你好！子宫肌瘤属于女性常见良性肿瘤的范畴，可能导致月经异常，量大，不间断时间长，与生长部位有关。如果增大明显或症状较重建议考虑手术治疗。建议根据个人情况积极处理，禁辛辣，激发性食物，如果手术需送病理检查确定性质并加强术后护理，定期复查。

子宫肌层回声不均匀且右侧壁有结节，是否严重及是否需要手术，取决于多种因素，如结节大小、生长速度、症状表现、患者年龄和生育需求等。 1. 结节大小：3.4*3.2cm 的低回声结节不算特别大，但仍需密切观察其变化。 2. 生长速度：若结节增长迅速，可能提示恶变风险增加，手术的必要性增大。 3. 症状表现：如果引起月经过多、痛经、下腹坠胀等明显不适，通常建议手术。 4. 患者年龄：年轻有生育需求的患者，治疗方案会更倾向于保留子宫功能。 5. 生育需求：无生育需求者，手术选择范围更广。 综上所述，仅根据目前提供的信息，不能简单判断病情的严重程度和是否需要手术。需要综合考虑多种因素，并定期复查，由医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。

根据超声检查描述应该是子宫肌瘤的情况，定期复查。 如果没有影响月经，月经量正常，经期正常的情况下，建议定期复查就可以了。