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冠心病有哪些有效的治疗方法?

冠心病

冠心病的治疗方法

  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    肖起涛 主治医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    冠心病的治疗方法包括生活方式调整、药物治疗、介入治疗、手术治疗及心脏康复等。 1.生活方式调整:戒烟限酒,合理饮食,控制体重,适量运动,保持良好心态和充足睡眠。 2.药物治疗:常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物;他汀类药物如阿托伐他汀调节血脂;硝酸酯类药物如硝酸甘油缓解心绞痛;β受体阻滞剂如美托洛尔降低心肌耗氧量;血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如依那普利改善心室重构。 3.介入治疗:通过冠状动脉造影明确病变,使用球囊扩张狭窄血管或置入支架。 4.手术治疗:对于严重病变,可行冠状动脉旁路移植术。 5.心脏康复:包括运动康复、心理康复和健康教育等。 冠心病的治疗需要综合考虑患者的病情和个体情况,选择合适的治疗方案。患者应积极配合医生治疗,定期复查,以提高生活质量,降低心血管不良事件的发生风险。

    2024-10-14 11:50
  • 回答2

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    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    冠心病的治疗冠心病的治疗原则是改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧,同时治疗动脉粥样硬化。具体的治疗措施应针对病人的具体情况,选择不同的治疗方法。1、发作时治疗:⑴、休息:发作时应立刻休息,停止活动症状可消失。⑵、药物治疗:硝酸甘油片:0.3-0.6mg含服,可在1-2分钟起效2、缓解期的治疗:⑴非药物治疗:①、尽量避免诱发因素;②、调节饮食不当,避免过饱;③、调整工作量和日常生活,减轻精神负担;④、禁绝烟酒;⑤、适当体力活动;⑥不稳定型心绞痛应予休息。⑵、药物治疗:①、硝酸制剂:A、消心痛:5-20mg(每日3次)B、丽珠欣乐:10mg(每日3次)C、长效硝酸片剂口服,。②、β受体阻滞剂:通过减轻心肌收缩和氧耗量,缓解心绞痛的发作。常用氨酰胺、倍他乐克。③、Ca阻滞剂:有扩张冠脉,解除痉挛,抑制收缩,减少氧耗,减轻心脏负荷等作用,常用异搏定、地尔硫卓等,治疗变异型心绞痛以本类药最好。④、中药:常用丹参、川芎、保心丸、苏合丸等。3、经皮冠状动脉成形术(PTCA):用球囊的主导管送到冠脉病变处,向球囊内加压达扩张冠脉的目的。4、冠状动脉旁路转移植手术(CABG):即我们常说的冠状动脉搭桥手术。它适合于以下几种情况:⑴.心绞痛,特别是不稳定型心绞痛,药物治疗无效者。⑵.冠状动脉造影证实主要冠状动脉局限性狭窄,达50%以上,狭窄远端通畅,且冠脉直径大于1.0毫米。⑶左冠状动脉主干病变或多支病变。均须行冠状动脉搭桥术。血管桥的材料是取病人自身的大隐静脉或乳内动脉、桡动脉等做为移植材料,一端吻合在主动脉,一端吻合在有病变的冠脉远端,把主动脉血液通过血管桥引至冠状动脉狭窄处的远端从而改变缺血区心肌的血供,对缓解心绞痛有良好效果。冠状动脉搭桥术是目前治疗冠状动脉粥样硬化性狭窄最广泛的一种先进的手术方式。目前,手术成功率已达98%以上,并且远期效果优良。据资料统计,静脉桥的十年通畅率在85%左右,动脉桥的十年通畅率在95%以上。传统的冠状动脉搭桥术须在体外循环下进行,对人体创伤较大。近年,随着医疗技术的进步,心脏跳动下冠脉搭桥术有了长足的发展。在跳动的心脏搭桥无需使用人工心肺机,仅借助特殊的器械,将心脏局部加以控制,利于心脏手术。与传统的方法相比,心脏不停跳冠脉搭桥术具有创伤小、不使用人工心肺机、术后康复快、减轻经济负担等优点。

    2024-10-14 11:50
  • 回答3

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    谷印亮 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    理疗科

    冠心病是指因冠状动脉狭窄,供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心肌病,但冠状动脉粥样硬化占冠状动脉性心脏病的绝大多数(95%-99%).因此,习惯上把冠状动脉性心脏病视为冠状动脉粥样硬化性心脏病,根据其临床状症,冠心病可分为5型:1,心绞痛型::表现为胸骨后的压榨感,闷胀感,伴随明显的焦虑,持续3到5分钟,常发散到左侧臂部,肩部,下颌,咽喉部,背部,也可放射到右臂.有时可累及这些部位而不影响胸骨后区.用力,情绪激动,受寒,饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛,休息和含化硝酸甘油缓解.2,心肌梗塞型3,无症状性心肌缺血型4,心力衰竭和心律失常型5,猝死型,从你的描述中应该是无症状性心肌缺血型,治疗上只有改善心肌缺血,不知道您平时血压,血脂和血糖精况如何,如果高的话,就要控制好,平时生活要注意以下几点:1合理饮食,不要偏食,不宜过量.要控制高胆固醇,高脂肪食物,多吃素食.同时要控制总热量的摄入,限制体重增加.2生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁,激动或闷闷不乐.3保持适当的体育锻炼活动,增强体质.4不吸烟,酗酒:烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高.一般冠心病不容易根治,要坚持服药,生活上多注意些.

    2024-10-14 11:50
  • 回答4

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    申兰阔 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    医生建议:你说的情况是冠心病,是心内科的常见疾病,发病的原因多是冠状血管的狭窄和堵塞,可以应用扩张血管和活血化瘀的药物进行治疗。

    2024-10-14 11:50
  • 回答5

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    冠心病的中医中药治疗方法:1.心血瘀阻心胸阵痛,如刺如绞,固定不移,入夜为甚,伴有胸闷心悸,面色晦暗.舌质紫暗,或瘀斑,舌下络脉青紫,脉沉涩或结代.[治法]行气活血,通脉止痛.[方药]血府逐瘀汤加减;桃仁12克,红花7克,当归12克,川芎12克,赤芍16克,枳壳12克,桔梗12克,炙甘草7克,生地25克,檀香7克,薤白12克,川牛膝12克.若痛甚可加乳香12克,没药12克,五灵脂12克.2.寒凝心脉心胸痛如缩窄,遇寒而作,形寒肢冷,胸闷心悸,甚则喘息不得而卧.舌质淡,苔白滑,脉沉细或弦紧.[治法]温经散寒,宜痹通阳.[方药]瓜萎薤白汤加减:瓜蒌壳16克,枳实12克,檀香7克,丹参25克,制附子12克(先煎),桂枝12克,薤白12克.痛甚者可加乌头12克(先煎)3.痰浊内阻心胸窒闷或如物压,气短喘促,多形体肥胖,肢体沉重,脘痞,痰多口粘,舌苔浊腻,脉滑.痰浊化热则心痛如灼,心烦口干,痰多黄稠,大便秘结,舌红,苔黄腻,脉滑数.[治法]通阳泄浊,豁痰开结.[方药]瓜蒌薤白半夏汤加减:瓜萎16克,薤白12克,法半夏12克,枳实12克,竹茹12克,陈皮12克,干姜12克.痰浊化热者加黄芩12克,胆南星12克,天竺黄12克,黄连7克.4.心气虚弱心胸隐痛,反复发作,胸闷气短,动则喘息,心悸易汗,倦怠懒言,面色苍白.舌淡暗或有齿痕,苔薄白,脉民,弱或结代.[治法]益气养心,活血通络.[方药l生脉饮合炙甘草汤加减:人参12克,麦冬16克,五味子7克,黄芪16克,炙甘草12克,桂枝12克,当归12克,丹参25克,赤芍16克.5.心肾阴虚心胸隐痛,久发不愈,心悸盗汗,心烦少寐,腰酸膝软,耳鸣头晕,气短乏力.舌红,苔少,脉细数.[治法]滋阴益肾,养心安神.[方药]左归饮合生脉饮加减:熟地25克,山萸肉12克,枸杞12克,淮山药25克,茯苓16克,甘草7克,人参12克,麦冬12克,五味子7克,柏子仁16克,酸枣仁16克.6.心肾阳虚胸闷气短,遇寒则痛,心痛彻背,形寒肢冷,动则气喘,心悸汗出,不能平卧,腰酸乏力,面浮足肿,舌淡胖,苔白,脉沉细或脉微欲绝.[治法]温补心肾,温振心阳.[方药]参附汤合右归饮加减:红参12克,制附片12克(先煎),桂枝12克,炙甘草12克,熟地25克,山萸肉12克,枸杞子12克,杜仲12克.若阳损及阴可加麦冬16克,五味子7克.若阳虚水泛者,可加汉防己12克,猪苓12克,车前子16克.希望你尽快到医院接受治疗!冠心病患者六大生活要则:1.身心愉快:精神紧张,情绪波动可诱发心绞痛.应忌暴怒,惊恐,过度思虑以及过喜等情绪反应2.饮食调摄:不宜过食油腻,脂肪,糖类,这些食物会加速动脉硬化.饮食宜清淡,要有足够的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量要少.3.戒烟少酒:应绝对戒烟.少量饮啤酒,黄酒,葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,烈性酒在禁忌之列.不宜喝浓茶,咖啡.4.劳逸结合:应避免过重体力劳动或突然用力,不要劳累过度.5.体育锻炼:应根据各人的身体条件,兴趣爱好选择运动项目,如打太极拳,乒乓球,健身操,练功十八法等.量力而行,使全身气血流通,活动量以不累为限.6.积极治疗:坚持必要的药物治疗,对可能加重冠心病的疾病如高血压,糖尿病,高脂血症等,都必须服药加以控制.

    2024-10-14 12:33
就医问药

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