咳嗽一个月左右且声音沙哑、有痰，可能是呼吸道感染、咽喉疾病、过敏、环境刺激、肺部疾病等导致。当身体出现异常时，应赶紧就医，听从医生的指导进行诊治，不宜擅自用药。
1.呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等，多由细菌或病毒引起，常有发热、乏力等症状。
2.咽喉疾病：像咽喉炎、声带息肉，炎症刺激或息肉影响声带发声。
3.过敏：接触过敏原后，呼吸道产生过敏反应，出现咳嗽、声音改变。
4.环境刺激：长期处于干燥、污染环境，刺激呼吸道，引发症状。
5.肺部疾病：如肺结核，除咳嗽、咳痰，还可能有盗汗、消瘦。
建议及时到正规医院呼吸内科就诊，明确病因后进行针对性治疗，同时注意休息和饮食清淡。

医生建议：您好，出现咳嗽咳痰，考虑是急性支气管炎或肺炎的可能大，建议做胸片、血常规、支原体抗体等检查。如果考虑是细菌感染的，建议使用抗生素抗感染治疗，如头孢克肟片(抗之霸)类。最好是做痰细菌培养加药敏检查，再根据药敏结果选用敏感的抗生素较好。同时加予止咳的药，如氨溴索。如果是支原体感染的，建议使用阿奇霉素治疗。

您好，出现咳嗽咳痰，考虑是急性支气管炎或肺炎的可能大，建议做胸片、血常规、支原体抗体等检查。如果考虑是细菌感染的，建议使用抗生素抗感染治疗，如头孢类。最好是做痰细菌培养加药敏检查，再根据药敏结果选用敏感的抗生素较好。同时加予止咳的药，如氨溴索。如果是支原体感染的，建议使用阿奇霉素治疗。