常见的引起面瘫后遗症的原因主要有：1.有些患者治疗不及时，或者治疗不当延误最佳治疗时机。2..患者本身病情严重，如肌电图检查提示面神经重度损伤。减小光源激发是护理面瘫后遗症的好方法，专家提示：如果长期受到这种激发就会使患者的病情恶化，从而留下面瘫后遗症，所以虽然在休养期间患者会有些无聊，但是患者还是不要经常看电视、电脑。建议到医院进行检查和治疗，咨询主治医生详细了解情况，制定合理的治疗方案。

面瘫四年多且有后遗症，仍有治疗改善的可能，取决于病情严重程度、治疗方法、个体恢复能力、后续护理及是否存在基础疾病等。 1. 病情严重程度：如果面瘫后遗症较轻，如肌肉轻度无力、表情稍不自然，通过规范治疗和康复训练，可能有较好的恢复。但如果损伤严重，恢复难度较大。 2. 治疗方法：包括药物治疗，如甲钴胺、维生素 B1、泼尼松等营养神经和减轻炎症；物理治疗，如热敷、按摩、针灸等促进血液循环和神经功能恢复；手术治疗，针对严重的神经损伤。 3. 个体恢复能力：年龄、身体状况、免疫系统功能等都会影响恢复。年轻、身体好的患者恢复相对较好。 4. 后续护理：注意面部保暖，避免冷风刺激，保持良好的生活习惯和心态，有助于恢复。 5. 基础疾病：若患者存在糖尿病、高血压等基础病，会影响神经修复和血液循环，增加治疗难度。 面瘫后遗症的治疗需要综合考虑多种因素，患者应积极配合医生治疗，保持信心，争取最大程度的恢复。

面瘫后遗症其实就是患上面瘫这种疾病后没有及时的治疗或者是经过了多种的治疗方法仍然没有治愈的情况下引起的后遗症，面瘫后遗症患者的自我保健很重要注意头面部的保暖是保健后遗症的方法之一，一般来说，面瘫患者应该注意功能性锻炼，如经常做抬眉、双眼紧闭、鼓气、努嘴等练习，也不要用冷水洗，注意头面部保暖。积极进行自我保健是辅助治疗的重要方法。建议咨询主治医生详细了解情况，制定合理的治疗方案。