64 岁食道癌患者放疗后出现咽下食物疼痛，可能是放疗副作用、肿瘤进展、食管炎症、食管狭窄或合并其他疾病等原因所致。 1. 放疗副作用：放疗可能会损伤食管黏膜，引起炎症和水肿，导致吞咽时疼痛。 2. 肿瘤进展：肿瘤未得到有效控制，继续生长侵犯食管组织，会引发疼痛。 3. 食管炎症：放疗后食管局部抵抗力下降，易发生感染性或非感染性炎症，造成疼痛。 4. 食管狭窄：放疗可能导致食管壁纤维化，管腔变窄，食物通过时产生摩擦和牵拉痛。 5. 合并其他疾病：如胃溃疡、胃炎等，进食时疼痛可能会加重。 总之，对于食道癌患者放疗后咽下食物疼痛的情况，需要综合考虑多种因素，进行详细的检查和评估，以便制定合适的治疗方案。建议患者及时就医，在医生的指导下进行相关检查和治疗。

您好！对于食道癌中晚期，或者已经出现转移的患者可以采用中医中药保守治疗，以控制病情，改善症状为主，比如可以服用食道通口服液能快速缓解患者进食困难的问题，让患者首先能吃饭，改善体质，增强抵抗力，同时再用中药全身抗癌消瘤，只要患者没有出现很严重的广泛的转移和扩散，用中医治疗的话，能让病情快速的得到控制和改善，并有可能实现带瘤生存。