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回答1
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好!首先祝你早日恢复健康!根据你的陈述,我来给你谈谈“白带”的问题。白带是妇女从阴道里流出来的一种带有粘性的白色液体,它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体,故有抑制细菌生长的作用。结婚后,白带还能润滑阴道,便于进行性生活。 白带的形成与雌激素有着密切的关系,故青春期前的女孩一般是没有白带的。青春期后卵巢开始发育,并分泌雌激素,以促进生殖器官的发育,这时就开始出现了白带。在每个月经周期中,由于雌激素的分泌时多时少,所以白带的质和量也跟着有所变化。一般在两次月经中间(相当于排卵期)雌激素的分泌达到高峰,过多的雌激素刺激了子宫颈腺体分泌更多的粘液,所以这时的白带量多、透明,象蛋清样具有粘性并能拉成丝状,外阴部有湿润感。卵泡排卵后,孕激素增加,并抑制宫颈粘液的分泌,此时白带量少、稠厚。在月经来潮的前后几天内,因盆腔充血,阴道渗出液增多,白带也稍多,因为内含较多的脱落细胞,所以白带混浊。另外,在怀孕后、性兴奋时和性交后的白带也增多。 妇女绝经后,由于卵巢功能衰退,体内缺少雌激素,所以阴道变得干燥而无白带。1)为什么会有白带白带是妇女阴道的分泌物,主要由宫颈粘液及阴道渗液构成,内含生殖道上皮的脱落细胞及细菌。1.宫颈粘液是宫颈管腺体分泌的透明粘液。雌激素有促进其分泌的功能,并使粘液变得稀薄,孕激素使其变为稠厚。2.阴道渗液是自阴道壁的毛细血管和淋巴管所渗出的血浆和淋巴液,混有脱落的阴道上皮细胞。阴道上皮并无腺体存在,于每月行经前盆腔器官充血,渗出增多。二者均依赖卵巢激素的影响,妇女在青春期后及性成熟期,卵巢功能开始建立并进入功能旺盛期,故有白带。妊娠期因胎盘分泌雌、孕激素,盆腔脏器充血更甚,白带量常更增多。幼女及老年妇女由于卵巢功能尚未启动或已衰退,体内雌激素水平低落,既无宫颈粘液分泌也无阴道渗液,故而外阴、阴道常常干燥。2)白带异常1.病理性白带:如炎症性白带、肿瘤引起的白带和异物引起的白带。白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物、前庭大腺分泌物以及大阴唇、小阴唇皮脂腺分泌物等混合组成,以前两者为主。白带内含阴道上皮脱落细胞、白细胞及乳酸杆菌等。白带有生理性与病理性之分,其产生原因及性状各不相同。2.生理性白带为白色稀糊状液体,一般无味。正常情况下,白带起湿润阴唇皮肤及阴道的作用。阴唇皮脂腺分泌粘稠乳汁样液体;前庭大腺分泌无色清亮酸性液体;阴道上皮并无腺体,其白色稀糊样液体系阴道粘膜的渗出液,呈酸性;宫颈粘液呈碱性,如鸡蛋清样;子宫内膜分泌物较宫颈粘液稀薄,量少。白带量多少不等,与年龄、雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关。青春期以后,由于卵巢逐渐发育到成熟,雌激素、孕激素的分泌,白带的性状及量随卵巢周期变化而有不同。月经中期(排卵期前),由于宫颈腺体分泌旺盛,此时白带中宫颈粘液成分增多,致使白带量多,且清亮稀薄如鸡蛋清,以利精子通过;排卵后白带量逐渐减少、变稠;月经前由于盆腔充血,阴道渗出物增多,白带量随之增多。绝经后,由于卵巢功能衰退,体内性激素减少,生殖道逐渐萎缩,腺体分泌及阴道粘膜的渗出均大为减少,以致白带减少。妇女性兴奋时,阴道大量排液,为性交起润滑的作用。以往认为性兴奋时,主要是前庭大腺分泌骤增,而目前认为大量的液体主要来自阴道粘膜的渗出增多。性兴奋时阴道壁血管明显充血扩张,而产生大量的血浆渗出液。妇科疾病常常引起白带增多,这种白带增多的现象已经成为疾病的症状,其量与性状均与正常白带有明显区别。3)临床上常见的病理性白带有1.无色透明粘性白带:呈蛋清样,性状与排卵期宫颈腺体分泌的粘液相似,但量显著增多,一般应考虑慢性宫颈内膜炎、卵巢功能失调、阴道腺病或宫颈高分化腺癌等疾病的可能。2.白色或灰黄色泡沫状白带:为滴虫阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒。3.凝乳状白带:为念珠菌阴道炎特征,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛。4.灰色均质鱼腥味白带:常见于细菌性阴道病。5.脓样白带:色黄或黄绿,粘稠,多有臭味,滴虫或淋菌等细菌所致的急性阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎均可引起。宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留亦可导致脓样白带。6.血性白带:白带中混有血液,应考虑宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或粘膜下肌瘤等。安放宫内节育器亦可引起血性白带。7.管癌的可能。4)白带异常与性生活的关系女性进入青春期后下身总会湿漉漉的,内裤上从此不再干净,不是透明无色的分泌物便是奶酪般的乳白色分泌物,有时还略带黄色、血色、褐色,虽说平时没什么气味,但隔一两天不洗外阴不换内裤便气味难闻了。这是卵巢发育后大量分泌的雌激素的影响,医学上称之为白带。5)白带的分泌一般来讲,白带无味,量也不多,它因人因处于月经周期的不同阶段而有所变化。如排卵期的宫颈内膜腺细胞的分泌旺盛,于是白带增多,极似稀薄透明的蛋清,用两手指牵拉宫颈粘液时可拉长至几厘米而不断,弹性相当好,若是经期后半期就观察不到这种现象了。经期前后2--3天,因盆腔充血,阴道分泌物增多,白带也多,有时还略带血色,黄体功能不足时会略带褐色。妇女婚后过性生活时(包括婚前性幻想、性自慰、性冲动时)会因性兴奋而导致盆腔充血,继而阴道分泌大量增加,白带明显增多,刺激时间越长,刺激越强烈,分泌物也越多。这些都是正常的生理现象和生理反应。然而,有些妇女虽然很注意清洁,但白带量却很多;臭味很大,令人掩鼻;或白带颜色与性质发生明显改变,则提示出现异常情况。已婚妇女出现这些情况,首先考虑的便是与性活动有关的问题。6)白带的异常通常是生殖道炎症的表现,已婚妇女受感染的机会普遍增多,与她们经常过性生活有相当大的关系。男方用手爱抚时没有洗手,指甲过长藏污纳垢;同房前双方或一方不注意清洗下身,尤其是男方卫生习惯欠佳;男方患包茎或包皮过长,同房后懒于排尿和清洗等均是女性白带异常的重要原因。7)通过白带的颜色、气味、性质可以初步判断一下致病类型1.化脓性细菌感染时,白带呈脓性,黄色或黄绿色,粘稠脓样,有臭味,如老年阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积脓、目前相当常见的淋菌性阴道炎、非淋菌性阴道炎(衣原体感染)。2.霉菌性感染时,白带呈豆腐渣状,伴有明显的外阴瘙痒,如念珠菌感染。3.滴虫感染时,白带呈乳白色泡沫状,阴道奇痒。不过,白带异常的表现并非上述这么典型,何况常常发生混合感染,因此只凭简单的外观判断是无法明确诊断的,最好去妇科作常规检查,以便得到明确诊断和及时治疗。尤其是双方或一方具有不洁性交史时更应积极就医,最好去皮肤性病科就诊,以免误诊或漏诊。目前,医学界对细菌性(包括淋球菌)、霉菌性、滴虫性阴道感染都有相应的有效药物,因此查明原因后可以得到针对性很强的有效治疗。白带带血的患者,尤其是年龄较大的或已经绝经的患者更应提高警惕,尽早就医,以免延误肿瘤的诊治。另外,还要特别指出的一点是,患有淋病或滴虫病的夫妇必须双方同治,否则,光治女方,男方仍为带菌或带病原微生物者,女方治愈后还会通过性生活而重新感染。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2016-08-06 08:41
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好导致白带增多的原因有以下几个:1,周期性白带增多.白朋友和红朋友一样呈周期性的变化,但在初期因为少女卵巢的功能不全,月经周期不稳定,白朋友就会与你见面较少.到少女发育成熟后,女子在排卵期白带极度稀薄而透明.排卵后2-3天,白带又逐渐变黏稠和浑浊,量也渐渐减少,这都是正常现象. 2,孕期性白带增多.女性怀孕时由于性激素的分泌增加,促使子宫颈腺体增生分泌较多稠浓的黏液;再者随着胎儿渐渐长大压迫母体的盆腔及阴道.促使邻近血管扩张,充血,也造成阴道黏膜渗出液增加,以至于阴道分泌物呈现一种正常生理性亢进现象.因不是感染,无须治疗. 3,性生活频繁性白带增多.妇女婚后过性生活时会因性兴奋而导致盆腔充血,继而阴道分泌物大量增加,白带明显增多,刺激时间越长,刺激越强烈,分泌物越多.这些都是正常的生理现象和生理反应.另外,社交场合的女性由于性意念的原因,也会使白带增多. 4,压力性白带增多.一些女性,在激烈的竞争环境中,为了不被淘汰,为了高薪,往往对自己提出了过高要求和奋斗目标,忙工作,忙交际,忙“充电”,精神压力过大,长此以往会引起神经功能紊乱,影响人体内分泌调节,进而出现白带增多现象. 5,病理性白带增多.女性由于生理出现病变,从而出现白带异常,比如分泌物的颜色,流量,味道改变.并且常会伴随外阴部瘙痒,疼痛的情形,这种白带异常就需要立即就诊治白带过多的中医治疗 健脾除湿,补肾祛痰 白术18云苓18熟地15炙甘草8熟附子10金樱子12 川断24法夏12泽泻12淫羊藿12芡实12淮山25苍术10升麻9泽兰10 (一) 脾肾虚损,湿浊下流. 健脾固肾,收敛止带. 岗稔止带汤. 菟丝子25克,何首乌20克,白术15克,海螵蛸15克,炙甘草10克,白芍10克,白芷10克,岗稔根30克. 水煎服,每日一剂,日服3次. 罗元恺方. (二) 湿热蕴结下焦. 清热解毒利湿. 银甲汤. 金银花24克,连翘15克,升麻15克,红藤24克,蒲公英24克,生鳖甲24克,紫花地丁30克,生蒲黄12克,椿根皮12克,大青叶12克,琥珀末12克,桔梗12克,茵陈13克. 水煎服,每日1剂,日服3次. 王渭川方. (三) 湿蕴化热,阻滞气机,湿热下注. 清热,利湿,杀虫. 止带汤. 黄柏10克,苍术10克,樗根皮10克,茯苓15克,山药12克,泽泻12克,使君子12克,乌梅6克,胡黄连6克,枣猬皮6克,川椒5克. 水煎服,每日1剂,日服2次. 董建华方. (四) 肾气虚弱,固摄无权. 补肾固气养血. 白果汤. 砂仁5克,五味子5克,五倍子5克,益智仁5克,杜仲10克,熟地10克,续断10克,覆盆子10克,远志10克,党参10克,桑螵蛸10克,阿胶10克,山萸肉12克,白果12枚,炙甘草3克. 水煎服,每日1剂,日服3次. 施今墨方. (五) 痰湿下注. 疏风祛湿. 升阳胜湿汤. 柴胡3克,羌活6克,苍术6克,黄芪6克,防风4.5克,升麻4.5克,独活4.5克,当归9克,藁本3克,甘草3克. 水煎服,每日1剂,日服2次. 《胎产要决》卷上. (六) 肾气虚弱. 补养肝肾,利湿固涩. 首乌枸杞汤. 首乌12克,枸杞子12克,菟丝子12克,桑螵蛸12克,赤石脂12克,狗脊12克,熟地24克,藿香6克,砂仁6克. 水煎服. 《简明中医妇科学》.西医一般就是消炎建议你可以先用一些洗液清洗外阴注意保持阴部的清洁干燥以及清洁的性生活
2016-08-06 08:47
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回答3
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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恐惧妹,你好!首先祝你早日恢复健康!我来给你谈谈“白带”。评价白带是否正常,要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明,略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响,随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。一般月经期后白带量少;至排卵期前,由于体内雌激素水平升高,促使宫颈腺体的上皮细胞增生,宫颈粘液的分泌量增加,粘液中氯化钠含量增多,能吸收较多的水分,使排卵期时白带增多,质稀,色清,外观如鸡蛋清样,能拉长丝;排卵期后,雌激素水平渐低,孕激素水平升高,宫颈粘液的分泌受到抑制,粘液中氯化钠的含量也减少,使这时的白带质地稠厚,色乳白,延展性变差,拉丝易断。另外,也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时,会出现白带增多,其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。 如果平时白带无原因地增多,或伴有颜色、质地、气味的改变,就应该提高警惕。常见的引起白带增多的原因有:1)患霉菌性阴道炎时,白带色黄或白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。2)滴虫性阴道炎的白带为稀脓样,色黄,有泡沫,或如米泔水样,色灰白,白带味臭。3)宫颈糜烂时白带一般色黄,质粘如脓涕,多无味。4)淋病的白带则为黄脓样。5)患子宫内膜炎等盆腔炎时,白带也会增多,色黄,质稀,多伴有腹痛。6)患输卵管癌时,由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死,会出现水样白带,绵绵不断。 同样,白带减少也是不正常的。如果育龄期妇女白带减少到不能满足人们的生理需要,使患者经常感到外阴干涩不适,则为一种病态,常因卵巢功能减退,性激素分泌减少引起。绝经后妇女常感觉外阴干涩,阴道无分泌物,这是正常现象,是因为卵巢萎缩,性激素分泌明显减少所致。 再者,白带的颜色改变也应引起注意。一般因炎症所引起者白带多色黄;赤带是指白带中夹有血丝或呈淡粉色,可能出现在宫颈炎、阴道炎、带环出血或宫颈癌等疾病中。以上回答如果满意,请不要辜负我的一片好意,及时点击“采纳为答案”。
2016-08-06 08:54
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回答4
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史东岳
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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赶紧停用护垫然后对症治疗按阴道炎治疗白带是女性阴道分泌物。正常女性的白带是一种无气味,微酸性的粘稠物,具有湿润阴道、排泄废物,抑制病原菌生长的作用,属于正常生理现象。健康妇女白带增多与体内雌激素水平增高成正比。如排卵期或妊娠期白带增多,在子宫内膜生长过长的情况下,或应用雌激素药物后均可出现类似的白带增多。女性在一个生理周期中白带量的多少也是随着内分泌水平变化的,单纯的白带增多并不能说明就是病理性的。白带过多常见下列疾病:1.慢性宫颈炎白带量多,乳白色粘液状或淡黄色脓性,偶可混有少量血丝,腰骶部疼痛,盆腔部下坠痛,可造成不孕。2.阴道炎白带增多,稀薄泡沫状或白色稠厚豆渣样,无味或有臭味,阴道口及外阴瘙痒、灼痛、或性交痛,有时有尿频、尿痛,有时见血尿。3.子宫肌瘤白带增多、腰酸、下腹坠腹、腹痛、月经周期缩短、量多、经期延长。不规则阴道流血;腹部胀大,下腹部扪及块物,或有尿频、便秘、大便不畅、不孕。4.生殖器疱疹白带量多,会阴部有一个或多个小而瘙痒的红丘疹,后产生疱疹,3~5日后破裂形成溃疡、结痂并有疼痛,局部淋巴结肿大、压痛、伴发热、全身不适、头痛。5.淋病白带增多,黄色脓性,外阴部烧灼感、尿痛、尿频、排尿困难、发热、寒战、头痛、食欲不振、恶心呕吐、可有经期延长、月经过多。6.尖锐湿疣白带增多,会阴部散在微小的乳头状疣,逐渐增大、增多,互相融合成鸡冠状或菜花状固块,质较软,表面湿润,粉红或暗红色,顶端可有角化或感染溃烂。7.子宫脱垂白带增多,阴道口有块状物脱出,经平卧休息块状物可变小或消失,重者休息亦不能回缩,伴腰骶部腰痛和下坠感8.慢性盆腔炎白带增多,月经增多或月经失调,下腹坠胀,疼痛,腰骶部酸痛,常在劳累,性交后及月经前后加剧,有时有低热,疲乏或精神不振,周身不适,失眠。单纯的炎症本身并不可怕,只要赶紧去治疗,杜绝传播途径,避免复发,多数很快就会治愈。
2016-08-06 09:02
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回答5
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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医生建议:根据你所描述的情况,结合临床来看,是突然出现的白带增多,还是一直都是多追问:突然,这个星期开始的,是不是因为内分泌失调,还有,我下巴脱皮,我上次月经结束是在上个月的26.27号医生回答:一般你的月经周期是多少,天追问:嗯,一般都是7天,下巴脱皮后疼医生回答:规律么,有么有性生活史追问:没有,最近几个月的月经都不调,是不是因为青春期的原因16医生回答:首先,如果的偶尔增多可以不用太在意,可能是激素变化引起追问:为什么下巴会脱皮?因为长痘痘吗?医生回答:下巴脱皮考虑可能与天气干燥有关,还有可能与你缺少维生素E、C有关追问:就是洗澡的时候,要把阴**的白带很干净吗?医生回答:不用,把外面洗干净即可追问:那样那些白带存留在里面不会很脏吗?滑溜溜的医生回答:阴道有自净功能不用担心追问:我每次都洗的很干净,没有一点白带医生回答:不能很洗,这样会破坏阴道的微环境追问:可以每天使用护垫吗?我比较爱干净,不喜欢内裤黏黏的,好脏,我现在每天都在用,已经用四年了医生回答:可以用追问:可以每天用吗?医生回答:只要注意卫生也可以追问:我前段时间外阴道瘙痒是因为护垫吗?医生回答:用护垫用质量好一点的,避免感染,阴道瘙痒如果一直持续就考虑阴道炎症的可能追问:我就是那段时间一直很痒,我就用洗阴道的药水和药膏涂就好了医生回答:如果再发,就到正规医院妇产科送个白带,检查下追问:再发?医生回答:再持续痒的话追问:现在不痒了,下巴脱皮是因为内分泌失调的原因吗?医生回答:一般不会追问:百度上讲的医生回答:只能说有一定的影响,但应该还是缺少维生素的可能性较大追问:喔,谢谢医生
2016-08-06 09:08
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