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面部神经痉挛怎么治疗?

面部神经痉挛怎么治疗?

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    对半面痉挛的治疗,因病因不明,多缺乏特效疗法。目前临床常用的方法有:(1)常在初期联合应用镇静药、弱安定药及抗癫痫药。可选用安定、颠茄、苯妥英钠、卡马西平和痛定宁等药物。同时配合针刺(选穴:地仓、颊车、翳风、合谷等,强刺激,留针20分钟),可用红外线、紫外线、超短波理疗等,有望缓解轻度患者的症状。(2)面神经阻滞:用80%的酒精0.5ml注入茎乳孔以下面神经干周围以阻断其传导功能,解除痉挛。可能2~3年后复发,但程度会明显减轻,且可重复注射。阻滞疗法具有损伤小、操作简单的优点,其缺点是不能避免复发,不能预测面瘫或痉挛的持续时间和程度。复发后虽可反复采用,但由于瘢痕的影响,疗效较差。(3)手术治疗:多采用面神经电凝术,颞骨内面神经减压术,神经切断术,面神经减压与神经切断及电凝术并用等。对半面痉挛的治疗,因病因不明,多缺乏特效疗法。目前临床常用的方法有:(1)常在初期联合应用镇静药、弱安定药及抗癫痫药。可选用安定、颠茄、苯妥英钠、卡马西平和痛定宁等药物。同时配合针刺(选穴:地仓、颊车、翳风、合谷等,强刺激,留针20分钟),可用红外线、紫外线、超短波理疗等,有望缓解轻度患者的症状。(2)面神经阻滞:用80%的酒精0.5ml注入茎乳孔以下面神经干周围以阻断其传导功能,解除痉挛。可能2~3年后复发,但程度会明显减轻,且可重复注射。阻滞疗法具有损伤小、操作简单的优点,其缺点是不能避免复发,不能预测面瘫或痉挛的持续时间和程度。复发后虽可反复采用,但由于瘢痕的影响,疗效较差。(3)手术治疗:多采用面神经电凝术,颞骨内面神经减压术,神经切断术,面神经减压与神经切断及电凝术并用等。

    2016-08-06 12:45
  • 回答2

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    刘浩庆 医师

    肇庆市大旺开发区医院

    一级

    全科

    建议采用中医的穴位药物贴敷治疗,效果较好,如下(一)取穴:主穴:分3组.1,阳白,四白,牵正,地仓;2,下关,翳风;3,阿是穴.配穴:颊车,太阳,大椎,大迎,瞳子髎.(二)治法:贴敷药物:分2组.1,麝香2克,全蝎1.5克,白胡椒1.5克,白花蛇1克,蜈蚣1条.共研细末.2,川芎,当归各500克,黄连600克,植物油500克,同置煎枯去渣,炼至滴水成珠,加黄丹360克,搅匀,收膏,取膏用文火熔化后,加入天牛粉286克,搅匀,分摊于纸上配,每帖膏重2克.治疗时,第1组药物用于第1组穴位,每次取4穴,主穴为主,酌加配穴.皮肤常规消毒后,医者捏起穴区皮肤,右手持经严密消毒之手术刀片,在穴位上轻割皮肤,成“X”型,并挤出少量血,然后将撒有药粉之小块伤湿止痛膏(或胶布)贴在穴位上.注意不可割划太深,每周1次,穴位轮换,第2组穴采用第2组药物贴敷,每次取主穴1个,酌加配穴1个.贴时将膏药加温融化,5天一换,穴位轮用.第3组穴为点刺加芥末贴敷.先将芥末粉10克(小儿及少女用5~7克),用温水调成糊状,摊在纱布上,面积约2~3厘米,厚0.5厘米.先令患者以1.3%食盐水漱口,然后用消毒三棱针以雀啄式在阿是穴每个刺激点,迅速点刺10~20下,然后将芥末敷于面颊外侧相应部位,约相当于下关,颊车,地仓3穴.病情重者,可加敷太阳等穴.敷后12~24小时取下.局部红肿,起水泡,宜按烫伤治疗.敷药后如出现热痛或流泪等,系正常现象,多在4小时左右停止.

    2016-08-06 12:52
  • 回答3

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    张俊相 住院医师

    威县妇女儿童医院

    二级甲等

    外科

    面部神经痉挛医学上叫做面肌痉挛,习惯上称为“面抽”,表现为面部肌肉发作性,反复性的不随意抽动.关于本病发生的原因迄今不明.大多学者和临床医师认为系面神经在内耳门附近受小脑后下动脉分支压迫所致;当血管过度迂曲,伸长拉紧或硬化时始显症状.推测受压处面神经髓鞘萎缩,传入感觉纤维与传出运动纤维发生“短路”,激活运动纤维引起面肌痉挛.另外一种说法是:从面神经发出的运动抑制纤维,也分布于肌肉中,当某种因素使抑制纤维兴奋消失时,面肌就痉挛.面肌痉挛主要采用药物治疗,可选用苯妥英钠,利眠宁,安定,鲁米那等.并配合理疗.轻症患者经治疗后症状可略有减轻.重症者,药物治疗无效时,可采用面神经封闭式手术治疗.

    2016-08-06 12:59
  • 回答4

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    您好,面瘫的治疗原则—改善局部血液循环,减轻面N水肿,促进机能恢复.1,尽早使用强地松,初剂量为1㎎∕kg∕d,bid,连续5天,以后10日内逐渐减至5mg∕d.2,抗病毒药物3,大剂量神经营养药及适当用血管扩张药,如B族维生素,ATP等.4,理疗:茎乳孔附近红外线照射或超短波透热疗法.5,中药:牵正散加减.具体用法和注意事项谨遵医嘱.

    2016-08-06 13:05
  • 回答5

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    黄飞龙 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    妇产科

    医生建议:根据你说的情况分析,可以进行针灸,按摩,热敷,有一定的效果。

    2016-08-06 13:12
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洪绍蒙

洪绍蒙 / 主任医师

擅长:主攻专业是神经内科和心血管内科。擅长脑萎缩、共济失调、脑瘫、脑发育不全、精神发育迟滞、脑出血、脑梗塞、偏瘫、脑外伤综合征、脑炎后遗症、脑白质病变、癫痫、多发性硬化、脊髓损伤、脊髓空洞症、视神经萎缩、重症肌无力、进行性肌营养不良、周围神经损伤、运动神经元病、帕金森病等神经疾病的诊治,水平在国内处于领先地位。

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苏镇培

苏镇培 / 主任医师

擅长:帕金森 三叉神经痛 头晕头痛 癫痫 脑瘫  面瘫 脑梗 脑梗后遗症  脑萎缩   脑损伤后遗症 脊髓炎  脊髓空洞  手抖

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王世臣

王世臣 / 主任医师

擅长:难治性癫痫、原发性癫痫、各类继发性癫痫、儿童癫痫、脑瘫、智障等各类型癫痫,采用非手术类中西医结合的方法治疗。

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