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肛门疼痛是怎么回事

肛门疼痛是怎么回事

  • 回答1

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    肛门疼痛患者临床并不少见,大多数患者能找到明确的病因,但少部分患者病因不清,总体而言,导致肛门疼痛的原因大致有以下几个方面:  精神因素:多由精神紧张引起,如肛门直肠的神经官能症,阴部神经的症候群,坐骨神经痛以及尾骨神经痛反射至肛门而引起肛门疼痛;  异物及不良饮食刺激:如外伤,直肠内异物,辛辣食物及酗酒等均可刺激肛门,而引起疼痛;  肛门直肠周围感染:即肛门直肠周围脓肿,肛窦炎,肛乳头炎等,这些疾病也可造成肛门疼痛;  肛门疾病:如痔疮嵌顿,炎性外痔,血栓外痔,肛裂,肛瘘等,均可引起肛门疼痛;  肠道感染或腹泻,便秘:肠道感染,可使炎症刺激肛门,腹泻和便秘可使粪便通过肛门时,机械性刺激肛门,从而导致肛门疼痛;  肛管直肠肿瘤:无论良性肿瘤,还是恶性肿瘤,其表面黏膜感染或直接压迫肛门部,都可引导起肛门疼痛.晚期肛管直肠癌侵犯神经,可导致剧烈疼痛.你好,肛门疼痛的治疗包括病因治疗和对症处理.  1.精神因素(包括神经性):对精神神经因素引起的疼痛,首先要从心理上给予治疗,同时,适当给予维生素及安定类药治疗.对神经因素引起的肛门疼痛,如坐骨神经痛,要诊断导致坐骨神经痛的具体病因,从而解除病因,肛门疼痛也就会消失;  2.肠道感染,便秘和腹泻:运用抗生素或通便药等进行对症治疗,肠道感染,便秘和腹泻病情得到控制或治愈,肛门就不会再疼痛了;  3.肛门直肠周围感染或脓肿:及时切开引流或行根治术;  4.肛门疾病和肛门肿瘤:及时治愈痔,瘘,裂等肛门疾病,手术切除肛门肿瘤,肛门自然疼痛减轻;  总之,要减轻肛门疼痛,必须及时针对导致疼痛的原因,给予恰当的治疗.便后肛门疼痛是痔疮患者的一种常见症状.一般混合痔发炎,炎性外痔,血栓性外痔,肛裂,肛周脓肿等,都会在排便粪便的摩擦下而引起疼痛.  在临床中,我们常采用一种简便,易行的外洗疗法,可以缓解症状,消除疼痛.对于炎性外痔,混合痔的疼痛,可在大便后,用石膏308,明矾308,芒硝208,冰片68,烧开水待温后坐浴15分钟,有消肿,消炎,止痛的功效.对于肛裂引起的疼痛,可在便后用自制的肛裂外洗方(药物组成;川苇108,红花108,艾叶108,马齿范308,忍冬藤308,透骨草308,三棱108,甘草68,花椒38,食盐38,纱布包丰L)烧开水待温后坐浴20分钟,有缓解括约肌痉挛,软化彬膜带,麻痹末梢神经作用.  对于肛周脓肿的便后疼痛,用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴,结合抗感染(氨节育,先锋5号,清热解毒中草药)等治疗.脓肿形成后应及时切开引流,减轻疼痛,避免蔓延扩散,形成复杂性肛瘘.

    2016-08-05 02:53
  • 回答2

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    你好, 引起肛门疼痛的十大原因,主要可归纳为下列几个方面:  (1)肛裂引起的疼痛,呈周期性,多发于大便时或大便后,主要由粪便刺激,溃疡裂口扩张所致。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛,可持续数分钟;待粪便通过后,疼痛减轻。另外,由于排便的刺激,内括约肌可呈持续性痉挛,引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛;往往可持续数小时之久,患者坐卧不安,十分痛苦;严重者可疼痛24小时以上。除了疼痛,肛裂者常伴有出血、便秘等症状。  (2)肛窦炎一般为肛门部微痛、坠胀,排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛,若括约肌因受刺激而挛缩,疼痛则加剧,并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭,日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。  (3)血栓性外痔轻者有异物感,大多伴有胀痛。由于肛周静脉血管破损,血块凝结而成血栓,在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节,一般在截石位3点、9点处。  (4)肛旁脓肿以胀痛为主,酿脓时疼痛呈鸡啄样。由于肛旁脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同,出现的症状和体征也各有异。常见的有肛门周围皮下脓肿、坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠后脓肿,以及结核性脓肿等。这些脓肿除主要症状有所不同外,一般均半有发热、寒战、便秘、排尿不畅等。与其他部位不同的是约90%以上的肛旁脓肿可形成肛瘘,病程较长。  (5)内痔嵌顿以胀痛、灼痛为主,多由于痔静脉曲张、血络破损、血栓形成,造成组织循环受限而脱出肛门外,无法回纳,好发于Ⅱ、Ⅲ期内痔。故需尽早回纳或手术治疗,否则表面粘膜极易出血、破损,甚至并发感染。  (6)外痔水肿以坠胀、灼痛为主,表现为肛门边缘局限性肿块,质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累,大便时努挣或手术刺激等造成。  (7)直肠癌早期无疼痛,以后由于肿块增大破溃,可出现肛门部坠胀、隐痛,常见有大便习惯改变、脓血便、腹胀、腹痛、消瘦等症状。患者若有上述症状,要及时请专科医生诊断、治疗。  (8)肛门异物损伤多为外伤异物残留或饮食不当,鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致,故需请医生仔细检查,取出异物,疼痛即能缓解。若滞留时间过长,可引起局部感染。  (9)肛门直肠神经官能症阴部神经症候群、直肠炎症等均可引起肛门直肠疼痛,临床上常需注意,加以鉴别。  (10)病毒感染引起的肛周单纯疱疹以及肛门直肠部位的性病。包括梅毒、肛门直肠淋病等。

    2016-08-05 03:00
  • 回答3

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    得了痔疮怎么办?患者应如何选择治疗呢?  痔疮是人类特有的疾病,其发病率随年龄的增长而逐步上升,痔疮每发作一次,其症状便加重一点,所以尽管各阶段的痔疮治疗方法不尽相同,但都应尽早治疗,不可因其症状偶有缓解而忽视治疗.痔疮早期无明显症状,外痔仅可于肛门口触到柔软的小赘皮,许多人在体检时检出痔疮.无症状到底需不需要治疗呢?当然需要,痔疮出现症状是迟早的事,早期治疗可以阻止痔疮向严重化发展,一旦出现症状,更要积极治疗,首先要向专科医生咨询,不同时期的治疗方法不同,痔疮的治疗方法不少,各有优劣,得了痔疮应该如何选择治疗呢?  ①药物治疗大部分痔疮在早期,症状仅需服药就能缓解,真正需手术的仅是少数,内痔早期,只出现少量便血,或外痔红肿,疼痛,都可使用药物治疗,局部症状应首选外用膏剂,栓剂,如太宁栓及马应龙痔疮膏都可解除症状,而针对外痔,尤其是血栓型外痔,使用药物基本无效.  ②注射疗法内痔中,晚期,混合痔,便血较多,发作频繁或伴脱出,而无感染等症状时,注射疗法不失为一种很好的治疗方法.其机理为痔核注射药物,药物致痔核血管内血栓形成及血管纤维化,包裹和压迫粘膜下的动脉和静脉,阻断和减少局部血液供应使痔核萎缩,并增强痔核的粘连固定,从而止血,使痔核不再脱出.这种方法,痔核越小,疗效越好,所以体检发现内痔可用此疗法治疗以防止症状的发生.  ③手术疗法经过上两种方法治疗后效果不佳或本来痔疮症状就较严重者,以及伴有感染症状的,如混合痔嵌顿,坏死时就需采用手术治疗.另外,血栓性外痔,结缔组织性外痔,静脉曲张性外痔,都应首选手术治疗.许多患者对手术治疗很恐惧,认为很痛苦而往往拒绝治疗,一些落后的手术方法和操作不熟练无经验的手术医师确实给患者造成巨大的痛苦和创伤.故需手术治疗的患者应到正规医院肛肠专科诊治,现在术后镇痛技术已很先进,加上专科医院经验丰富的医师采用小切口的手术方法,可保证术后切口在无痛下快速治愈.祝您早日康复!

    2016-08-05 03:08
  • 回答4

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    申兰阔 医师

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    其他

    全科

    先查到病因,然后对症治疗。导致肛门疼痛的肛肠疾病有:1、肛裂引起的肛门疼痛。肛裂是肛门疼痛最常见的原因,而且多数都是慢性肛裂,或者叫做“陈旧性肛裂”。其疼痛为阵发性灼痛或刀割样疼痛,可持续数分钟。另外,由于排便的刺激,内括约肌可呈持续性痉挛,引起溃疡裂口剧烈而持久的疼痛;往往可持续数小时之久,患者坐卧不安,十分痛苦;严重者可疼痛24小时以上。除了疼痛,肛裂者常伴有出血、便秘等症状。可口服泻剂,局部可以热水或煎剂坐浴。2、肛管皮肤擦伤引起肛门疼痛。肛管皮肤擦伤多见于某些特殊原因,例如同性恋的肛交,或者往肛门内插异物,导致肛管的皮肤损伤,可以引起较强烈的疼痛不适。3、血栓性外痔引起肛门疼痛。血栓性外痔轻者有异物感,形成的血栓较大,可产生较严重的疼痛。由于肛周静脉血管破损,血块凝结而成血栓,在肛门外皮下出现青紫圆形硬结节,一般在截石位3点、9点处。4、肛旁脓肿引起肛门疼痛。肛旁脓肿初期以胀痛为主,脓肿形成以后疼痛较剧烈,尤其是位置较浅的脓肿。由于肛旁脓肿的发生部位、脓肿大小、致病菌和患者机体抵抗力等种种因素不同,出现的症状和体征也各有异。建议早期进行一次性根治手术治疗;静脉点滴一般无效,即使暂时控制住了炎症,将来还会再次复发,不如早期手术彻底治疗。5、外痔水肿引起肛门疼痛。外痔水肿以坠胀、灼痛为主,表现为肛门边缘局限性肿块,质硬、光滑、晶亮、触痛明显。多由于劳累,大便时努挣或手术刺激等造成。6、肛门异物损伤引起肛门疼痛。肛门异物损伤多为外伤异物残留或饮食不当,鱼刺、骨片嵌插肛管直肠所致,故需请医生仔细检查,取出异物,疼痛即能缓解。若滞留时间过长,可引起局部感染。7、肛窦炎引起的肛门疼痛。肛窦炎一般为肛门部微痛、坠胀,排便时因粪便压迫发炎的肛窦而致肛门部灼痛,若括约肌因受刺激而挛缩,疼痛则加剧,并向臀部及股后部放射。常伴有少量脓性或粘液性分泌物外溢、气味臭,日久可致肛周潮湿、瘙痒等不适。

    2016-08-05 03:15
  • 回答5

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    史东岳

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    医生建议:肛门疼痛,有发现肛门有异物或者便秘、便血的情况吗?多数考虑为痔疮方面的问题,建议到医院做相关检查,鉴别诊断,谢谢咨询。

    2016-08-05 03:22
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擅长:对于肛肠病的解剖、生理、病理及诊治进展均有深厚研究,对各类肛门疾病的手术治疗有独到见解。

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