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张润 主治医师
南方医科大学珠江医院
三级甲等
神经外科研究所
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癫痫病一旦确诊,需要根据其类型以及病因来选择合适的药物,如果是部分性发作,一般首选卡马西平、苯妥英钠、丙戊酸钠等药物;如果是全面性的发作,则一般选用拉莫三嗪、左乙拉西坦等,具体用药还是建议专科医生就诊。任何药物都有一定的副作用,建议合理使用,切勿自行服药。
2018-12-21 11:01
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回答2
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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癫痫病俗称羊角风,是由于脑细胞突然短暂过度放电而致的脑功能失调;表现为运动,感觉,意识,植物神经,精神等不同障碍或可兼而有之,临床上以突然意识丧失,突然跌倒,四肢抽搐,口吐白沫或口中怪叫,醒后如常人为主要表现.如果是发作状态,则任何药物都没用,只能尽量保证病人呼吸顺畅,不要发生窒息,必要的时候注射镇静安眠药帮助控制.癫痫病的关键是在不发作的时候使用抗癫痫药物,通过药物作用来逐渐修复脑细胞功能,逐渐延长发作的时间,减少发作的次数,最后达到临床治愈,再经过药物巩固,是可以治愈的.由于此病主要是由脑部功能失调引起,所以治疗起来需要一个比较长过程.手术治疗癫痫,特别是治疗难治性癫痫已经显示出较好的效果.但目前,不仅病人仍对手术疑惑,恐惧,就是许多医务人员也对癫痫的手术治疗,包括适应证,术式及疗效等还缺乏了解.癫痫病俗称“羊角疯”或“羊癫疯”,是一种反复发作的暂时性脑功能异常疾病,是医学界公认的难题之一.以往主要靠药物治疗,但尚无根治性药物,许多病人需要长期乃至终生用药控制.手术治疗给癫痫病人带来了福音.据统计,目前我国癫痫病患者达500万-700万人,其中200万-300万患者可接受外科手术治疗.下面的癫痫适应外科手术治疗.当然,随着医疗设备和技术的不断提高,适应证范围还在不断扩大.
2016-08-09 01:12
1,长期系统用抗癫痫药物治疗无效,甚至有加重趋势;
2,癫痫病程在4年以上,发作频繁,每月至少发作4次以上;
3,癫痫使病人不能正常生活,工作或学习;
4,致癫痫病灶不在脑的重要功能区,药物治疗又无效,手术不会给病人带来明显残废;
5,经CT,核磁共振等检查发现脑部有典型致癫灶,病灶可经手术切除者.有哪些手术方法在严格掌握手术适应证的基础上,应根据每个病人的不同情况选择不同的手术种类及方法,常用的手术方法如下:局部病灶切除术,此种方法是目前最常用,也是效果最满意的,适应于脑部有明显的肿瘤占位,脑脓肿,炎性病灶,血管畸形,脑软化,血肿机化等引起的癫痫,约60%-90%的此类癫痫可通过手术切除一次性治愈.大脑的颞叶前部切除及选择性杏仁核一海马切除术也属局部切除术的范畴.大脑半球切除术此类手术适用于顽固性大发作,癫痫源区累及大部或全部一侧大脑半球时,如婴儿痉挛性偏瘫,偏侧巨脑症等伴有难治性癫痫,如手术适应证选择正确,其癫痫控制有效率可达80%以上.胼胝体前2/3切开术,胼胝体是连接左右大脑半球的神经组织,是癫痫放电向对侧传导的联合纤维,将其切断的目的就是将癫痫放电限制在异常一侧,不使癫痫扩散.此手术较适用于经脑电图(EEG)检查,病灶广泛并位于大脑额叶的难治性,全身性及持续性发作的癫痫.立体定向手术,此手术优点是不需开颅,对脑组织损伤小,但对定位的精确性要求高.手术目的是使通过立体定向破坏致癫的神经核团,阻断癫痫放电的扩散,颞叶癫痫尤为适合此手术.脑皮层软膜下切断术,手术方法在多处软脑膜下切断神经原的横向纤维,以阻断癫痫病灶神经元同步放电的扩散.主要适用于脑主要机能区难治性癫痫.慢性小脑刺激术,该手术是将特别的深部脑刺激电极,放置于双侧小脑皮质的前叶或后叶,通过埋于皮下的无线电接受器相接刺激小脑,从而达到减少癫痫发作次数的目的.此方法较适用于全身性或双侧颞叶有病灶的癫痫,临床疗效达70%.强光刺激,手术,药物三联术,武警总医院神经外科在手术治疗顽固性癫痫的基础上,经6年的研究,采用1万勒克斯的强光照射加脑部手术及药物治疗40余例以往用各种方法治疗无效的难治性癫痫,取得独特的效果.如l例16岁男孩患顽固性癫痫,每天大发作及小发作10余次,头面部经常摔伤,全身伤痕累累,跑遍全国30余家医院治疗均无效,采用此疗法一次性治愈.“癫痫刀”手术与传统手术有何不同传统的癫痫外科手术一般采取脑电图配合CT,核磁共振等影像学检查设备进行脑叶水平的定位,依靠这种方法进行手术治疗,有效率仅为50%左右.“癫痫刀”主要由偶极子三维颅内痫灶定位系统,棘尖自动分析系统和64导数字化视频脑电同步长程监测系统等三部分组成.“癫痫刀”与传统癫痫外科治疗的显著区别在于:其采用了数字化技术和同步视频监测技术即数码制导来实现“病灶”的定位诊断,精确度高,抗干扰能力强;可以为准确分析病情,深入解析脑组织细胞生物电活动提供精确的参数,从而使顽固性癫痫致痫灶的定位诊断达到毫米级水平,为手术提供了精确指导.如手术采取“致痫灶微创毁损术”,并综合运用激光,射频,显微技术等先进手段,可使癫痫外科手术治疗有效率达95%以上.珠江医院引进的亚洲第一套“癫痫刀”已用于临床,至1999年8月前该院神经外科运用“癫痫刀”已成功对23例癫痫病患者进行了手术治疗.据术后跟踪调查显示,患者的癫痫症状全部消失,无一例再发作.厦门一位中年男性患癫痈10余年,病情加重半年,常出现四肢抽搐,意识不清,经用癫痫刀治疗后,获满意效果,痊愈出院.总之,随着外科治疗癫痫技术的日益成熟,它将成为治疗难治性癫痫的主要手段.但由于癫痫病因,病理和临床类型的复杂,对每个不同的癫痈患者来说,都应根据不同的检查结果,由专科医生作出手术与否的决断,并选择适当的手术方法在专科医生指导下正规药物治疗2年以上还未能控制发作,应考虑手术治疗.手术治疗的目的是完全控制或者缓解癫痫发作.完全控制是指不服用药物的情况下.发作完全停止,意味着手术完全切除了产生癫痫的组织;缓解是指产生癫痫的组织未能或不能完全切除,或破坏了癫痫的传导通路,仍然需要配合药物治疗或需要再次手术.传统医学采用豁痰开窍,熄风定痫,养心安神,开窍止痫法治疗法作不频,病程较长之癫痫多有显效.
1:药物疗法处方:鱼鳔,皂矾,铅丹各60克,朱砂9克.用法:各研细末,混匀,晨起饭前服9克,黄酒下,日1次,有呕吐反应者隔日服1次.疗效:用药5-10天,近期有效率达100%2:处方:白矾10克.用法:研成细末,早饭后,晚睡前他服3-5克,温开水下,发病2个月者服20天,病史半年者服1个月,病史1年以上者服药1-3个月.疗效:有效率达100%,且不复发
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回答3
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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癫痫病俗称“羊羔风”,羊角风,羊角疯,羊儿疯,羊癫疯,羊癫风等等,是一种突发性,短暂性大脑功能失调性疾病。发病率较高,可发生于任何年龄,青少年尤为多见。癫痫发作时,病人往往大叫一声,昏到在地,四肢抽搐,两眼上视,口吐涎沫,小便失禁,数秒或几分钟消失,也有的病人出现短暂的意识障碍,但不倒地这称小发作。根据我国的流行病学调查,癫痫的患病率为7%,也就是说我国有超过900万的癫痫患者,其中,约20%(近200万)为药物难治性癫痫,也称顽固性癫痫,需要考虑手术治疗,但仅有少数患者接受了外科治疗。哪些癫痫病人适合手术,手术成功的关键又是什么? 癫痫外科治疗的对象时难治性局灶性癫痫,目的时治愈或减轻癫痫发作,改善患者的生活质量。所以,下列几方面时选择病例时应考虑的内容:①药物难治性癫痫:作为基本原则,癫痫病人经系统应用2~3种主要抗癫痫药物治疗2年,效果不佳的病例应考虑手术;②癫痫发作明显影响患者的日常:如果癫痫发作影响了患者受教育、就业以及日常生活能力的维持,尤其是癫痫发作频繁的婴儿和儿童,则应尽早考虑手术,以组织癫痫对脑功能发育的影响。更多考虑了发作的致残性,对于癫痫发作的频率并无明确规定,一般认为应多于1次/月;③以癫痫发作为首发症状的颅内占位性病变所致的发作,即使患者发作不频繁,也应积极手术;④患者出现或不能耐受抗癫痫药物带来的毒副作用,也是考虑手术治疗的的一个方面。禁忌证和相对禁忌证:慢性精神病、原发性全面性癫痫发作、对生活影响不明显的一些轻微的癫痫发作被认为是手术的禁忌证。明确有弥漫性脑损害或多个致痫灶存在的病例,手术效果不佳;智商低于70被认为是手术的相对禁忌。对致痫灶累及语言、运动、感觉或其他重要功能区的癫痫手术,难度相对较高,需要精确定位发作起源和脑功能分布,设计精确切除计划和功能监测,只有较综合的癫痫中心才能完成。 确定了手术适应证,接下来是手术前的综合评估,需要癫痫内外科医生等多学科的密切合作完成,最终是否选择手术,要考虑患者接受手术的获益与风险。必须使患者及其亲属理解术前评估的复杂性,一些患者即使经过长时间细致的评估也不一定能采取手术。如果患者的临床发作特征、脑电图、神经影像(结构和功能影像)以及神经心理测试等资料均提示同一部位时癫痫发作的责任区,预示着手术的效果较好,切除这一区域将终止发作。我们还必须明确哪些患者不会从现有的手术中获益,才能避免手术适应证的泛化,保证癫痫手术的效果。手术成功的关键时严格的适应证选择、精神定位和切除致痫灶、尽可能完整保护脑功能区以及术后抗癫痫药物合理应用等一系列问题。
2016-08-09 01:19
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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我叫韩建信,今年29岁,家住江西九江武宁县宋溪镇。癫痫大小发作困扰我五年多了,每次发作都全然不知,无目的地摸索,搓手,咂嘴。有时运动后大喘气时便会发作,要是大发作那就更吓人,发作时倒地后一点人事都不省,口吐涎沫,全身抽搐,大小便失禁。每一次发作的时间在三五分钟。每次醒来感觉头晕头痛,全身无力想休息。每个月都要大发作好几次,小发作的次数就多了。当时刚参加工作,就因为这病单位也不敢让我上班,没办法只好在家先治病,可是这病没治对路时还真不好治,刚开始可能是病急乱投医吧,打听到那里有治癫痫的就去求医,各种偏方用了不少,也跑了不少专科医院,西药用过五六种,可我的病情只是得到了小范围的控制,并没有真正的治好。看着父母为了自已的病奔走操劳,而我却一直成为家里的负担,我当时连轻生的想法都有过,过去的几年里我一直忍受着病痛和精神两种痛苦的折磨,在过慢长的每一天,真是生不如死呀!!也许真是黄天不负苦心人吧,经父亲的一个老同学介绍,说他的一个亲戚也是得的我的这种病,也是治了好多年,后来用上中华医学会王教授的药后大概半年左右就完全治愈了。我跟父母说还是算了,都这么多年了都没有治好,再说别人治好了不一定我用就一定也会好呀,我是没有信心治了。可是父母一定要让我试试。就这样怀着半信半疑的心情与中华医学会的王教授联系上了(由于隔王教授所在医院太远,当时是打款邮购的),用上后没想到效果还真的不错,用上二十来天的药后我的病情就一点点的有了一些好转,小发作的次数明显减少了,发作时的症状也减轻了一些。这下可把我父母乐坏了,赶紧又买来了三个疗程的药,在王医生的指导下一连用了将近七个月吧,我就开始减停中药了。现在已经停药一年半了,这期间什么药也没有用,到现在癫痫一直没有再发作过,去医院作24小时动态脑电图检查也一切正常,癫痫波完全消失了,我现在精神也相当饱满,今年春节我在南昌一家广告公司找了份工作,干得挺顺的,由于我的业绩突出,老板这个月还提拔我当了销售主管呢!说实在的,是王教授的药把我从癫痫病魔中救了出来,我很珍惜现在的工作和生活,我有今天的生活更应该感谢一个人,那就是中华医学会的王教授。同时也希望天下所有的癫痫患友能早日战胜癫痫病魔。[顺便告诉大家王教授的联系方式:1500380后面四位是5657。没有需要的朋友就别打扰他了!!]
2016-08-09 01:27
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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我是浙江省温州市龙弯区机场路167号的高庆喜,我小该今年8岁,得癫痫这个病已经4年多了,是小时候有一次发高烧留下的病。发作时四肢抽搐,口吐白沫,意识也没有,一般10多分钟后才苏醒,感冒的时候,抽风的次数就特别多了,平时不超过十天就要大发作一次,这么小的小该子就被癫痫这个病这么折磨,实在太让人心痛了。由于孩子身患有癫痫病,平时看着和别的孩子没什么两样,但是小伙伴们还是因为曾经看过我小孩发过病,受到惊吓而不再跟他玩。没有朋友没有玩伴孩子变得更加孤独,但更让人担心的是小孩子正在上学,担心学校知道了不让上学,平时也不放心他一个人去学校。我有时候就想,小孩子这病要是一直治不好,等我们不在了那他该怎么办呢?这些年,为了治好孩子治病,四处求医问药,医生说什么药好就吃什么药,可每次停药后还会发。后来,在一位患友的介绍下,用上了中华医学会王教授的药(王教授1500380后面是5657),刚开始也是抱着试试的态度邮购了一个疗程,没想到一个疗程后孩子有了明显的好转,发作次数明显减少了-----。在服用第三个疗程的过程中,有一次孩子突然感冒了,高烧了三天,但惊喜的是,在这三天里孩子并没有出现抽风现象。以前我小孩最怕感冒啦!见这药这么对症,后来我又让小孩再巩固了两个疗程才按王教授的要求减药停药。现在孩子已经痊愈了,都快两年了一次也没有发作过。我们夫妻两一想起这次为小孩治病的经历心里就别提有多高兴啦!在这里我们非常感谢王教授,是他还给了我们一个健康的小孩。同时,我也祝天下所有的癫痫病友能够早日康复。
2016-08-09 01:34
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回答6
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雷秀松
隆安县人民医院
二级甲等
民族医学特色专科
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医生建议:你好,建议可以使用托吡酯片,本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。希望能够帮助到你。
2016-08-09 01:40
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