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回答1
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夏虎 主治医师
四川省妇幼保健院
三级甲等
小儿心血管内科
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子宫肌瘤对妊娠各期产生的不良影响主要表现为以下几个方面: 1.不孕不育 不育是子宫肌瘤患者的常见临床表现之一,发生率为20%~30%,主要原因是子宫肌瘤可以造成生殖器官形态或功能的改变,而不利于受精和孕卵的着床、发育。子宫肌瘤经治疗去除或好转后,由于子宫肌瘤造成的不育常能逆转。 2.流产、早产 子宫肌瘤合并妊娠的自然流产发生率可达20%~30%,其发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍。子宫肌瘤合并妊娠的流产常表现为不全流产,会造成出血过多。妊娠中晚期部分患者由于肌瘤迅速增大或者子宫肌瘤发生变性等原因可造成早产。对于肌瘤大小、位置与流产早产发生率之间的相关性,各家报道不一,目前尚无一致结论,多认为无明显相关性。 3.胎盘胎位异常大的子宫肌瘤,特别是大的肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤,可能妨碍胎儿在宫内的正常活动而造成胎位不正,横位、臀位的发生率增加。此外,肌瘤可使内膜相应部位蜕膜组织发育受到影响,从而影响孕卵着床和胎盘发育,易致前置胎盘、胎盘早剥和胎盘粘连的发生。 4.胎膜早破 肌瘤妨碍胎儿胎儿进入骨盆或影响胎膜发育,可致胎膜早破。 5.产前出血 肌瘤位于胎盘后者产前出血发生率高,此外,还与前置胎盘、胎盘早剥等胎盘异常以及早产等相关。 6.妊娠期肌瘤性疼痛综合征
2024-10-15 05:35
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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患有子宫肌瘤有可能影响怀孕,其影响程度取决于肌瘤的位置、大小、数量、生长速度以及是否有变性等。 1.位置:如果肌瘤生长在子宫黏膜下,可能影响受精卵着床,导致受孕困难。 2.大小:较大的肌瘤可能压迫宫腔,使宫腔形态改变,不利于胚胎发育。 3.数量:多发性肌瘤会增加对子宫环境的不良影响,降低受孕几率。 4.生长速度:肌瘤生长迅速,可能影响子宫的正常功能,对怀孕产生不利。 5.变性:肌瘤发生红色变性等情况,可能引起腹痛等症状,影响妊娠。 总之,子宫肌瘤对怀孕的影响因人而异。发现子宫肌瘤后,应及时就医,医生会根据具体情况评估对怀孕的影响,并给出合适的治疗建议。
2024-10-14 12:48
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回答3
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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症状,与肌瘤的部位,生长速度及肌瘤有无变性等关系密切.你的症状还不算重应及时治疗 (一)药物治疗的适应症 1,年轻要求保留生育功能者.生育年龄因肌瘤所致不孕或流产,药物治疗后使肌瘤萎缩促使受孕,胎儿成活. 2,绝经前妇女,肌瘤不很大,症状亦轻,应用药物后,使子宫萎缩绝经,肌瘤随之萎缩而免于手术. 3,有手术指征,但目前有禁忌症需要治疗后方可手术者. 4,患者合并内科,外科疾病不能胜任手术或不愿手术者. 5,选择药物治疗前,均宜先行诊断性刮宫做内膜活检,排除恶性变,尤对月经紊乱或经量增多者.刮宫兼有诊断及止血作用. 药物治疗的根据在于,子宫肌瘤为性激素依赖性肿瘤,故采用拮抗性激素的药物以治疗.新近应用的是暂时性抑制卵巢的药物.丹那唑,棉酚为国内常用药物.其他雄激素,孕激素及维生素类药物也使用.自1983年开始研究报道,应用促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)成功的缩小了子宫平滑肌瘤.研究证明GnRHa间接地减少垂体水平促性腺激素分泌,从而有效地抑制卵巢功能,即所谓“降调节”(downregulation)现象.
2024-10-14 12:48
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回答4
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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子宫肌瘤是生长在子宫上的肉性瘤体,根据生长部位不同分为浆膜下、肌壁间、粘膜下三类。当发生肌壁间肌瘤和粘膜下肌瘤时,可以引起不孕,因为肌壁间肌瘤如果较大并向宫腔突出,可以改变宫腔的形状,影响宫腔的解剖关系,尤其生长在近宫角的地方,可以阻塞输卵管,或影响精子的上行速度,妨碍精子通过输卵管和卵子结合,也可造成宫外孕,造成流产。粘膜下肌瘤占据宫腔,同样会影响精子与卵子的结合,也会造成宫外孕和流产。但并不是所有患子宫肌瘤的妇女都不能怀孕,肌瘤较小,生长部位靠近浆膜的一样可以怀孕,在怀孕期间由于子宫的血运丰富,肌瘤会生长较快,也可发生红色变性,产生疼痛,甚至发生早产。因此患有子宫肌瘤的妇女如果想怀孕应在计划怀孕前去看医生,了解自己是否适于怀孕,听听医生的意见。如果肌瘤过大,建议先做子宫肌瘤剔出,痊愈后再怀孕。如果有粘膜下肌瘤,应在宫腔镜下先把肌瘤摘除再怀孕。对有子宫肌瘤合并妊娠的妇女,应选择有经验的医生进行诊治,定期做产前检查,制定合理的治疗方案和分娩方式,以及如果做剖宫产同时是否摘除肌瘤等,还可以预防发生流产、产后大出血、胎位不正、子宫破裂。
2024-10-14 12:48
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回答5
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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医生建议:如果子宫肌瘤比较大,要手术后才可以怀孕,如果比较小,是可以怀孕的。追问:,内膜受压,可以怀孕吗医生回答:发返了,再发一次医生回答:比较大的,要手术后才能怀孕追问:这个一厘米要手术吗?医生回答:如果会增大是要手术的追问:那我现在可以怀孕吗医生回答:可以的追问:内膜受压可以怀孕吗?医生回答:可以的追问:怀孕是不是流产几率高?医生回答:是的追问:那怎么办医生回答:可以去中医妇科就诊,先中药调理追问:那就是现在不能怀孕?医生回答:是的,先调理追问:不是说肌瘤小不影响怀孕吗医生回答:一般是不会影响的,但是有危险,不好意思,有事要下线了,
2024-10-14 12:48
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