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李博维 主治医师
广东药科大学附属第一医院
三级甲等
心血管一科
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您好,原发性高血压的病因至今还没有明确的统一的认识,但原发性高血压的发病因素可能与遗传因素、高盐高脂饮食、精神应激,吸烟饮酒、肥胖、服用某些药物、睡眠呼吸暂停综合征等有关。继发性高血压如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压等可以通过手术得到根治或改善。原发性高血压的口服降压药物有五类,利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、ACEI及ARB。不同的降压药物对于不同的人具有不同的效果,所以要找专业的心内科医生,根据患者的具体情况来调整用药。
2018-07-11 10:46
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回答2
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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医生建议:您好,很高兴为你解答问题。根据您所述情况,建议您选用厄贝沙坦片治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。通常建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg,饮食对服药无影响。一般情况下,厄贝沙坦150mg,每天1次比75mg能更好地控制24小时的血压。但对某些特殊的病人,特别是进行血液透析和年龄超过75岁的病人,初始剂量可考虑用75mg。使用厄贝沙坦150mg,每天1次不能有效控制血压的患者,可将本品剂量增至300mg,或者增加其它抗高血压药物。尤其是加用利尿剂如氢氯噻嗪已经显示出具有附加效应。在患有2型糖尿病的高血压患者中,治疗初始剂量应为150mg,每日1次,并增量至300mg,每日1次。作为治疗肾脏疾病较好的维持剂量。肾功能损伤的患者无需调整本品剂量,但对进行血液透析的病人,初始剂量可考虑使用低剂量(75mg),轻中度肝功能损伤的患者无需调整本品剂量,对严重肝功能损害的患者,目前无临床应验。希望能帮助到您,祝早日康复!
2016-08-05 21:16
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是最常见的心血管疾病。长期高血压可影响心、脑、肾等器官的功能,最终导致这些器官功能衰竭,它是最常见的心血管疾病。高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上;在不足5%患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压。原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的官能衰竭。,3=首先要说明的是,高血压是一个能控制不能根治的顽固性疾病,只要确定是原发性高血压,就无法根治,继发性高血压,只有治愈引起高血压的病因,高血压才能自动消失,所以如何吹嘘能治愈高血压病的药物,都是骗人的!
2016-08-05 21:45
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