你好，根据你的描述，引起月经不调的原因很多，如体内激素水平的紊乱，营养因素，情绪波动，建议，平时多注意合理饮食，注意卫生情况，不要太有压力。必要的时候还是到医院进行检查和治疗。

月经持续 20 天未净且中药调理无效，可能是内分泌失调、子宫疾病、全身性疾病、凝血功能异常、节育环影响等原因所致。 1.内分泌失调：体内激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌紊乱，会影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致月经淋漓不尽。 2.子宫疾病：子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫腺肌病等，会使子宫腔形态或子宫内膜发生改变，影响月经。 3.全身性疾病：如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等血液疾病，会影响凝血功能，导致月经异常。 4.凝血功能异常：某些凝血因子缺乏或功能障碍，使得血液不易凝固，月经出血时间延长。 5.节育环影响：节育环刺激子宫内膜，可能引起子宫内膜无菌性炎症，导致月经延长。 出现月经持续 20 天未净的情况，应及时到正规医院妇科就诊，进行相关检查，如性激素六项、B 超、血常规、凝血功能检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持心情舒畅。

你好：你的情况明显就是数经期时间长，很可能是月经失调，建议你最好是到医院做一个性激素六项检查一下，看看是哪一项出现了问题，然后再做针对性的治疗。这样才会起到调理的作用。祝身体健康。