对于食道癌进食困难的患者，可以服用食道通口服液能快速改善患者进食困难的问题，一般服用两三天就可以见效，慢的话五六天就可以看到效果，鉴于患者年龄比较大，建议以中医保守治疗为主，不主张手术和放化疗

对于该患者，可能的原因包括肿瘤进展、放疗副作用、合并感染、心脏问题影响、消化系统功能障碍等。 1. 肿瘤进展：肿瘤可能再次生长或转移，压迫食管等部位导致吞咽困难。需进行影像学检查评估，可能采取化疗、靶向治疗或免疫治疗。 2. 放疗副作用：放疗可能损伤食管及周围组织，引发炎症和纤维化。可使用抗炎药物如布洛芬，营养神经药物如甲钴胺等。 3. 合并感染：咳嗽痰多可能是肺部感染，需进行痰培养明确致病菌，使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等治疗。 4. 心脏问题影响：心脏不好可能导致循环障碍，加重症状。要积极控制心脏疾病，使用改善心功能的药物如地高辛、呋塞米等。 5. 消化系统功能障碍：食物反流与消化功能减弱有关，可使用促进胃肠动力的药物如多潘立酮、莫沙必利等。 患者情况较为复杂，治疗方案需综合考虑各种因素。建议及时到正规医院肿瘤科就诊，进行全面检查和评估，制定个体化的治疗方案。