝功能正常就没有必要治疗.
2024-10-14 13:23
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好,关于治疗乙肝目前有几个不正确的错误观点:1.第一个错误观点:乙肝是世界什么医学难题,不能治愈,持这样观点的很多,包括许多医生在内,这种观点是非常错误的.事实上,有很多乙肝患者已经治愈或者自愈,这是不用争辩的,1992-1995进行的全国性调查显示,当时,我国有6.9亿人曾经感染过乙肝病毒,其中绝大多数人都已自愈或者治愈,这说明乙肝并不可怕,只要积极正确治疗,是完全可以治愈或者自愈的;2.第二个错误观点:乙肝病毒携带者,没有症状不需要治疗,等出现症状或者严重的时候再去治疗;乙肝肝功能正常没有出现症状是治疗的最佳时机,恢复的会比较快,一旦出现肝功能异常,有的甚至直接转化成为肝癌,这样为时已晚,有可能误人生命;3.第三个错误观点:没有特效药,治也治不好,不用治疗,治疗也是白花钱,持这样观点患者,就听之任之,任由乙肝逐步发展;4.第四个错误观点:盲目忌口,不吃牛肉,羊肉,鸡肉,鱼肉,大肉,海鲜,鸡蛋,葱,姜,蒜,辣椒,韭菜,油腻食物等等,这些都没有科学依据,是错误的;由于盲目忌口,导致患者营养不足,免疫功能下降,会加速乙肝的发展速度;相反乙肝患者需要加强营养,只有营养平衡,才能使免疫功能进一步增强,有利于乙肝患者尽快康复;5.第五个错误观点:目前认为只有抗乙肝病毒药物是治疗乙肝的唯一手段,这是一个误区!因此广告宣传,甚至一些正规的医学杂志,都在介绍某某药物等具有抗乙肝病毒的作用,大家都想挤向所谓抗乙肝病毒药物的,这是十分错误和有害的.以上错误的说法流传甚广,误人不浅,一定要加以纠正,正确认识,正确治疗,才能尽快康复.
2024-10-14 13:23
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回答4
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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医生建议:朋友你好,你这情况无需太担心的,所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态.小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.只要肝功正常,HBVDNA不超标就可不治疗,但需要定期复查.
2024-10-14 13:23
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回答5
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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您好:建议进行疫苗的注射:大多数乙肝小三阳患者都有过这样的经历:有的专家告诉他“小三阳”不需要治疗,而有的专家则告诉他“小三阳”应该治疗,而且“小三阳”的危害更大,更容易转化为肝硬化、肝癌。患者往往感到很困惑,到底应该听谁的呢? 要明确乙肝“小三阳”是否需要治疗,首先要明确“小三阳”的人是不是属于健康人。应该说“小三阳”的人不是健康人,应该根据患者的感染类型、肝脏的炎症活动情况、肝功能的变化、乙肝病毒DNA阴性还是阳性采用不同的治疗方案。之所以有的专家说“小三阳”不需要治疗,是基于目前对“小三阳”尚没有非常有效的药物,尤其是干扰素对于“小三阳”治疗效果不佳而作出的无奈选择。如果“小三阳”合并乙肝病毒DNA阳性,肝功能检查反复波动,临床上称为异型肝炎,主要是由于乙肝病毒变异引起的,因而必须治疗。但由于干扰素疗效欠佳,而且干扰素本身会引起病毒变异,所以一般不能用于“小三阳”患者的治疗。如果是“小三阳”而乙肝病毒DNA阴性,肝功能正常,很多医生认为不需要治疗,但是,通过肝穿刺活组织检查发现,90%的患者肝脏有慢性炎症活动,而且有肝纤维化的倾向,部分患者甚至已经出现早期的肝硬化,因而这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。40岁以上、病程达到10年的“小三阳”患者大多存在着不同程度的肝纤维化。知道自己是“大三阳”、“小三阳”,日常应该注意什么?专家释疑:如果知道自己携带乙肝病毒,要在生活中多加注意,使用专用的牙具、剃须用品等,而且最好单独摆放;注意卫生,不要随地吐痰。如果自己身上有伤口、破溃之处,更应该避免伤口分泌物沾染在公共物品上。 如果是在结婚之前发现一方携带乙肝病毒,另外一方最好尽快注射疫苗,直到产生抗体后再结婚。 夫妻间一方携带乙肝病毒,应该尽快治疗;另外一方最好尽快注射疫苗,直到产生抗体后再过性生活。 如果是想做母亲前发现自己携带乙肝病毒,一定要先治好后再考虑要孩子,以免传染给下一代。 无论是“大三阳”还是“小三阳”,如果肝功能反复出现异常,或伴有临床症状,或有肝脾肿大等,则应该判定为乙肝患者,需要积极治疗,以尽快控制活动性肝病。 成年以后感染乙肝病毒的人,绝大部分可通过药物治疗以及靠自身抵抗力痊愈,不会继续发展。 但是,有极少数人,机体免疫力较低,感染乙肝病毒后,会成爆发性肝炎。这种肝炎来势凶猛、肝脏衰竭速度很快。 目前,医学专家已经找到了控制、治疗乙肝的方法,乙肝患者应及早诊治。 无论是“大三阳”还是“小三阳”,加强锻炼、合理营养、注意休息,提高自身免疫力,都是至关重要的。乙肝病毒携带者的家庭成员应注意什么?乙肝病毒感染在社会上有家族聚集的倾向,家庭内的传播危险性与接触时间、密切程度、社会风俗、生活习惯甚至文化教养程度有关。 由于乙肝病毒可以通过血液、尿液、汗液、唾液、精液和乳汁等污染周围环境,传染健康人,因此在家庭中应尽量避免并阻断上述传播途径,注意对上述分泌物进行适当消毒和隔离。其实最积极主动的办法,也是最有效的预防办法是给尚未感染乙肝病毒的家庭成员注射全程的乙肝疫苗,使其产生对乙肝的抵抗力,这时即便接触到乙肝病毒也不会被传染了。家中每个人都要注意个人卫生,食具、牙具、修面用具及其它盥洗用品要分开。多人一起就餐时,要使用公筷公勺,将食物取放在自己的碗碟中食用;或采用分食制,每人1份。家庭用具和食具要经常消毒。人们大多只注意饭前便后要洗手(这是应该的),却忽略了摸过钱票的手是脏的,或将钱票等与花生、瓜子等零食置于同一衣袋中,食入后有可能被感染。
2024-10-14 18:07
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