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34 岁女性月经量少伴多种不适症状是何因

抑郁症

月经量少,两肋痛,心慌,喘不过气来,心情不好,面色暗,浑身沒劲。女,34岁。

  • 回答1

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    李希弘 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    34 岁女性出现月经量少、两肋痛、心慌、喘不过气、心情不好、面色暗及浑身没劲等症状,可能是内分泌失调、肝郁气滞、贫血、心血管问题、心理因素等所致。 1.内分泌失调:体内激素水平失衡,如雌激素减少,可能影响月经,导致经量减少。还可出现情绪波动、乏力等。治疗上可使用雌二醇、黄体酮等药物调节。 2.肝郁气滞:长期情绪不佳,肝气郁结,气血运行不畅,会有两肋痛、心情差。可通过逍遥丸、柴胡疏肝散等改善。 3.贫血:营养摄入不足或慢性失血等导致贫血,会使人面色暗、浑身没劲、心慌。常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等治疗。 4.心血管问题:心脏或血管功能异常,可能引起心慌、喘不过气。需进行心电图、心脏彩超等检查,明确后对症治疗,如使用美托洛尔等。 5.心理因素:工作生活压力大,精神紧张,可能导致一系列躯体症状。要注意自我调节,必要时寻求心理医生帮助。 总之,出现这些症状的原因较为复杂,建议及时到正规医院进行全面检查,明确病因后进行针对性治疗。

    2024-10-14 11:58
  • 回答2

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    抑郁症以心境低落为主要特征,在此期间至少有下述症状中的四项,且持续两周以上,建议就要到专科医院就诊。尽早治疗,以免造成不良后果。1.抑郁心境程度不同,可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重,生活没意思,高兴不起来,郁郁寡欢,度日如年,痛苦难熬,不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。2.丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣,对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐,对既往爱好不屑一顾,常闭门独居,疏远亲友,回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。3.精力丧失,疲乏无力,洗漱、着衣等生活小事困难费劲,力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。4.自我评价过低:病人往往过分贬低自己的能力,以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来,这也不行,那也不对,把自己说得一无是处,前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感,严重时可出现自罪、疑病观念。5.病人呈显著、持续、普遍抑郁状态,注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓,但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。6.消极悲观:内心十分痛苦、悲观、绝望,感到生活是负担,不值得留恋,以死求解脱,可产生强烈的自杀念头和行为。7.躯体或生物学症状:抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状,很常见,但并非每例都出现:?:多数病人都有食欲不振,胃纳差症状,美味佳肴不再具有诱惑力,病人不思茶饭或食之无味,常伴有体重减轻。?:疾病早期即可出现性欲减低,男性可能出现阳痿,女病人有性感缺失。?:典型的睡眠障碍是早醒,比平时早2~3小时,醒后不复入睡,陷入悲哀气氛中。?:病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮,下午或傍晚渐见好转,能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。____轻型抑郁症通过自我调整,尽量保持心情舒畅,一方面多和亲人朋友沟通交流,多参加一些户外集体活动,自我难以调控的建议及时的配合药物心理治疗,三环类抗抑郁药,选择性5-羟色胺重摄取抑制剂,单胺氧化酶抑制剂,这些都是常用的抗抑郁要,但是介于这些西药的副作用比较大,治标不治本,多了解一些中药疗法。通过辨证论治,疏肝解郁,调理气机,来平衡人体脏腑功能,使患者心情舒畅,对患者抑郁伴随的一些症状也要对症的处理,目前在临床上效果比较可靠,避免了西药的副作用,和长期服用的药物依赖性.。

    2024-10-14 11:58
  • 回答3

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    崔立静 医师

    中原油田医疗卫生服务中心光明医院

    一级

    内科

    您好,抑郁症是一种心境障碍,最好的治疗方式是心理治疗,如果需要帮助可以与我联系或进入我的科室,再详细的告诉我们资料,我们会给出详细的合理的咨询方案抑郁性神经症有哪些临床表现?(1)情绪的改变:患者最突出的症状是持久的情绪低落,表现为表情阴郁,无精打采,困倦,易流泪和哭泣.患者常用“郁郁寡欢”,“凄凉”,“沉闷”,“空虚”,“孤独”,“与他人好像隔了一堵墙”之类的词来描述自己的心情.患者经常感到心情压抑,郁闷,常因小事大发脾气.在很长一段时期内,多数时间情绪是低落的,即使其间有过几天或1~2周的情绪好转,但很快又陷入抑郁.尽管如此,患者抑郁程度一般并不严重,情绪反应依然存在,几句幽默解嘲的警句,能使之破涕为笑.一场轻松的谈话,能使之心情暂时好转.患者本人也能够觉察到自己情绪上的不正常,但往往将之归咎于他人或环境.(2)认知改变:患者对日常活动缺乏兴趣,对各种娱乐或令人愉快的事情体验不到愉快,常常自卑,自责,内疚.常感到脑子反应迟钝,思考问题困难.遇事老向坏处想,对生活失去信心,自认为前途暗淡,毫无希望,感到生活没有意义,甚至企图自杀.(3)意志与行为改变:患者意志活动减低,很难专心致志地工作,尽管他们可能有远大理想和抱负,但很少脚踏实地去做.他们想参与社交,但又缺乏社交的勇气和信心.患者处处表现被动和过分依赖,心理上的症结在于不愿负责任.一般说,抑郁性神经症很少自杀,但也有部分患者感觉活着空虚,人生乏味,声称想死.(4)躯体症状:约80%的病例,以失眠,头痛,身痛,头昏,眼花,耳鸣等躯体症状为主向医生求助.这些症状往往给人体诉多而易变的感觉,有些症状可以长期存在,但无明显加重或缓解.这些症状多随着抑郁情绪的解除而消失.

    2024-10-14 11:58
  • 回答4

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    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    医生建议:您好,抑郁症焦虑症可以用圣·约翰草提取物片(路优泰)抑郁症,焦虑和/或烦躁不安。口服。成人和12岁以上儿童:一次l片,一日2-3次。若持续服药四周以上,症状仍存在或加重,请向医生咨询。经量少可以用阿归养血糖浆补气养血,用于面色萎黄,头晕乏力,月经量少,色淡。口服,一次15ml,一日3次。

    2024-10-14 11:58
  • 回答5

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    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    抑郁症(Depression)是躁狂抑郁症的一种发作形式.以情感低落,思维迟缓,以及言语动作减少,迟缓为典型症状.抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,约15%的抑郁症患者死于自杀.世界卫生组织,世界银行和哈佛大学的一项联合研究表明,抑郁症已经成为中国疾病负担的第二大病病.引起抑郁症的因素包括:遗传因素,体质因素,中枢神经介质的功能及代谢异常,精神因素等.基本常识  事先了解  许多种类抗抑郁药物,物理治疗,心理治疗都可以治疗抑郁症.对有些病人来说,抗抑郁药物更有效;而对另外一些病人来说,物理治疗或者心理治疗更为有效;而对大多数患者来说,药物治疗和物理治疗一起使用可能最有效.特别是对严重抑郁症患者,物理疗法可以用来相对迅速地减轻抑郁症状,而药物则可以通过物理治疗的嵌入,慢慢使药量减少从而降低药物副作用带来的危害.  根据你症状严重程度的不同,大夫可能让你服药,也可能让你进行物理治疗或心理治疗.大多数抑郁症病人都不需要住院治疗.对严重抑郁症和那些不能服用抗抑郁药物的病人来说,特别是当抗抑郁药物不能足够有效地减少抑郁症状的时候,经颅微电流刺激疗法常常是一种有效的治疗方法.  抑郁症后首先要使用抗抑郁的药物,坚持服用一段时间以后,再配合心理医生进行心理治疗.进行心理治疗的过程中还是要坚持服药.一般来说,抑郁症确诊后第一次患病如果坚持用药5年以上是可以治愈的.  近年物理疗法的出现增加了抑郁症治愈的成功率,这是一种采用无副作用,无依赖性的高科技进口治疗仪,这种治疗仪就是采用经颅微电流刺激疗法治疗抑郁症的.它通过低强度微量电流刺激大脑,改变患者大脑异常的脑电波,促使大脑分泌一系列与抑郁,焦虑,失眠等疾病存在密切联系的神经递质和激素,以此实现对这些疾病的治疗.  预防常识  忧郁症是情感性疾病,是以一种深重的忧郁为特征.患者表现为自卑,思维活动迟缓,厌世甚至自杀.对患者及其家庭最大的危害莫过于自杀了.自杀可以说是病情严重的标志.如果及早发现及早治疗,通常能阻止病情的发展,避免悲剧.但现实生活中,由于人们对忧郁这样的疾病认识不足,以为患者的自卑,唉声叹气,生活的缺乏朝气和意志消沉是思想问题而根本未考虑医治,更有甚者横加指责,于是造成了时机的丧失甚或促发了自杀.故此,对本病的关键是认识忧郁,及时医治.目前已有像百忧解,麦普替林,氯丙咪秦等高效抗忧郁药,效果确切,疗效理想.目前大多有效的抗抑郁药都有口干,胃肠道反应等副作用,且起效较慢.而抑郁症患本身已有多种躯体不适的主诉,因而服药早期可能会有躯体不适加重的感觉.这时应当坚持治疗,随着时间的推移,绝大多数病人药物的副作用逐渐减轻的同时疾病得到了理想的控制.这一点是患者和医生都应该注意到的.  抑郁症是一种大脑疾患,有其自身发生和发展规律.多年来抑郁症和抗抑郁药的研究,一直是当代精神病学一个重要的研究领域.虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚,但并不妨碍对此病进行有效治疗.  心理治疗过程  (1)主要问题:求助者最关心,最困扰,最痛苦,最需要改善的问题.通常只有经过多次会面,求助者逐渐产生了对治疗者的信任,才有可能逐渐暴露问题(2)要注意问题之间在时间上的联系:把求助者的过去,现在,将来的信息综合起来考虑.(3)治疗目标的确定:当对求助者的评估资料确定之后,治疗者就要和求助者共同协商治疗的目标问题.(4)治疗目标的实施(5)心理治疗的结束,评估和随访:当治疗者开始确信求助者已经能够独立解决自己的问题,预期的治疗目标已经达到时,就应该着手讨论结束治疗的问题.结束治疗是一个循序渐进的过程.    药物治疗    抗抑郁药是众多精神药物的一个大类,主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态.这里仅介绍疗效确切,普遍公认的两类药物:  1.第一代经典抗抑郁药:包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca).  2.第二代新型抗抑郁药:由于新药发展很快,新药层出不穷,如万拉法星,萘法唑酮等,但目前仍以选择性五羟色胺(5-ht)再摄取抑剂为主,临床应用这类药物也最多最广.  第一代经典抗抑郁药,主要有两种,即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药.  1.单受氧化酶抑制剂  异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物.异丙肼原是一种抗结核药,因有多说,多动,失眠和欣快感等中枢兴奋作用,1957年试用于抑郁病人并获得成功.动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠,少动,同时,脑单胺含量升高.推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少,使突解间隙单受含量升高的缘故.从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系,有着重要理论和实践意义,为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础.  属于这一类的还有异卡波肼,苯乙肼,反苯环丙胺等.这些药物曾一度广为应用,不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用,引起高血压危象,急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰.  80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂,即可逆性单胺氧化酶一个亚型(mao-a)抑郁剂,它的特点是:1对mao-a选择性高,对另一种同功酶mao-b选择性小,故仍可降解食物中的酷胺,从而减少高血压危象风险.2对mao-a抑制作用具有可逆性,仅8-10小时即可恢复酶的活性,而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久,因而也降低了与食物相互作用的危险.主要产品有吗氯贝胺,剂量150-450mg/d,分次服.据称疗效与三环类抗抑郁药相当.虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全,但仍应注意体位性低血压及潜在的食物,药物间相互作用,一般也不作为首选药.  2.三环类抗抑郁药  紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药,以丙咪嗪为代表.  它的化学结构与氯丙嗪相似,原以为可能是一种新的抗精神病药,但临床试验结果大出所料,该药对精神分裂症无效,却能改善抑郁心境.以后又经大量,双盲安慰剂对照研究证实,从而取代单胺氧化酶抑制剂,一跃成为抑郁症治疗的首选药,垄断抗抑郁药市场长达30年之久.  三环类抗抑郁药共有产品10余种,我国除丙咪嗪外还有阿米替林,多虑平和氯丙咪嗪.马普替林虽为四环结构,但药理作用与三环类抗抑郁药一致.三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症,有效率约70%-80%,起效时间1-2周,剂量范围50-250mg/d,缓慢加量,分次服.因镇静作用较强,晚间剂量宜大些.治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml.  三环类抗抑郁药临床应用时间最长,药理作用研究得也最多最充分,简言之,其主要药理作用为:1阻滞单胺递质(主要为肾上腺素和5-ht)再摄取,使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用.2阻断多种递质受体,它与治疗作用无关,却是诸多不良反应的主要原因,如阴滞乙酰胆大碱m受体,可能出现口干,视力模糊,窦性心动过速,便秘,尿潴留,青光眼加剧,记忆功能障碍;阻滞肾上腺素a1受体,可能出现加强哌唑嗪的降压作用,体位性低血压,头昏,反射性心动过速;阴滞组胺h1受体,可出现加强中枢抑制剂作用,镇静,嗜睡,增加体重,降低血压;阴滞多巴胺d2受体,可出现锥体外系症状,内分泌改变.  抗抑郁药物副作用较重者,宜减量,停药或换用其他药.一般不主张两种以上抗抑郁药联用,由于本病有较高复发率,症状缓解后尚应维持治疗4-6个月,以利巩固疗效,防止复发.  药物毒素的排出:  医学界最新研究表明,常年服用药物会导致药物毒素在病人体内的残留和积聚,日积月累,会对病人的身体健康产生重大危害,除了可能导致旧病复发外,还可能导致身体组织的病变和使病人的寿命缩短.要清除体内残留的毒素,一个基本的方法就是喝”光子水”,具体做法很简单:(光子水=调和了少量食盐的温凉白开水+冰块+太阳光线照射)  注意事项:由于各种原因,光子水必须在早晨起床后的白天饮用,绝不可以在晚上喝.中国古语云:晨饮盐水如参汤,夜服盐水赛砒霜.光子水的温度不要太冷,以免刺激胃部引起不适.  自我治疗   做最感兴趣的事.如果事业上没有获得成功,想办法增进自己的技能,从最感兴趣的事入手;或者再寻找其他成功的机会.避免服用某些药物.口服避孕药,巴比妥类,可的松,磺胺类药,利血平可引起抑郁症,应尽量避免使用.  另外,多吃些富含维生素B和氨基酸的食物,如谷类,鱼类,绿色蔬菜,蛋类等,对于摆脱抑郁症也有裨益.  1,制定一个切实可行的目标.  这个目标要可行,也就是说,外在条件和自身条件都要具备.最初的计划要比较易于实现,需要的时间,精力比较少.如果这个过程所需要的时间和精力太多,在你对什么都不感兴趣的情况下,你半途而废的可能性比较大.(如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话,你就不必往下看了,你不是这篇文章希望帮助的对象.)如果你住在内陆省份,就先别计划进游大海:如果你只在游泳池里游过泳,就不要计划横渡琼州海峡.这些目标对目前的你而言太远大了些.  现在,我们假定你的目标是“今年夏天学会游泳”.这个目标可行吗?可行的,因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳,他们并不是运动天才;我知道离家不远有个游泳场,开设有游泳课程;我有参加游泳课程所需的这笔钱;这个夏天我有时间.  2,对你的目标精确定义.  只有目标明确,你才能判断是否达到了目标.否则,你总有办法对自己说:“我失败了.”为了重新对生活充满信心,你需要成功的体验.因此,在实施这项行为治疗的过程中,你要确保你会有一次又一次的成功,使你相信你才能力做到你想做到的事情.所以,请你精确定义你成功的标准.  “今年夏天学会游泳”,“今年夏天”是指什么时候?2004年6月一9月.哪种游泳方式?蛙泳.怎样才算是学会?能不借助于任何辅助工具游100米.好了,9月30日,你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了.  3,将你的行动计划划分成足够小的步骤,确保你的计划一定可以完成.  为你的目标制定一个详细计划,计划的每一步要达到的目标都足够小,以确定你一定可以做到.比如,你第一步的目标可能是:确定游泳课的上课时间.你可能对这个目标嗤之以鼻,觉得太轻而易举了.但对于某些抑郁很重的人而言,能打起精神做这件事也很不容易了.记住,在确定每一个分目标时,要确保你一定可以完成.每完成一个目标,你就胜利了一次,每一次成功会令你的自信逐渐增长.如果你定的分目标太大,就难免失败,一次又一次的失败会打击你的信心,也许,几次失败之后,你就会对这个计划完全丧失兴趣和信心,半途而废,重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了.  4,用自己的行为定义是否成功.  换言之,目标中不要牵涉到他人的行为.如果你的目标是与人交往,注意不要制定这样的目标:下班后和小李一起喝咖啡.这个目标的不当之处在于:这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请.你可以控制自己的行为,但不能控制别人的行为.因此,你的这个目标违背了上一条原则,你并不能确定这个目标一定可以实现.依据确保成功的原则,你可以这样修改目标:下班后,邀请小李一起喝咖啡.只要你开口邀请过,那你就成功了.至于小李的反应,并不重要.邀请技巧是另外一个问题了.  5,目标中不要有情感成分.  在这个计划中,重要的是做,而不是你在做的过程中的感受.你可以控制自己的行为,但不能直接控制情绪.而在抑郁状态下,你很难从任何活动中得到愉快的感觉.情绪会受到行为的影响,但这种影响并不是即刻起作用的,需要一定的时日.因此,如果你一定要感到愉快才算是成功,那么,你很可能会失败.不要制定这样的目标:"我要愉快地游两圈",只要"我要游两圈"就足够了.

    2024-10-15 01:27
就医问药

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