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回答1
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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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月经来潮时子宫内股功能层脱落,然后从基底层开始增生,修复.任何情况下基底层受到损伤,子宫内膜就失去了修复能力.即使卵巢功能正常,月经也不会来潮. 人流后发生继发性闭经者并非少见,究其原因,常见的有以下几种: 1.人流可使妇女思想紧张,恐惧,这种不良的精神因素可造成月经不调,从而出现闭经. 2.人流后内分泌发生了变化,尤其是绒毛膜促性腺激素水平骤然下降,使卵巢对垂体前叶的促性腺激素一时不能发生正常反应,引起闭经. 3.人流时子宫内膜被过多地吸刮掉,以致内膜在短期内不能完全修复好,结果出现闭经. 4.人流后一个月内应避免性生活,有些夫妇未能做到,结果造成子宫腔感染,发炎,从而发生月经不调. 5.短时期内多次做人流,便会严重损伤子宫内膜基底层,引起月经不调和其它妇科疾病. 人工流产手术时如果损伤了子宫内膜基底层可造成闭经,且子宫腔没有内膜覆盖,前后壁可发生粘连.子宫内膜基底层受损面积不同,临床表现也不同.如基底层完全损伤,子宫腔前后壁完全粘连,病人可完全闭经;如仍有部分基底层存在,表现为月经量减少;如宫腔粘连部位靠近宫口,而粘连以上仍有健康内膜,可因经血流出不通畅而发生经期腹痛,月经血淋漓不净,甚至官腔积血;如子宫内膜未受损伤而仅损伤子宫颈管内膜,造成子宫颈管粘连,可发生较严重的周期性下腹疼痛,没有月经来潮. 造成子宫内膜基底层破坏的原因除行人工流产术外,产后刮宫术也会造成宫腔粘连.严重的化脓性子宫内膜炎,结核性子宫内膜炎也可造成子宫内膜基底层破坏而发生闭经. 子宫内膜基底层破坏后虽然没有月经来潮,但卵巢功能正常,如没有其他症状,也没有生育要求,可不作治疗.结核性或化脓性子宫内膜炎要治疗原发病,但往往疾病治疗后子宫内膜仍不能修复,仍然闭经.
2024-10-15 02:39
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回答2
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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人流后闭经六个月可能由多种原因引起,如子宫内膜损伤、宫腔粘连、内分泌失调、精神心理因素、再次妊娠等。 1.子宫内膜损伤:人流手术可能损伤子宫内膜基底层,导致子宫内膜无法正常生长和脱落,引起闭经。治疗上可能需要使用雌激素类药物如戊酸雌二醇促进子宫内膜修复。 2.宫腔粘连:手术操作可能导致宫腔粘连,阻碍经血排出。轻度粘连可通过宫腔镜下分离粘连,术后放置宫内节育器预防再粘连,并使用抗生素预防感染。 3.内分泌失调:人流后体内激素水平失衡,影响月经周期。可通过激素六项检查明确,根据结果进行相应的激素治疗,如补充孕激素黄体酮。 4.精神心理因素:术后焦虑、紧张等不良情绪可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致闭经。需要调整心态,必要时进行心理疏导。 5.再次妊娠:虽然概率较低,但也不能排除。应进行血或尿妊娠试验确认。 人流后闭经六个月需要引起重视,及时到正规医院妇科就诊,通过相关检查明确病因,并采取针对性的治疗措施。同时,在日常生活中要保持良好的生活习惯和心态,有助于月经恢复正常。
2024-10-14 11:54
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网友 匿名追问:2018-02-28 03:07
人流后一个月没来月经怎么办
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晋波医生对该追问进行回答:2018-02-28 07:17
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晋波 主治医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
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考虑为流产后子宫内膜过薄引起的,可以行BUS检查的,要注意休息,忌刺激性、生冷的食物的慑入的。
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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你好,请问你具体是什么时候做的人流呢?人流术后是否有注意禁止性生活一个月,如果没有的话,不排除是由于再次怀孕引起的,建议先买验孕试纸取晨尿测试一下是否怀孕了,如果没有性生活和测试呈现阴性的话,则考虑是ASherman综合征引起的可能性大.建议你做个B超检查了解一下子宫,子宫内膜厚度的情况.Asherman综合征是指子宫内膜破坏引起的继发性闭经,常发生于人工流产术中过度刮宫引起的子宫内膜基底层损伤和粘连,粘连可使宫腔,宫颈内口,宫颈管或者上述多处部位部分或者全部阻塞,从而引起子宫内膜不应性或者阻塞性闭经,子宫内膜结核也可破坏子宫内膜引起闭经,宫内节育环引起宫内感染也可发生闭经.手术分解宫颈及宫腔粘连是治疗Asherman综合征的主要方法,有宫腔镜的情况下在宫腔镜直视下机械性切割或者激光切割粘连带,没有宫腔镜则只能采取传统的宫颈扩张器和刮宫术分解粘连,术后可防止宫腔内支架防止宫腔再次发生粘连,宫腔内支架的放置时间一般为7-10天.有生育要求或者B超检查提示子宫内膜过薄的患者还必须采用大剂量雌激素治疗,常用药物为妊马雌酮2.5mg,每日一次,连续21天,第三周开始加用醋酸甲羟孕酮,每日10mg,连续7天,两种药物同时停药后出现药物撤退性出血,如果撤退性出血量少,可以重复上述方案3-6次,直到撤退性出血量接近或者达到既往月经量.
2024-10-14 11:54
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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人工流产手术虽然不大,一般来说比较安全,但它毕竟是一种手术,而且在医务人员眼睛不能直视下,只能凭借手的感觉操作的手术,稍有不慎即可发生子宫出血、感染、不全流产、继发性不孕等并发症。流产手术时如果损伤了子宫内膜基底层可造成闭经,且子宫腔没有内膜覆盖,前后壁可发生粘连。子宫内膜基底层受损面积不同,临床表现也不同。如基底层完全损伤,子宫腔前后壁完全粘连,病人可完全闭经;一般来说,人流后月经规律会改变,女性可以每天清晨测基础体温一个周期以进一步证实是否排卵正常,人流后一般30-40天来月经,术后月经不来有以下的原因:一是有宫颈粘连或宫腔粘连,导致经血不能排出或排出不畅。二是可能是子宫内膜局部损伤后导致月经不来或者经量少。针对这种情况,可以做一下B超测子宫内膜厚度,必要时做宫腔镜检查,如有内膜粘连,可在宫腔镜下加以分离,然后再用大剂量雌激素促使内膜增长。应该注意的是,人流毕竟是有创伤的,因此尽量不要作为避孕的手段,如果暂时不想生育,一定要采取可靠的避孕方法,以免因人流导致身体上大的伤害。
2024-10-14 11:54
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回答5
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吴燕冬 主治医师
南宁市第九人民医院
二级甲等
妇产科
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医生建议:你好,可以用激素调整,适量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宫内膜的厚度,改善子宫内膜薄的症状,然而激素的危害很大,长期使用会导致器官衰竭,免疫能力急剧下降等。时间要根据你的病情而定,不同体质时间不同。如果没有怀孕建议你服用益母草片,它活血调经。用于月经不调引起的腰部坠胀,月经量少,痛经,产后子宫复旧不全引起的恶露不尽,产后出血与产后腹痛。希望可以帮助到你,祝早日康复!
2024-10-14 11:54
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