血糖高至 18.5mmol/L 是比较严重的情况，需要综合治疗。包括饮食控制、运动锻炼、药物治疗、血糖监测和健康教育等。 1. 饮食控制：减少高糖、高脂肪、高热量食物的摄入，增加蔬菜、全谷物、优质蛋白的比例。 2. 运动锻炼：适量进行有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少 150 分钟。 3. 药物治疗：可使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等药物，具体用药需根据个体情况由医生决定。 4. 血糖监测：定期测量血糖，包括空腹血糖和餐后血糖，以便调整治疗方案。 5. 健康教育：了解糖尿病相关知识，提高自我管理能力。 总之，血糖高至 18.5mmol/L 应引起重视，及时采取综合治疗措施，并定期到医院复查，遵循医生的建议，将血糖控制在理想范围，预防并发症的发生。

您好，您说的这种情况考虑患者血糖比较高的，建议您最好是用胰岛素控制好血糖，然后才去合适的口服降糖药，维持好血糖。定期复查，避免出现并发症。

医生建议：您好，考虑是糖尿病的可能性大，建议继续监测血糖。如果诊断明确，建议长期使用降糖药控制血糖，如通脉降糖胶囊等，如果口服降糖控制不佳，建议使用胰岛素治疗。同时建议糖尿病饮食。