腰部以下双脚天热仍发冷，可能由多种因素引起，如血液循环不良、神经病变、血管疾病、内分泌失调或风湿免疫疾病等。若症状持续或加重，应及时就医检查。身体健康为重，一旦感到不适，应及时就医，避免自行诊断用药带来的风险。
1.血液循环不良：长期久坐、缺乏运动等可能导致下肢血液循环不畅。建议增加活动量，如散步、慢跑。
2.神经病变：如脊髓炎、神经炎等，会影响神经传导，导致感觉异常。需进行神经相关检查，明确诊断。
3.血管疾病：下肢动脉硬化、静脉曲张等，影响血液供应。可通过血管超声等检查确诊。
4.内分泌失调：甲状腺功能减退等疾病，代谢减缓。需进行内分泌检查，必要时补充甲状腺素。
5.风湿免疫疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，累及下肢关节和血管。要进行风湿免疫相关指标检测，对症治疗。
6.其他：贫血、营养不良等也可能出现类似症状。
总之，腰部以下双脚天热发冷的原因较多，需要综合考虑。若症状明显，应前往二级及以上医院的神经内科、风湿免疫科等就诊，明确病因后进行针对性治疗。

你好，您的情况是受寒及阳虚的表现，不排除腰椎疾病建议您就诊普外科检查一下腰椎疾病建议您可以手法及针灸治疗，其他情况可以中医科辩证取草药治疗

医生建议：这个情况不排除肾阳虚的可能。注意口服金匮肾气丸进行调理。同时注意睡前用温水泡脚的

这个情况不排除肾阳虚的可能。注意口服金匮肾气丸进行调理。同时注意睡前用温水泡脚的。