小孩牙发黑还疼，多是龋齿所致。若不处理，可能影响日后换牙，应尽快就医。面对身体的不适，最明智的选择是立即就医，并在医生的指导下进行规范治疗，确保安全有效。
1.龋齿原因：口腔卫生不佳，甜食摄入过多，牙齿发育不良等。
2.疼痛影响：影响孩子进食和睡眠，导致孩子情绪不佳。
3.病情发展：龋齿会逐渐加重，损伤牙髓，引起牙髓炎等。
4.换牙危害：严重龋齿可能导致根尖周炎症，影响恒牙胚发育。
5.治疗方式：早期可补牙，严重时需根管治疗。
6.日常护理：早晚刷牙，少吃甜食，定期口腔检查。
总之，家长要重视孩子的牙齿问题，及时治疗，做好日常护理，保障孩子口腔健康。

目前认为乳牙不好会对以后的恒牙产生影响，如果乳牙有龋齿，乳牙牙根炎，过早的缺失都容易造成，恒牙的生长发育不良。建议所以宝宝这个情况需要到医院及时就诊，判断宝宝乳牙的情况，需要治疗及时治疗，以免影响恒牙。

医生建议：目前认为乳牙不好会对以后的恒牙产生影响，如果乳牙有龋齿，乳牙牙根炎，过早的缺失都容易造成，恒牙的生长发育不良。所以现在的情况适当的观察就可以了，不必担心的。