促甲状腺激素偏高可能由多种原因引起，如原发性甲状腺功能减退、下丘脑或垂体病变、碘缺乏、亚急性甲状腺炎恢复期、药物影响等。 1.原发性甲状腺功能减退：这是最常见的原因，甲状腺本身病变，如桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎等，导致甲状腺激素合成和分泌减少，反馈性引起促甲状腺激素升高。 2.下丘脑或垂体病变：下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素增多，或者垂体本身的疾病导致促甲状腺激素分泌过多。 3.碘缺乏：碘是合成甲状腺激素的重要原料，长期碘摄入不足会影响甲状腺激素的合成，从而使促甲状腺激素升高。 4.亚急性甲状腺炎恢复期：炎症破坏甲状腺组织，在恢复过程中甲状腺功能尚未完全恢复正常，可出现促甲状腺激素偏高。 5.药物影响：某些药物如锂剂、胺碘酮等，可能影响甲状腺的功能，导致促甲状腺激素水平异常。 总之，促甲状腺激素偏高的原因较为复杂。一旦发现该指标异常，应及时就医，完善相关检查，如甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。

医生建议：促甲状腺素高，一般是甲状腺功能低下，大部分是甲状腺切除术后的

这种情况是甲减，使用优甲乐治疗，目前TSH高，考虑是优甲乐的剂量不足可能大。建议适当增加优甲乐的剂量，可以增加半片，定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的结果调整优甲乐的剂量，保持甲状腺功能正常就可以了。甲减的治疗是长期的，不要随意停用。