78 岁老人便秘可能由肠道蠕动减缓、饮食结构不合理、运动量少、精神心理因素、肠道疾病等引起。治疗药物包括开塞露、乳果糖口服溶液、聚乙二醇 4000 散等。 1.肠道蠕动减缓：随着年龄增长，肠道蠕动功能会逐渐减弱。可使用莫沙必利分散片促进肠道蠕动。 2.饮食结构不合理：如果老人膳食纤维摄入不足，容易导致便秘。建议多吃蔬菜、水果，必要时服用小麦纤维素颗粒。 3.运动量少：缺乏运动也会影响肠道蠕动。鼓励老人适当活动，如散步。药物方面，可选用双歧杆菌四联活菌片调节肠道菌群。 4.精神心理因素：紧张、焦虑等情绪可能引发便秘。此时，除了心理疏导，还可使用麻仁润肠丸润肠通便。 5.肠道疾病：如肠道息肉、肿瘤等也会造成便秘。这种情况需先治疗原发病，必要时使用开塞露辅助排便。 老人便秘的原因较多，用药需谨慎，建议先就医明确病因，在医生指导下选择合适的药物治疗。同时，要注意调整生活方式。

您好!便秘可区分为急性与慢性两类.急性便秘由肠梗阻,肠麻痹,急性腹膜炎等急性疾病引起；慢性便秘病因较复杂,一般可无明显症状.按发病部位分类,可分为两种：1,结肠性便秘.由于结肠内,外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘.由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘.由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘.2,直肠性便秘.由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积.见于直肠癌,肛周疾病等.习惯性便秘多见于中老年和经产妇女.造成便秘的常见病症：盆底失弛缓综合症,直肠内脱垂,直肠前突,传输性便秘,直肠黏膜内脱垂所致便秘等,所以造成便秘是原因很多的.便秘不仅可以诱发肛肠疾病,使肠道内毒素蓄积量不断增加,还会造成腹胀,体形肥胖变形,并出现色斑,皮肤粗糙,痤疮等.常便秘可导致肛结直肠并发症,比如：粪性溃疡,肠穿孔,结肠憩室肠梗阻,胃肠神经功能紊乱（如食欲不振,腹部胀满嗳气,口苦,肛门排气多等）.长期的便秘更可能诱发癌变.所以请您一定要引起重视,及早检查治疗.建议您做一个排粪造影检查,这个检查可以用X线动态观察模拟排便时直肠,肛管的形态变化,同时摄取静态相,力排相,黏膜相,提肛相.这个检查是目前确定便秘原因最准确的方法之一,具有很高的诊断价值,对指导治疗很有帮助.长期服用缓泻药之类易形成依赖性,使便秘越来越严重.同时还会导致营养物质的丢失,引起贫血,水电解质失衡导致体重过低,抵抗力下降,营养不良等并发症.如果经常或大量摄入这些药物,也可扰乱水和电解质的平衡.长期服用药物也会引起其他肠道病变.所以建议您检查出便秘的原因后对症用药,采用合理的治疗方法.在日常生活中注意：1,饮食中必须有适量的纤维素.2,每天要吃一定量的蔬菜与水果,早晚空腹吃苹果一个,或每餐前吃香蕉1-3个.3,主食不要过于精细,要适当吃些粗粮.4,晨起空腹饮一杯淡盐水或蜂蜜水,配合腹部按摩或转腰,让水在肠胃振动,加强通便作用.全天都应多饮凉开水以助润肠通便.5,进行适当的体力活动,加强体育锻炼,比如仰卧屈腿,深蹲起立,骑自行车等都能加强腹部的运动,促进胃肠蠕动,有助于排便.6,每晚睡前,按摩腹部,养成定时排便的习惯.7,保持心情舒畅,生活要有规律.尽早就医,祝您早日康复!

　老年人便秘是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结正常人每天排便1～2次或2～3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次并且排便费力,粪质硬结量少.便秘是老年人常见的症状约1/3的老年人出现便秘严重影响老年人的生活质量.药物治疗：１,盐性轻泻剂：如硫酸镁,磷酸钠由于渗透压的作用会很快增加粪便中水分的含量,半小时后即可产生突发性水泻此类泻剂可引起水电解质紊乱不宜长期使用对有粪便嵌塞者可灌肠排除粪便.有肾功能不全者不宜使用含镁制剂.２,润滑剂：液状石蜡(石蜡油)能软化粪便,可以口服或灌肠适宜于老年人心肌梗死后或肛周疾病手术后避免费力排便,对药物性便秘无效.长期使用会影响脂溶性维生素A,DEK之吸收餐间服用较合适,避免睡前服用以免吸入肺内引起脂性肺炎.３,刺激性泻剂：此类药物有果导,番泻叶,卵叶车前草种子/卵叶车前子过壳/番泻果实(舒立通)大黄碳酸氢钠(大黄苏打).它们刺激结肠蠕动,6～12h即有排便作用,但会产生腹痛水电解质紊乱等不良反应长期使用可丧失蛋白质而软弱无力因损害直肠肌间神经丛而形成导泻的结肠(catharticcolon)此类制剂含有蒽醌,长期摄取后在结肠黏膜下有黑色素沉积,形成所谓的结肠黑变病为一种良性和可恢复的病变.４,高渗性泻剂：如山梨醇乳果糖溶液是含不被吸收糖类的电解质混合液.乳果糖是一种合成的双糖由一分子果糖与一分子半乳糖联结而组成,人体内不含有能将它水解为单糖的酶因此乳果糖口服后能完整地通过胃肠道到达结肠,并分解为单糖,随后分解为低分子量的有机酸增加肠腔的渗透压和酸度,从而易于排便乳果糖(杜秘克)口服15～30ml/d24～48h即有排便功效.５,容积性泻剂：如金谷纤维王美特泻因含有高分子的纤维素和纤维素衍生物它们具有亲水和吸水膨胀的特点,可使粪便的水分及体积增加促进结肠蠕动此类泻剂更适宜用于低渣饮食的老年人不但通便,还能控制血脂血糖,预防结肠癌的发生.在服用时必须同时饮240ml水或果汁以免膨胀后凝胶物堵塞肠腔而发生肠梗阻.６,便通胶囊：系纯中药制剂,具有“健脾益肾,润肠通便”的功能.本品用量小,通便作用可靠,具有“通而不泻补不滞塞”的特色每次2～4粒,2～3次/d1～2天即可通便通便后改为1次/d每次1～2粒.

医生建议：你好，根据你所说的这种情况，可能是老人家胃肠功能减退，消化不良造成的，建议可以用小麦纤维素颗粒(非比麸)来促使排便。多吃蔬菜水果，多喝水，希望可以帮到你。生活愉快

1.白术散治疗便秘：取生白术适量,粉碎成极细末,每次服用白术散10克,每天3次。此法对虚性便秘疗效颇佳,一般用药3～5天,大便即可恢复正常,大便正常后即可停药,以后每星期服药2～3天,即可长期保持大便正常。2.芍甘汤加味治便秘：取生白芍30克,生甘草20克,枳实15克,加水2碗煎成大半碗,每天1剂,分2次服用。此方治疗各种原因所致的便秘95例,疗效满意。此法特别适用于老年、久病体弱的成人便秘患者,但孕妇慎用。3.连翘治疗便秘：取连翘15～30克,煎沸当茶饮,每日1剂。小儿可兑白糖或冰糖(不兑糖效果更好)服用。持续服用1～2周,即可停服。此方特别适用于手术后便秘、妇女(妊期、经期、产后)便秘、外伤后(颅脑损伤、腰椎骨折、截瘫)便秘、高血压便秘、习惯性便秘、老年无力性便秘、脑血管病便秘及癌症便秘等。4.车前子治疗便秘：每日取车前子30克,加水煎煮成150毫升,每日3次,饭前服,1周为1个疗程。一般治疗1～4个疗程即可痊愈。服药期间停服其他药物。本方不仅可以治疗便秘,而且还有降血压作用,特别适用高血压而兼便秘患者。另外,以车前子为主治疗糖尿病便秘患者,均有明显的近期、远期疗效。5.昆布治疗便秘：昆布60克,温水浸泡几分钟,加水煮熟后,取出昆布待适宜温度,拌入少许姜、葱末,加盐、醋、酱油适量,1次吃完,每天1次。6.生甘草治疗便秘：取生甘草2克,用15～20毫升开水冲泡服用。每日1剂。本法专治婴幼儿便秘,效果满意,一般用药7～15天即可防止复发。7.胖大海治疗便秘：取胖大海5枚,放在茶杯或碗里,用沸水约150毫升冲泡15分钟,待其发大后,少量分次频颇饮服,并且将涨大的胖大海也慢慢吃下,胖大海的核仁勿吃,一般饮服1天大便即可通畅。8.蒲公英治疗便秘：取蒲公英干品或鲜品60～90克,加水煎至100～200毫升,鲜品煮20分钟,干品煮30分钟,每日1剂饮服,年龄小服药困难者,可分次服用,可加适量的白糖或蜂蜜以调味。9.桑椹子治疗便秘：取桑椹子50克,加水500毫升,煎煮成250毫升,加适量冰糖,以上为1日量,1日服1次,5天为1个疗程。10.决明子治疗便秘：取决明子20克,放置茶杯内,以白开水冲浸,如泡茶叶一样,20分钟后,水渐成淡黄色,香味四溢,即可饮用,喝完药液后,再加1次开水泡饮。蜂蜜治疗便秘食疗方：疗方1：蜂蜜2～3羹匙，芝麻（黑芝麻最佳）焙熟研细末2～3羹匙，兑开水（温凉均可）200～300毫升调成糊状口服，早、晚各1次。湖北省潜江市高石碑镇卫生院胡兴猛用此疗方治疗习惯性便秘50例，见效最快者2天，最长者10余天，2～10天见效40例，10天以上见效10例，50例均获良效。疗方2：蜂蜜60克，每日早、晚各服30克，以凉开水冲饮。适用于老年、孕妇便秘及习惯性便秘。疗方3：蜂蜜60克，蜂王浆6克，将其调匀，每日早、晚分2次用温开水送服，适用于习惯性便秘。疗方4：蜂花粉150克研碎，加入蜂蜜250克调成膏，每日早、晚空腹服1汤匙，适用于习惯性便秘。疗方5：蜂蜜、白萝卜适量，先将白萝卜洗净切成片，蘸蜂蜜生食，每日数次。最适用于青少年便秘者。疗方6：蜂蜜、香蕉适量，将香蕉剥皮以其肉蘸蜂蜜生食，每日数次。最适用于老年人及习惯性便秘者。疗方7：蜂蜜、连翘各30克。将连翘用沸水冲泡，加入蜂蜜，以茶频饮，每日1剂。适用于实热痰湿壅结的便秘。疗方8：蜂蜜30克、食盐6克，放入杯中用开水冲匀即成，每日早、晚各1次，适于体虚便秘，不宜服用强泻药者，对老人、孕妇便秘者最宜。疗方9：葵花子、蜂蜜各适量，先将葵花子捣烂，加入温开水1杯，调入适量蜂蜜，每日早、晚各服1次，有良好润肠通便作用。疗方10：蜂蜜30克，温开水100毫升，将其调匀制成灌肠液，必要时予以灌肠，可用于顽固性便秘。疗方11：蜂蜜250克，皂角30克，先将皂角研为细末，蜂蜜放入砂锅中用微火煎，待浓缩后加入皂角末，熬至能成丸时即可，将其搓制成小手指般粗、长约5厘米的栓剂，待冷变硬塞入肛门，有润肠通便功效，适用于大便秘结。疗方12：蜂蜜适量，葱白（小指粗）1根，将葱白洗净，蘸上蜂蜜，徐徐插入肛内5～6厘米，来回抽擦2～3次后拔出，约20分钟即欲大便。如仍不排大便，再插入葱抽擦2～3次即通。便秘宜食物品宜食物品慢性习惯性便秘者宜食物品有。番薯多吃番薯，可治便秘，使大便畅通易解，民间多有此经验。《本草求原》亦有记载，认为红薯：“凉血活血，宽肠胃，通便秘，去宿瘀脏毒。”慢性便秘者食之尤宜。也可用鲜红薯叶250克，加油、盐炒菜吃，一次吃完，早晚空腹各吃一次，适宜大便燥结之人。芝麻能润肠通便，适宜肠燥便秘之人服食。《上海中医杂志》1963年9月介绍：赵某某，女，65岁，阴虚液燥，患有习惯性便秘已5年，每4~5天大便1次，伴有头晕肢麻，口苦咽干等症。选用古时《医镜》中桑麻丸方，以黑芝麻(炒)同冬桑叶等份为末，蜂蜜调和为丸，日服12~15克，1月而愈。阿胶能滋阴补血润肠，适宜体虚便秘者食用。《仁斋直指方》中介绍：“治老人虚人大便秘涩，阿胶二钱，连根葱白三片，蜜二匙，水煎，去葱，人阿胶、蜜溶开，食前温服。”此法对产后虚弱，大便秘涩者亦宜。香蕉能清热、润肠、解毒，适宜热性便秘和习惯性肠燥便秘之人服食。以香蕉生食，每日2~3次，每次2支。