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美尼尔氏病症状管理与治疗建议

梅尼埃病

美尼尔氏病症状管理与治疗建议

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    徐睿 主任医师

    中山大学附属第一医院

    三级甲等

    耳鼻咽喉科

    美尼尔综合症是一种以内耳膜迷路积水为主要病理特征的内耳疾病,主要症状包括眩晕、耳鸣、听力下降等。患者出现严重症状时应及时就医。健康问题不容忽视,身体稍有不适即应就医,听从医生的专业建议进行治疗。
    1.一般治疗:发作时应卧床休息,避免强光和强声刺激。
    2.药物治疗:可使用地西泮、苯海拉明等镇静抗眩晕药物;还可用山莨菪碱等缓解恶心、呕吐症状。但药物使用务必遵医嘱。
    3.中耳压力治疗:如鼓膜穿刺、鼓膜置管等。
    4.手术治疗:对于症状严重、药物治疗无效者,可行内淋巴囊减压术、前庭神经切断术等。
    5.康复治疗:病情稳定后,可进行平衡功能训练。
    美尼尔综合症的治疗方法多样,需根据患者具体病情选择合适的治疗方案。患者应积极配合医生治疗,以改善症状,提高生活质量。

    2019-12-06 17:40
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张光伟 主治医师

    南宁市第九人民医院

    二级甲等

    五官科

    由于对其病因论点不一,所以在临床上治疗方法也多.美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构 
     1,一般治疗  发作时要静卧,戒急噪,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟,酒,茶.在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当.  美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症?回顾历史,从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症.古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压.探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症,结果失败了.开展手术治疗,使用范围很小,效果不理想.输液治疗,只能暂时缓解症状.长期采用西药治疗,不能从根本上治好.在世界眩晕学术总结会议上,大会权威人士说:至今没有找到有效的药.手术以开窗减压缓解为主.所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症.
      2,药物治疗  没有理想的治疗药物.目前美尼尔氏综合,医院采用输液的办法,能治好吗?  答:输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好.如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些,输液能够缓解眩晕的症状.能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗.
      1:保持安静,静卧 
     2:对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根.
      3:酌情选用血管扩张药:西比林,氢溴酸山莨菪碱(654-2)AnisodamineHydrobromide 
     4:应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定.
      5:局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭.
      3,外科治疗  不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的.局限于单侧有病的患者.具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围.又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小.手术概括为:破坏性,半破坏性,保守性3种类型.  手术治疗,适应用于严重者:内淋巴囊减压术,球囊造瘘术,迷路破坏术,前庭神经切断术.一般的病人多不接受破坏性,半破坏性手术.现简单介绍保守手术.保守手术有多种,有内淋巴囊切开术,球囊减压术,交感神经切断术,鼓索神经切断术,内淋巴蛛网膜下腔分流,镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等.综合分析,多是开窗减压术.国际眩晕学术会总结性的说,手术治疗不理想,短时间开窗减压术有一定的作用.
        4,中药治疗  白姜散:白果仁60克,干姜12克.用法:上药烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚饭后以红枣12克,黄芪20克煎水各服1份.体虚不甚者用温开水送服也可  正确的补法,要根据药性选用,从辨证的角度分析,凡是眩晕症的病人,治疗的方法多数是以辨证论治.眩晕的发生与人的脏腑有关,肾阴不足水不涵木;脾阳不振运化失司;肝阳上亢诸风掉眩;清浊升降失调,聚湿痰积必眩晕.这完全是对的.眩晕症的病人都是虚症,虚症就要补,补是对的.但是怎样补?在具体用药方面要具体分折,临床观察有的补药服了很好,有的补药,服后眩晕症状反而加重,足以说明药物的选择是很重要的.正确的补法是准确的选药,要根据药性选药.  选好引经药(药引子):美尼尔氏综合症的主要病所,重要部位体积小到毫米,而且在颞骨内,靠内耳,目前世界范围内,所用的药穿透不到病变部位,要选择理想的引经药,通过引经药使有效治疗眩晕药到病所发挥中药的特效.  什么是美尼尔氏病?  答:美尼尔氏病是以内耳膜迷路积水为特征的非炎症性疾病.  该病为一常见病,多发于中年人,以男性和脑力劳动者居多.80-90%为单侧性.其特点为阵发性眩晕,波动性耳聋,耳鸣.多以突然发作,病人感到自身旋转或周围物体环绕自身旋转,病人常取一定体位闭目静卧,不敢转动,有时因惊骇而倒地,但神志清醒.眩晕发作时常伴有面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,血压下降等症状.发作后可完全恢复正常,多次发作可遗留耳聋.  本病病因一般认为与植物神经功能失调有关.中医认为本病的发生是由情志所伤,肝气郁结,肝火上炎;或由劳伤过度,伤及气血,血虚生风上扰所致.“美尼尔氏病”是一种以眩晕为主要症状的内耳病,主要病变为内耳的内淋巴液增多,压力增高,原因不明.患者常反复突然发作眩晕,恶心,呕吐,耳鸣和听力减退等症状.因这些症状首先为法国医师美尼尔所描述,故称此病为“美尼尔氏病”.  美尼尔(内耳性眩晕)剧烈发作是否会危及生命?  答:这种情况是不会发生的,它虽然症状剧烈,但病变集中在内耳系统,发作时病人意识清楚,不会发生生命危险.但应注意以下问题:①若眩晕伴较长时间剧烈呕吐,应及时就诊并适当补充液体.②如果由于化脓性中耳炎引起的眩晕应该即时手术,避免发生严重的颅脑并发症.③病人应远离危险地区,如坑边,井边,以免突然摔倒,发生危险.④若病人有动脉硬化或脑动脉供血不足伴发眩晕应早治疗原发病,避免病情加重,发生脑梗塞.

    2016-08-05 18:08
  • 回答3

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科


      1,一般治疗  发作时要静卧,戒急噪,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟,酒,茶.在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当.  美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症?回顾历史,从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症.古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压.探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症,结果失败了.开展手术治疗,使用范围很小,效果不理想.输液治疗,只能暂时缓解症状.长期采用西药治疗,不能从根本上治好.在世界眩晕学术总结会议上,大会权威人士说:至今没有找到有效的药.手术以开窗减压缓解为主.所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症.
      2,药物治疗  没有理想的治疗药物.目前美尼尔氏综合,医院采用输液的办法,能治好吗?  答:输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好.如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些,输液能够缓解眩晕的症状.能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗.
      1:保持安静,静卧 
     2:对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根.
      3:酌情选用血管扩张药:西比林,氢溴酸山莨菪碱(654-2)AnisodamineHydrobromide 
     4:应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定.
      5:局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭.
      3,外科治疗  不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的.局限于单侧有病的患者.具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围.又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小.手术概括为:破坏性,半破坏性,保守性3种类型.  手术治疗,适应用于严重者:内淋巴囊减压术,球囊造瘘术,迷路破坏术,前庭神经切断术.一般的病人多不接受破坏性,半破坏性手术.现简单介绍保守手术.保守手术有多种,有内淋巴囊切开术,球囊减压术,交感神经切断术,鼓索神经切断术,内淋巴蛛网膜下腔分流,镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等.综合分析,多是开窗减压术.国际眩晕学术会总结性的说,手术治疗不理想,短时间开窗减压术有一定的作用.
        4,中药治疗  白姜散:白果仁60克,干姜12克.用法:上药烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚饭后以红枣12克,黄芪20克煎水各服1份.体虚不甚者用温开水送服也可  必要的时候需要及时就诊临床在专科医生的指导下治疗即可.

    2016-08-05 18:15
  • 回答4

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    本病病因一般认为与植物神经功能失调有关.中医认为本病的发生是由情志所伤,肝气郁结,肝火上炎;或由劳伤过度,伤及气血,血虚生风上扰所致.“美尼尔氏病”是一种以眩晕为主要症状的内耳病,主要病变为内耳的内淋巴液增多,压力增高,原因不明.患者常反复突然发作眩晕,恶心,呕吐,耳鸣和听力减退等症状.因这些症状首先为法国医师美尼尔所描述,故称此病为“美尼尔氏病”.她那个时侯听到一点点声音都会头晕!最好不要打扰!这种功能性疾病是治的好的,也有可能有时会自己恢复,建议去医院做好检查,注意平时饮食起居.多锻炼,根据医生配合治疗,可能个体差异不同,但不算什么大病,坚持治疗才是最重要的.

    2016-08-05 18:23
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    美尼尔氏综合症是由于内耳膜迷路水肿而致发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要表现的内耳疾病。一般为单耳发病,青壮年多见。病因不明,可能与先天性内耳异常、植物神经功能紊乱、病毒感染、变应性、内分泌紊乱、盐和水代谢失调等有关。主要临床表现为发作性眩晕、波动性耳聋、耳鸣。
    1、发作期应卧床休息,低盐饮食,少喝水。
    2、镇静剂:发作期用安定,可抑制眩晕和呕吐。
    3.血管扩张药物。
    4、维生素类药物:维生素B1、维生素B6、维生素E等口服。
    5.利尿剂。
    6、对发作频繁、保守治疗无效,眩晕影响工作和生活者,可考虑手术治疗。

    2016-08-05 18:29
  • 回答6

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    刘保福 主治医师

    威县常屯卫生院

    一级甲等

    妇产科

    医生建议:您好!美尼尔氏综合症发病特征是:突发性、反复发作性。尤其是中老年病人,多愈发愈重或继发其它眩晕症。建议使用复方天麻蜜环糖肽片,本品有止眩晕,补气血,通血脉,舒筋活血等作用。可用于高血压病,脑血栓,脑动脉硬化引起的头晕,头胀,头痛,目眩,肢体麻木以及心脑血管疾病引起的偏瘫等病症。建议增强体质,注意劳逸调度适当。注意事项:明显发热者不宜使用。希望我的建议能帮到您!

    2016-08-05 18:37
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