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发热

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  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    吴世洪 副主任医师

    达州市达川区疾病预防控制中心附属医院

    其他

    内科

    发烧首先要,找到原因。针对原因,治疗才会快速有效。如果体温没有超过38.5度,可以通过物理降温。比如颈部放置冰块,湿毛巾冷敷,酒精擦拭颈部和腋窝,腘窝,手心脚心。如果体温超过38度5,或者,有因为发烧引起的不舒服,可以口服退烧药。同时要注意保暖,多喝开水,多吃蔬菜水果,注意充足的睡眠。

    2018-06-30 13:31
  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李增沛 主治医师

    南阳市第一人民医院

    三级甲等

    五官科

    您好,在炎热的夏天里,孩子一旦出现发热就比较麻烦,这是因为环境的温度也很高,有时甚至超过了人体正常的温度,退起热来就没有冬天那样轻巧,有时甚至需要好几天。这里教你几招:如果孩子出现发热尤其是高热,先不用急着送医院,你在家可以采用简单易行的物理降温方法,这包括立即给孩子洗个温水澡,或是用30%的酒精擦浴,如果一时找不到酒精,也可以用一半水加上一半60度的白酒给孩子擦浴。物理降温退热快但维持时间短,所以在做完物理降温后,最好给还服用退热剂。如果有″高热惊厥″病史的小儿,应该同时服″鲁米那″。等到你把这些措施都采取了,就可以放心地送孩子去医院就诊了。这里想说明的是,医生并不是把治疗的责任都推给家长,而是因为孩子大脑调节功能本身不健全,在发高烧时再加上送医院途中的高温,极易出现抽搐。那么,防止抽搐最好的就是迅速降温。还有,经过医院或自己恰当的处理后,孩子在退热时,你可以用干的毛巾(这里强调必须是全棉的),给孩子擦尽身上的汗液,再换上干净的衣服。相关知识;小儿发热的诊断和治疗  当小儿肛温>37.8℃,或舌下温度>37.5℃,或腋下温度>37.4℃是为发热(fever)。目前通常以腋温为标准,但肛温准确性好。发热是儿科临床最常见的症状之一。正常小儿体温可波动于一定范围,婴幼儿体温容易波动,尤以未成熟儿、新生儿、营养不良小儿为明显。很多因素可影响体温,如高温环境、运动后、过分保暖、新生儿及未成熟儿哭闹、喂奶等均可使体温暂时性升高,但一般不超过正常范围1℃。  发热的分度分型尚无统一标准,一般认为:腋温37.5~38℃为低热,38.1~39℃为中度发热,39.1~40.5℃为高热,>40.5℃为超高热;腋温低于35℃为体温过低。  临床上还根据发热的持续时间和发热波峰特点将发热分为短期发热、长期发热和不同热型。  发热时间持续2周以内称为短期发热;发热时间持续2周以上称为长期发热。  小儿常见热型有稽留热、弛张热、间歇热、双峰热、不规则发热、波浪热、双相热等。    1.感染性疾病是发热最常见的病因。各种病原微生物(病毒、细菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和寄生虫)引起的机体局部或全身感染均可导致发热。  2.非感染性疾病  (1)结缔组织病与变态反应性疾病:风湿热、类风湿病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、变应性亚败血症、结节性脂膜炎,以及药物过敏、嗜酸性粒细胞增多症、血清病等。  (2)肿瘤与血液病:霍奇金病、恶性肿瘤、郎格罕组织细胞增生症、以及各种类型白血病等。  (3)免疫缺陷病:先天性低丙种球蛋白血症、丙种球蛋白亚型缺乏症、胸腺发育障碍及先天性无胸腺、慢性肉芽肿性疾病、获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)、脾发育不良等。  (4)产热、散热平衡失调:癫痫持续状态、先天性外胚叶发育不良、甲状腺功能亢进等。  (5)体温中枢调节失常:暑热症、颅脑损伤、脑瘤、脑发育不全、蛛网膜下腔出血等。  (6)组织破坏或坏死:各种严重损伤如大手术后、大面积烧伤、大面积软组织挫伤等。  发热仅是一个症状学诊断,是许多疾病的重要症状之一;临床上容易作出诊断,但其病因诊断和鉴别诊断才是临床重点、难点。由于小儿发热的病因复杂,且有时无明显的特异性症状,往往需要一定时间的仔细观察,必要的实验室检查以及特殊检查,然后根据检查结果并结合疾病发展经过,甚至试验性治疗,综合分析才能最终明确诊断。小儿发热的热型不及成人典型,加之近年来抗生素及糖皮质激素的早期广泛应用,掩盖了一些疾病热型的特异性规律。因此,热型的特点在一定范围内虽然对小儿长期发热的诊断和鉴别诊断具有一定参考意义,但已失去其原有的重要性。  鉴别诊断时应注意以下情况:  1.年龄因素年龄不同,引起发热的病种亦不同;新生儿期以感染性发热常见,在北方,包被过多也常引起发热;婴幼儿期仍以感染性发热为主,以上感、肺炎、败血症、肠道感染最为多见,其次为化脓性脑膜炎、粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等;白血病、淋巴瘤及郎格罕细胞组织细胞增生症等少见。儿童期患儿除慢性感染性疾病较多见外,还应考虑结缔组织病及各种传染病。  2.季节和当地流行情况季节、居住地区和流行情况可提供重要线索,如伤寒、副伤寒和疟疾多见于夏秋季,生活中接触动物者,应排除某些人畜共患感染性疾病,黑热病、布氏杆菌病有地方特性,居住疫区或去过疫区应考虑当地流行性疾病。  3.既往史与现患疾病的关系有风湿性心脏病史及先天性心脏病患儿,应考虑亚急性细菌性心内膜炎;既往诊断结核的患儿要明确是否已治愈,治疗是否得当及是否继发其他器官结核;有金黄色葡萄球菌败血症或迁延性、慢性肺炎史者,可发生肺脓肿或支气管扩张;有些败血症患儿可发生迁延性脓肿,如肝脓肿、纵隔脓肿等。  4.热型对诊断的意义虽然抗生素和糖皮质激素的广泛应用,一些疾病的热型已不典型,但未经特殊药物治疗的患儿,其热型对诊断仍有一定参考意义。  (1)稽留热发热持续在39℃以上,每热体温波动在1℃以内,可持续数天或数周;多见于伤寒、副伤寒、鼠伤寒沙门氏菌感染、金黄色葡萄球菌感染、大叶性肺炎等。  (2)弛张热每日体温波动在2℃以上;多见于败血症、局灶性化脓感染、风湿热、幼年型类风湿病、细菌性心内膜炎、结核病等。  (3)间歇热发热39℃以上,经数小时下降至正常,经一至数天又再次发热;多见于间日疟、三日疟等。  (4)双峰热在24小时内有2次波动,形成双峰;多见于脊髓灰质炎、黑热病、恶性疟疾、大肠杆菌败血症等。  (5)不规则发热发热持续时间不定,体温波动较大;多见于风湿热、脓毒败血症、细菌性心内膜炎、渗出性胸膜炎、恶性疟疾等。免疫缺陷病平时表现为低热,但由于易发生反复感染,在感染急性期为高热,热型不规则,以复发性为其特点。  (6)波浪热体温在数天内逐渐上升,达到高峰后又逐渐下降至正常,经过一段时间间歇后,再次上升,反复多次呈波浪式;多见于布鲁菌病、霍奇金病、周期热等。  (7)双相热发热持续数天后,仅一至数天热退期,然后又发热数天,再次退热;多见于麻疹、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性脉络膜丛脑膜炎等。  (8)长期低热应考虑慢性感染如结核病、慢性扁桃体炎、副鼻窦炎、慢性肾孟肾炎等。  5.发热时伴随症状和体征  (l)长期发热伴咳嗽、气急、发绀、提示呼吸系统疾病。  (2)长期发热伴有高颅压综合征、脑膜刺激征、头痛、呕吐,甚至惊厥、昏迷者,提示中枢神经系统感染、颅内出血及脑瘤等。  (3)发热伴畏寒、寒战,多见于亚急性细菌性心内膜炎和败血症。若出现关节肿痛、心脏杂音或心律失常应考虑风湿热和类风湿病。  (4)发热伴尿频、尿痛、尿急等症状则提示泌尿系感染。  (5)长期发热伴皮疹常见变应性亚败血症,出血性皮疹见于败血症、白血病、亚急性细菌性心内膜炎、郎格罕组织细胞增生症等,玫瑰疹见于伤寒患者,此外,风湿热、类风湿病及系统性红斑狼疮亦可伴有皮疹。  (6)发热伴盗汗常见于结核病;热退后大汗淋漓见于疟疾;发热时伴多汗见于风湿热;发热时少汗或无汗见于暑热症和外胚叶发育不良。  (7)长期发热伴淋巴结肿大,局部淋巴结肿痛多见于炎症和淋巴结核等;全身淋巴结肿大,常见于传染性单核细胞增多症、白血病、系统性红斑狼疮、霍奇金病等。  (8)长期发热伴肝脾大,肝脾大随热程进展而逐渐明显者,多为败血症、伤寒、副伤寒、疟疾等;若肝脾大合并淋巴结肿大时,多见于布氏杆菌病、白血病、郎格罕细胞组织细胞增生症等;以肝大为主者见于病毒性肝炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、血吸虫病等;以脾大为主者见于慢性白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤、黑热病等,肝炎、溶血性贫血、恶性淋巴瘤、钩端螺旋体病和疟疾等可伴有不同程度的黄疸。  (9)长期发热伴多系统损害者,应考虑为结缔组织病,如系统性红斑狼疮,结节性多动脉炎等。  6.观察特殊治疗的反应,对部分可疑病例有一定诊断意义。当疟疾、结核病、伤寒、结缔组织病、败血症等诊断困难时,可根据试验治疗的效果以协助诊断。

    2016-08-06 08:26
  • 回答3

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    赵蕾 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    您好:‘2周2个月的宝宝’您自己打的。建议您在医生的指导下用药。健康人的体温通常维持在口腔温度37摄氏度,或稍低的水平,(肛温约高0.5度,腋温约低0.5度)。一天之中体温的波动幅度一般不超过1~1.2度,如果体温升高或其变化超过这一范围,即称之为发热。发热的原因,概括分为两大类:
    1.感染性发热:是由于病原体侵犯人体后引起的发热,是最常见的发热,如:感冒、胆囊炎、疟疾等。
    2.非感染性发热:如:恶性肿瘤、损伤出血等。发热的类型分为:
    1.稽留热:体温在39℃以上,每日波动范围不超1℃。
    2.弛张热:体温高时在39℃以上,低时可接近正常,每日波动范围很大,高低相差1℃以上。
    3.间歇热:是发热期与无热期每隔一、二天交替出现,如:隔日发热一次的疟疾等。
    4.再发热又称回归热:指较长的发热期与无热期交替出现,发热时高热骤起,数日后骤退,数日后又再热。
    5.波浪热:发热逐渐上升,逐渐下降,又逐渐上升,再逐渐下降,呈波浪状。
    6.双峰热:一日之内热度上升、下降,对上升下降,每次升降相差在1℃左右。
    7.消耗热:热度在一天内变动幅度很大高时可达40℃以上,低时又可降至正常以下。
    8.不规则发热:每日发热高低不等,没有规律,呈不规则波动。根据发热的高低又分为高热与低热:
    1.高热:指发热在39摄氏度以上者,常见于各种急性传染病,如:肺炎、败血症等。
    2.低热:是38摄氏度以下的发热,大多与一些慢性疾病有关,如:结核病、风湿病、慢性肝炎等。低热而且往往在下午比较明显,疲劳或其他因素均可加重,休息后又可相对减轻。还可根据发热热程的长短分为:
    1.短期发热:指发热在1~2天至1周左右的短时间发热,大多见于各种急性传染病或急性感染等,如:上呼吸道感染、麻疹等。
    2.长期发热:发热在2周以上或数月,大多见于一些慢性疾病。此外,在发热的同时,常常伴有身体一些其他症状,这一点非常重要,往往能帮助提示引起发热的可能原因,对疾病的早期诊断有一定启发:如:
    1.发热伴有头痛、恶心、呕吐、昏迷等可能提示神经系统疾病,如:脑膜炎等。
    2.发热伴有咳嗽、咯痰、胸痛、气急时,应考虑心、肺方面疾病。
    3.发热伴有腹泻时,大多与食物中毒、痢疾等多见。
    4.发热伴有腹痛,要想到急性腹痛的疾病,如:阑尾炎、腹膜炎等。
    5.发热伴有胁下疼痛或黄疸等要考虑肝炎、胆囊炎等肝胆胰疾病。
    6.发热伴有尿急、尿频、尿痛或腰痛等,可能与泌尿系感染有关。
    7.发热伴有皮肤粘膜出血点,多见于全身性严重感染,如:败血症或血液病等。
    8.发热伴有淋巴结肿大,要想到恶性肿瘤,或某些特殊急慢性感染。
    发热,是一个非常常见的症状,一旦出现发热往往预示着某种疾病的发生。特别是突发高热,来势凶猛,在小儿还可能出现惊厥等紧急情况,但千万不可冒然使用退热剂,因为,某些药物的使用,在降温的同时也掩盖了发热的热型,和其他症状表现,给诊断带来不必要的困难,以致延误治疗。因此,一定要记住:凡遇高热,最好是以冷毛巾在额部,腋窝等处进行冷敷,及时到医院就诊,明确诊断后,再做相应的处理。

    2016-08-06 08:33
  • 回答4

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    李达钦 主治医师

    龙岗第二人民医院万科城社康中心

    其他

    内科

    您好,请问孩子是否有其它的不适?孩子发烧,家长的头脑可不能跟着发热,要沉着冷静,不要惊慌失措胡乱处理,要顺序办好下列几件事:
    1、分析一下发热的原因:大多数发热是由于感染引起的,而且以病毒为是最常见,象感冒、流感、麻疹、幼儿急疹、流行性肋腺炎等,其次是细菌感染,象扁桃腺炎、腥红热,流行性脑膜炎等,寄生虫感染有些也有发热,如疟疾、黑热病等,但比较少见;非感染性发热有中署、脱水、白血病、肿瘤、外伤或手术后等;还有些散热障碍的疾病,象鱼鳞广泛性皮炎、汗腺缺乏症等。当然有时不易区别,但把情况弄清后,可提供医生参考。
    2、观察一下发热类型:可用家庭常备的体温表,准确测量腋下体温、并作好记录。
    37摄氏度以下算正常,
    38度以下算低烧、
    38--39度叫中度发烧,
    39度以上叫高烧,还要看看发热持续的时间,伴随发热还有哪些症状等。
    3、不要滥用抗生素:多数家庭都常备抗生素,孩子一发热,马上就给用上各种抗生素。这是不合适的,其一是抗生素多数对病毒无作用,反而能抑制人体的免疫功能;其二是发热本身是人体抗病能力消灭致病因素的正常反应,你用药物杀灭了细菌病毒,就会影响吞噬细胞的增殖和抗体的产生,影响机体抗病能力的增强,所以不要过早应用抗生素。
    4、慎用解热退烧药:低烧或中度发烧一般不用退烧药,因为过早退热也会影响免疫功能的建立,而且药物退热常会引起大汗、虚脱等不良反应。高烧时也要慎重用药,控制在能达到降温的最小剂量就可以了,不要连续服用,半岁以内的幼儿更要谨慎。
    5、提倡物理降温:物理降温要比药物化学降温安全得多。可用凉毛巾敷前额,或在头颈部加冰袋,也可用酒精擦浴患儿头、胸、四肢、手掌。没有酒精,可用于54°的白酒代替,同样能达到散热降温的作用。
    6、预防高热惊厥:高热39°以上,有些婴幼儿就可能出现惊厥,表现为意识丧失、口眼歪斜、颈项强直、面部、四肢肌肉抽动、屏气、面色发青等,这是由于3岁以前的婴幼儿的神经中枢调节功能尚不健全、不稳定、应激性偏高造成的,近年发现,当小儿发热至38度时,可按每公斤体重0.2毫克给服安定,8小时后热不退再给第二剂,有较好地预防高热惊厥的作用,一般不用第3剂。对于有过高热惊厥史,可低钙、癫痫的病儿,更应及时给安定预防惊厥发生。
    7、其他:发热小儿应多喂水、给予清淡易消化的饮食,注意口腔卫生,保持室内温度、湿度和空气流通。
    如果采取上述措施后,患儿体温高不退或者退而复升,应去医院就医,明确诊断后,按医生的医嘱治疗。

    2016-08-06 08:40
  • 回答5

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    您好,请问孩子是否有其它的不适?孩子发烧,家长的头脑可不能跟着发热,要沉着冷静,不要惊慌失措胡乱处理,要顺序办好下列几件事:
    1、分析一下发热的原因:大多数发热是由于感染引起的,而且以病毒为是最常见,象感冒、流感、麻疹、幼儿急疹、流行性肋腺炎等,其次是细菌感染,象扁桃腺炎、腥红热,流行性脑膜炎等,寄生虫感染有些也有发热,如疟疾、黑热病等,但比较少见;非感染性发热有中署、脱水、白血病、肿瘤、外伤或手术后等;还有些散热障碍的疾病,象鱼鳞广泛性皮炎、汗腺缺乏症等。当然有时不易区别,但把情况弄清后,可提供医生参考。
    2、观察一下发热类型:可用家庭常备的体温表,准确测量腋下体温、并作好记录。
    37摄氏度以下算正常,
    38度以下算低烧、
    38--39度叫中度发烧,
    39度以上叫高烧,还要看看发热持续的时间,伴随发热还有哪些症状等。
    3、不要滥用抗生素:多数家庭都常备抗生素,孩子一发热,马上就给用上各种抗生素。这是不合适的,其一是抗生素多数对病毒无作用,反而能抑制人体的免疫功能;其二是发热本身是人体抗病能力消灭致病因素的正常反应,你用药物杀灭了细菌病毒,就会影响吞噬细胞的增殖和抗体的产生,影响机体抗病能力的增强,所以不要过早应用抗生素。
    4、慎用解热退烧药:低烧或中度发烧一般不用退烧药,因为过早退热也会影响免疫功能的建立,而且药物退热常会引起大汗、虚脱等不良反应。高烧时也要慎重用药,控制在能达到降温的最小剂量就可以了,不要连续服用,半岁以内的幼儿更要谨慎。
    5、提倡物理降温:物理降温要比药物化学降温安全得多。可用凉毛巾敷前额,或在头颈部加冰袋,也可用酒精擦浴患儿头、胸、四肢、手掌。没有酒精,可用于54°的白酒代替,同样能达到散热降温的作用。
    6、预防高热惊厥:高热39°以上,有些婴幼儿就可能出现惊厥,表现为意识丧失、口眼歪斜、颈项强直、面部、四肢肌肉抽动、屏气、面色发青等,这是由于3岁以前的婴幼儿的神经中枢调节功能尚不健全、不稳定、应激性偏高造成的,近年发现,当小儿发热至38度时,可按每公斤体重0.2毫克给服安定,8小时后热不退再给第二剂,有较好地预防高热惊厥的作用,一般不用第3剂。对于有过高热惊厥史,可低钙、癫痫的病儿,更应及时给安定预防惊厥发生。
    7、其他:发热小儿应多喂水、给予清淡易消化的饮食,注意口腔卫生,保持室内温度、湿度和空气流通。
    如果采取上述措施后,患儿体温高不退或者退而复升,应去医院就医,明确诊断后,按医生的医嘱治疗。

    2016-08-06 08:48
  • 回答6

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    医生建议:根据您的描述告诉您,导致发热的原因很多,最常见的是由于感染的原因导致的,需要抽血查一下血常规看看的

    2016-08-06 08:55
就医问药

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什么是发热?   发热是指体温异常增高。由于小儿的新陈代谢较成人相对旺盛,且体温调节中枢发育未完善,故小儿时期的正常体温较成人稍高。昼夜之间体温有一定波动,晨间低,下午稍高,波动范围不超过1℃。饮食、运动、哭闹、室温过高、穿衣过厚等均可使小儿体温暂时性升高,这种变动不属于病理性发热。正常小儿的肛温波动于36. 9~37.5℃之间,舌下体温比肛温低0. 3~0.5℃,腋下温度为36~37℃,个体间的正常体温略有差异,但当体温超过基础体温1℃时可认为发热。 查看全文»

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