-
回答1
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
-
肝癌患者出现肝腹水通常意味着病情较为严重。这是由于肝癌细胞的侵袭、肝脏功能受损、门静脉高压、低蛋白血症以及体内激素失衡等多种因素所致。 1.肝癌细胞侵袭:癌细胞在肝脏内不断生长和扩散,破坏正常肝组织,影响肝脏功能,导致腹水产生。 2.肝脏功能受损:肝脏无法正常代谢和合成蛋白质等物质,影响体内的液体平衡。 3.门静脉高压:肝癌可能压迫门静脉,使门静脉内压力升高,液体从血管渗出到腹腔。 4.低蛋白血症:肝脏合成蛋白质能力下降,血液中蛋白含量减少,胶体渗透压降低,液体易渗出到腹腔。 5.体内激素失衡:醛固酮等激素水平异常,导致水钠潴留,增加腹水形成的风险。 总之,肝癌患者出现肝腹水是病情进展的表现,但通过积极治疗,如限制钠盐摄入、使用利尿剂(如螺内酯、呋塞米)、补充白蛋白、腹腔穿刺放液等,可一定程度缓解症状,改善生活质量。患者应及时就医,在正规医院接受专业治疗。
2024-10-14 11:30
-
-
回答2
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
谷印亮 医师
家庭医生在线合作医院
其他
理疗科
-
肝硬化腹水俗称肝腹水.正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水.肝硬化腹水是一种慢性肝病.由大块型,结节型,弥漫型的肝细胞性变,坏死,再生;再生,坏死,促使组织纤维增生和瘢痕的收缩,致使肝质变硬,形成肝硬化.肝硬化肝功能减退引起门静脉高压,导致脾肿大,对蛋白质和维生素的不吸收而渗漏出的蛋白液,形成了腹水症.中医治疗 肝腹水临床辨证施治可分七型,分述如下: (一)气滞湿阻: 症状:腹大胀满,按之不坚,腹部青筋暴露,两胁胀痛,食欲不振,食后作胀,肢体困倦,小便短少.舌苔白腻,脉弦滑. 治则:疏肝理气,健脾除湿. 方药:柴胡舒肝散合胃苓汤加减:柴胡,枳壳,香附,白芍,陈皮,川芎,厚朴,苍术,泽泻,茯苓,大腹皮,肉桂. (二)气滞血瘀: 症状:腹大坚满,青筋暴露,胁下肿块刺痛,面色黎黑,皮肤可见丝纹状血痣,手掌赤痕,口干渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌质紫暗或有瘀斑,舌下静脉曲张.脉细涩. 治则:活血化瘀,利水消胀. 方药:调营汤加减:当归,赤芍,川芎,元胡,莪术,三棱,大黄,瞿麦,茯苓,大腹皮,桑皮,枳壳,红花. (三)湿热蕴结: 症状:腹大坚满,脘腹撑急胀痛,烦热口苦,渴而不欲饮,小便赤涩,大便秘结,舌尖边红苔黄腻,脉弦数. 治则:清热利湿,攻下逐水. 方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加减:黄芩,黄连,厚朴,枳壳,陈皮,半夏,猪苓,茯苓,泽泻,茵陈,大黄,栀子. (四)寒湿困脾. 症状:腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,得热稍舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻脉缓. 治则:温中化湿. 方药:实脾饮加减:茯苓,白术,厚朴,大腹皮,木香,附子,干姜,青皮,枳壳. (五)脾肾阳虚 症状:腹部胀大,入暮益甚,控之不坚,兼有面色晦滞,畏寒肢冷,身体疲倦,尿少便溏或下肢浮肿,舌质淡胖苔薄白滑.脉沉细无力. 治则:温补脾肾,化气行水. 方药:济生肾气丸加减:熟地,山萸,山药,丹皮,泽泻,茯苓,附子,肉桂,车前子,猪苓,黄芪. (六)肝肾阴虚 症状:腹大胀满,甚则青筋暴露,形体消瘦,面色萎黄或面黑唇紫,口燥心烦,手足心热,尿少黄短,大便干,或见齿鼻衄血.舌质红降少津无苔脉弦细数. 治则:滋养肝肾,凉血化瘀. 方药:一贯煎合膈下逐瘀汤加减:熟地,沙参,枸杞子,麦冬,川楝子,当归,川芎,赤芍,元胡,桃仁,红花,鳖甲. (七)气血两虚型:头晕心悸,面色无华,神疲乏力,食欲不振,两胁隐痛,舌质淡苔薄白,脉象虚弱. 治则:补益气血 方药:补血益气复肝汤:太子参,黄芪,何首乌,云苓,炒白术,当归,阿胶,丹参,郁金,木香,连翘,桑椹.
2024-10-14 11:30
-
-
回答3
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
-
腹水系指腹腔内游离液体的过量积聚在正常状态下腹腔内约有ml液对肠道起润滑作用在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过ml即称为腹水腹水是许多疾病的种临床表现产生腹水的原因很多较为常见的有心脏疾病肝脏疾病肾脏疾病腹膜疾病营养障恶性肿瘤结缔组织病等以往诊断腹水主要依靠腹部叩诊出现移动性浊音即可诊断为腹水小量腹水(ml以内)只能在肘膝位时叩诊脐部才能出现浊音诊断较为困难中等量腹水可有明显的移动性浊音大量的腹水有腹型的改变及波动感般诊断不难目前对小量腹水的诊断可借助B型超声等辅助检查来确诊腹水的诊断很少有漏诊者对腹水性质的诊断除根据腹水的外观来判断外主要依靠化验室检查肝腹水病因分类 ()心血管疾病 慢性充血性右心衰竭 心包炎:如渗出性心包炎慢性缩窄性心包炎 瘦型克山病 ()肝脏疾病 病毒性肝炎 肝硬化 肝脏肿瘤 肝脏血管疾病 ()肝静脉阻塞综合征 ()门静脉血栓形成 ()下腔静脉阻塞综合征 ()腹膜疾病 腹膜炎如渗出性结核性腹膜炎急性胰腺炎并发腹膜炎肺吸虫性腹膜炎播散性红斑狼疮性腹炎胆固醇性腹膜炎肉芽肿性腹炎糖衣肝 腹膜肿瘤腹膜的转移瘤腹膜间皮瘤 ()肾脏疾病 慢性肾炎肾病型 肾病综合征 ()营养障碍性腹水 低蛋白血症 ()其他原因
2024-10-14 11:30
-
-
回答4
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
-
医生建议:你好,看了你的描述,我们分析这肝腹水可能是肝硬化导致的,一般可吃些柔肝利水的中药来治疗。
2024-10-14 11:30
-
-
回答5
我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价
-
郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
-
肝腹水一般来说都是由肝硬化疾病转化而来的,它是肝硬化病症最显著的并发症之一,它的出现代表着肝功能进入失代偿期.肝腹水的出现说明肝功能有了比较严重的异常,是必须要治疗的.肝腹水临床辨证施治可分七型,分述如下: (一)气滞湿阻: 症状:腹大胀满,按之不坚,腹部青筋暴露,两胁胀痛,食欲不振,食后作胀,肢体困倦,小便短少.舌苔白腻,脉弦滑. 治则:疏肝理气,健脾除湿. 方药:柴胡舒肝散合胃苓汤加减:柴胡,枳壳,香附,白芍,陈皮,川芎,厚朴,苍术,泽泻,茯苓,大腹皮,肉桂. (二)气滞血瘀: 症状:腹大坚满,青筋暴露,胁下肿块刺痛,面色黎黑,皮肤可见丝纹状血痣,手掌赤痕,口干渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌质紫暗或有瘀斑,舌下静脉曲张.脉细涩. 治则:活血化瘀,利水消胀. 方药:调营汤加减:当归,赤芍,川芎,元胡,莪术,三棱,大黄,瞿麦,茯苓,大腹皮,桑皮,枳壳,红花. (三)湿热蕴结: 症状:腹大坚满,脘腹撑急胀痛,烦热口苦,渴而不欲饮,小便赤涩,大便秘结,舌尖边红苔黄腻,脉弦数. 治则:清热利湿,攻下逐水. 方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加减:黄芩,黄连,厚朴,枳壳,陈皮,半夏,猪苓,茯苓,泽泻,茵陈,大黄,栀子. (四)寒湿困脾. 症状:腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,得热稍舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻脉缓. 治则:温中化湿. 方药:实脾饮加减:茯苓,白术,厚朴,大腹皮,木香,附子,干姜,青皮,枳壳. (五)脾肾阳虚 症状:腹部胀大,入暮益甚,控之不坚,兼有面色晦滞,畏寒肢冷,身体疲倦,尿少便溏或下肢浮肿,舌质淡胖苔薄白滑.脉沉细无力. 治则:温补脾肾,化气行水. 方药:济生肾气丸加减:熟地,山萸,山药,丹皮,泽泻,茯苓,附子,肉桂,车前子,猪苓,黄芪. (六)肝肾阴虚 症状:腹大胀满,甚则青筋暴露,形体消瘦,面色萎黄或面黑唇紫,口燥心烦,手足心热,尿少黄短,大便干,或见齿鼻衄血.舌质红降少津无苔脉弦细数. 治则:滋养肝肾,凉血化瘀. 方药:一贯煎合膈下逐瘀汤加减:熟地,沙参,枸杞子,麦冬,川楝子,当归,川芎,赤芍,元胡,桃仁,红花,鳖甲. (七)气血两虚型:头晕心悸,面色无华,神疲乏力,食欲不振,两胁隐痛,舌质淡苔薄白,脉象虚弱. 治则:补益气血 方药:补血益气复肝汤:太子参,黄芪,何首乌,云苓,炒白术,当归,阿胶,丹参,郁金,木香,连翘,桑椹.肝硬化腹水病人除了注意休息,积极配合治疗外,饮食也是辅助治疗的一个重要措施. 1,水,钠 肝硬化腹水病人限制水,钠的摄入是治疗腹水的重要措施.对于有大量腹水而少尿的病人,每天水的总进量包括输液,以不超过1500nd为宜,应吃无盐饮食,待病情好转,腹水减少,尿量增多后可吃低盐饮食,每日2—3g钠盐. 2,脂肪 脂肪每曰以40—50g,以含不饱和脂肪酸的植物油为好.膳食脂肪过多,不仅有碍消化,而且容易在肝内沉积,引起肝功能减退. 3,碳水化合物 提供足够的碳水化合物,可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏.因此,肝硬化腹水患者,每日膳食热量以2100-2400千卡为宜,除饮食外,不宜口服过多的食糖. 4,维生素 患者极易引起各种维生素的缺乏.因此,病人应经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜,水果,粗粮,蛋黄,瘦肉,动物肝脏等食物. 5,蛋白质 肝硬化腹水多伴有低蛋白血症,给予高蛋白饮食,可提高血浆蛋白含量,促使已损伤的肝细胞恢复和再生.肝功能显著减退或出现肝昏迷先兆的患者,为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度,应严格限制蛋白质摄入量,每日不超过20g. 6,酒精肝硬化腹水病人,常伴食道静脉曲张,易发生食道静脉破裂出血.应给予细软,清淡,易消化的食物,以半流质或软饭为佳,少量多餐.禁食煎炸,油腻,坚硬及易胀的食物,忌各种酒类.
2024-10-14 12:06
-