原发性高血压 14 年，硝苯地平控释片效果不佳，如何联合用药？
我原发性高血压已经14年了，由于遗传肥胖一直吃降压药，前年去当地医院医生建议吃，硝苯地平控释片，最近早上吃一片，血压还是降不下来，110~178朋友建议我吃复试降压药，请问医生硝苯地平和啥药可以复试？谢谢了。
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回答1
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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原发性高血压患者如果单一用药效果不好，可考虑联合用药。联合用药的选择需要综合考虑患者的具体情况，如血压水平、合并疾病、药物副作用等。常见的联合用药方案包括硝苯地平控释片与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。 1.血管紧张素转换酶抑制剂：如依那普利，能抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而扩张血管降低血压。副作用可能有干咳。 2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：像缬沙坦，可阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合，发挥降压作用，副作用相对较少。 3.利尿剂：例如氢氯噻嗪，通过促进排尿，减少血容量来降低血压，但长期使用可能影响电解质平衡。 4.β受体阻滞剂：如美托洛尔，能降低心率和心输出量，达到降压效果，支气管哮喘患者慎用。 5.复方制剂：如厄贝沙坦氢氯噻嗪片，将两种不同作用机制的药物组合，增强降压效果。 联合用药方案应在医生的指导下选择，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。同时，患者在治疗过程中要注意监测血压，保持健康的生活方式。
2024-10-15 00:51
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什么是原发性高血压? 在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压(primary hypertension)，占总高血压患者的95%以上。不同地区、种族及年龄原发性高血压发病率不同。工业化国家较发展中国家高，同一国家不同种族之间也有差异，例如美国黑人的高血压约为白人的两倍。血压水平随年龄而增高，尤其是收缩期高血压，老年人较为常见。50年代以来我国进行的三次普查结果显示，原发性高血压患病率1959年为5.11%，1979年为 7.73qb.1991年为11.88%，呈明显上升趋势，推算我国现有高血压患者约一亿人，但与西方国家相比(平均15%～20%)，我国高血压患病率仍较低。我国流行病学调查还显示，患病率城市高于农村，北方高于南方，高原少数民族地区患病率较高。男女两性高血压患病率差别不大，青年期男性略高于女性，中年后女性稍高于男性。 查看全文»
