70岁老人脑梗后晚上反复咳嗽，可能是呼吸道分泌物误吸、呼吸道炎症、心功能不全等原因造成，也可能是吞咽困难、药物副作用导致。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.呼吸道分泌物误吸：脑梗可能影响吞咽功能，导致分泌物误吸入气道引起咳嗽。
2.呼吸道炎症：如气管炎、支气管炎、咽喉炎等，炎症刺激可引发咳嗽。
3.心功能不全：心脏功能不好，肺部淤血，易出现咳嗽。
4.吞咽困难：脑梗损害相关神经，吞咽不协调，易呛咳。
5.药物副作用：某些治疗脑梗的药物可能有咳嗽的副作用。
老人出现这种情况应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

医生建议：您好，出现咳嗽，考虑是急性支气管炎或肺炎的可能大，建议做胸片、血常规、支原体抗体等检查。如果考虑是细菌感染的，建议使用抗生素抗感染治疗，如头孢克肟片(抗之霸)类。最好是做痰细菌培养加药敏检查，再根据药敏结果选用敏感的抗生素较好。同时加予止咳的药，如氨溴索。如果是支原体感染的，建议使用阿奇霉素治疗。

您好，出现咳嗽，考虑是急性支气管炎或肺炎的可能大，建议做胸片、血常规、支原体抗体等检查。如果考虑是细菌感染的，建议使用抗生素抗感染治疗，如头孢类。最好是做痰细菌培养加药敏检查，再根据药敏结果选用敏感的抗生素较好。同时加予止咳的药，如氨溴索。如果是支原体感染的，建议使用阿奇霉素治疗。