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回答1
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王海龙 医师
邢台市威县第二人民医院
二级甲等
内科
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烦躁乏力、食欲下降、晚上出汗、睡眠不足、胸闷早醒等症状同时出现,可能由多种原因引起,如心理压力、身体疾病、不良生活习惯、环境因素、内分泌失调等。 1.心理压力:长期的精神紧张、焦虑、抑郁等心理问题,会影响神经系统和内分泌系统,导致上述症状。可通过心理疏导、放松训练等方式缓解。 2.身体疾病:如甲状腺功能亢进、贫血、心血管疾病等。甲亢患者甲状腺激素分泌过多,代谢加快;贫血使氧气供应不足;心血管疾病影响心脏供血。需要进行相关检查,明确诊断后针对性治疗。 3.不良生活习惯:熬夜、过度劳累、饮食不规律等,会打乱身体的正常节律。应调整作息,保持均衡饮食。 4.环境因素:居住环境嘈杂、温度不适宜等,影响睡眠质量,进而引发一系列不适。改善环境有助于缓解症状。 5.内分泌失调:激素水平失衡,如更年期综合征。可在医生指导下进行激素补充治疗。 出现这些症状应引起重视,及时调整生活方式。若症状持续不缓解或加重,建议前往正规医院就诊,查明原因,采取相应的治疗措施。
2024-10-14 11:55
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回答2
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刘保福 主治医师
威县常屯卫生院
一级甲等
妇产科
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冠心病的药物、介入、手术搭桥治疗药物只能控制症状,能稳定冠状动脉里的斑块。药物是基础,介入是最近20年发展起来的,2000年之后已经成熟起来,不仅仅是控制症状,而且有可能彻底根治,把窄的血管撑起来。介入简单、无创,不用开胸,而且立竿见影,技术上是高风险的,需要一定的培训,有一定的条件才能做,也需要病人的配合。支架一旦形成血栓那就要出问题了,有1%的发生率。总体来说,现在人们除了追求生活以外还追求生活质量,一个40岁的男性,天天出去跑,要打高尔夫,要爬山,天天吃药虽然不死但是觉得活的没什么意思,就要做介入。不能做介入的或者经济条件比较差的,介入要做七八个支架才能解决,那干脆放弃,考虑搭桥。实际上介入跟搭桥手术是一个东西,介入是把里面的堵塞撑开疏通,搭桥是开胸从上游弄一根管子到下游去,重新开辟一条通道。从理论上来说,药物、介入跟手术对低危的稳定病人效果一样,做介入也好,做搭桥也好,吃药也好,不会死人的,这是公认的研究结果。但是介入的治疗过程中间对病人的手术损伤要大大小于外科手术,康复起来的时间要短很多,一般说来外科和介入有不同的手术适应症,一般会考虑患者的经济适应能力和身体患病的具体情况.一百个40岁的人只要吃药,或者介入,或者搭桥最后死的人都是一样多的。介入治疗的人可以爬香山,但是吃药的人绝对不能爬山,搭桥的也可以爬。但是搭桥的人复发的少,介入的人复发的多,搭桥的人再狭窄的几率小,现在有药物支架,可预防复发,药物支架和搭桥的复发率估计差不多。药物支架有可能血栓形成,严重者会发生猝死。冠心病的药物、介入、手术搭桥治疗药物只能控制症状,能稳定冠状动脉里的斑块。药物是基础,介入是最近20年发展起来的,2000年之后已经成熟起来,不仅仅是控制症状,而且有可能彻底根治,把窄的血管撑起来。介入简单、无创,不用开胸,而且立竿见影,技术上是高风险的,需要一定的培训,有一定的条件才能做,也需要病人的配合。支架一旦形成血栓那就要出问题了,有1%的发生率。总体来说,现在人们除了追求生活以外还追求生活质量,一个40岁的男性,天天出去跑,要打高尔夫,要爬山,天天吃药虽然不死但是觉得活的没什么意思,就要做介入。不能做介入的或者经济条件比较差的,介入要做七八个支架才能解决,那干脆放弃,考虑搭桥。实际上介入跟搭桥手术是一个东西,介入是把里面的堵塞撑开疏通,搭桥是开胸从上游弄一根管子到下游去,重新开辟一条通道。从理论上来说,药物、介入跟手术对低危的稳定病人效果一样,做介入也好,做搭桥也好,吃药也好,不会死人的,这是公认的研究结果。但是介入的治疗过程中间对病人的手术损伤要大大小于外科手术,康复起来的时间要短很多,一般说来外科和介入有不同的手术适应症,一般会考虑患者的经济适应能力和身体患病的具体情况.一百个40岁的人只要吃药,或者介入,或者搭桥最后死的人都是一样多的。介入治疗的人可以爬香山,但是吃药的人绝对不能爬山,搭桥的也可以爬。但是搭桥的人复发的少,介入的人复发的多,搭桥的人再狭窄的几率小,现在有药物支架,可预防复发,药物支架和搭桥的复发率估计差不多。药物支架有可能血栓形成,严重者会发生猝死。
2024-10-14 11:55
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回答3
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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不知道你的冠心病到了什么程度.但现在,对冠心病的治疗大致有以下几种方法.如果是轻度的,可以药物治疗,注意饮食,适度锻炼.如果冠状动脉的狭窄程度超过70%,就不能仅用药物而要考虑用支架或是搭桥了.因为,这种狭窄程度随时会被堵上.科技的进步给人们带来了方便.原来什么也没有,只有吃药,后来发明了搭桥,再后来又有了介入治疗,就是支架.造影是鉴定冠心病的“金标准”.可以通过造影来观察心脏血管的病变位置,堵塞程度.发生状况,应尽早检查,及时做出相应处理.一旦发生心梗,就是极其危险的.心肌的死亡是不可逆转的.所以,应该先弄清楚心脏的具体情况,再决定下一步的治疗.造影是通过桡动脉或股动脉进行的,具体情况百度一下即知,不再赘述.对心脏的治疗发展是日新月异,现在还有一种高科技的东西,叫做“双源CT”,注意,不是64排ct,基本可以达到造影的效果,价位2000左右,没有痛苦,几分钟搞定,这种CT据说全球才400余台,你可以问一下,你们当地或省会的医院有没有.一般,每个省都有几台.关于支架,又叫介入治疗,其全称是:经皮冠状动脉介入治疗(PCI),即所有经介入途径减轻冠脉狭窄的技术,俗称放支架,是微创手术,介入治疗创伤小,患者的痛苦体验也较小,已是一项成熟的重要的冠心病血运重建技术.费用.因支架存在支架内再狭窄的问题,为防止这个问题的发生,现在大多为药物洗脱支架,即支架上有缓慢释放的药物涂层,费用大概4万元起,如出租车一样,有起步价,进口药物洗脱支架大约一万六左右一个,依次累加,假如放三个,就8万多元.因为,放一个也是用这些东西和设备(导丝,球囊,气泵等),放三个还是用这些东西.现国外又研究成功一种可吸收支架,即将用于临床,有效解决了再狭窄问题,尚不知国内是否有开始使用.搭桥.外科搭桥手术突出的优点是能够彻底根治100%闭塞的冠脉病变,效果确切,搭桥手术需要全麻开胸,手术创伤较大,费用4,5万元.如果你父亲还年轻,如果病变情况不很严重,一般不考虑搭桥.当然,还要具体问题具体分析,有的情况就不能做支架,如血管病变位置过多,毛细血管弥漫性堵塞那就只能搭桥了.不知你是否已做了造影,如果没有,并决定做支架,告诉你个经验,最好根据病情和医生商量一次完成,造影后,通过造影时建立的通道,顺便把支架放进去,这样可以节省手术次数及费用,病人也减轻痛苦.其实,造影和放支架时基本上是不痛苦或痛苦很小的,因为血管里面没有神经,经皮穿刺部位是局部麻醉的.只是,做完麻药过后有疼痛,如经股动脉进行的还要卧床24小时不能动,这个就难受一点了,不过,痛苦还算是很小的.总之,正确的手术方式是医生根据病人的冠脉病变情况,年龄,病史,体征和各脏器的功能状态综合评定来确定的.究竟选择哪种手术方式,患者应该根据医生的建议积极配合治疗,才能达到理想的效果.少吃油腻的东西,降血脂的茶,食品天天食用,多吃新鲜水果,蔬菜.....经常到户外森林中去进行树疗,获取负氧粒子高的新鲜氧气.....
2024-10-14 11:55
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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医生建议:冠心病在中医认为属于胸痹,在治疗上。适宜根据患者的临床表现的不同而采用急则治标。缓则治本。先攻后补。先补后攻。攻补兼施等治疗手法。切不能一攻到底或只知补虚而忽视疏导痰瘀
2024-10-14 11:55
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回答5
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戴光寿
山西省中医食管癌研究所
一级
门诊科
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冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病冠心病是中老年人的常见病和多发病处于这个年龄阶段的人在日常生活中如果出现下列情况要及时就医尽早发现冠心病 (1)劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛或紧缩样疼痛并向左肩左上臂放射持续3-5分钟休息后自行缓解者 (2)体力活动时出现胸闷心悸气短休息时自行缓解者 (3)出现与运动有关的头痛牙痛腿痛等 (4)饱餐寒冷或看惊险影片时出现胸痛心悸者 (5)夜晚睡眠枕头低时感到胸闷憋气需要高枕卧位方感舒适者;熟睡或白天平卧时突然胸痛心悸呼吸困难需立即坐起或站立方能缓解者 (6)性生活或用力排便时出现心慌胸闷气急或胸痛不适 (7)听到噪声便引起心慌胸闷者 (8)反复出现脉搏不齐不明原因心跳过速或过缓者 为及早发现冠心病40岁以上的人应定期做以下的检验: 如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素应该每五年作一次或更多次血胆固醇化验 每年作一次血压检查 每年作一次血糖检查 若属于冠心病的高危人群就要请医生查看是否需要接受心电图检查若需要进一步的检查医生会安排做一项运动试验以测出在踩固定脚车或踩运动平板机时的心电图 冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法可选用钙通道阻滞剂硝酸脂类药物转换酶抑制剂进行治疗心率较快者可选用β受体阻滞剂以缓释剂为好可加用肠溶阿斯匹林100-325mg1/d注意对冠心病危险因素的治疗如降压治疗调脂治疗治疗糖尿病戒烟禁酒等还可选用极化液和硝酸脂类药物静滴合并心衰及心律失常时需加用纠正心衰及抗心律失常的治疗(详见心衰及心律失常篇)必要时可行冠心病的介入治疗(PTCA+支架术)严重者可考虑进行外科搭桥手术 在人到中年或过60岁的社会人群中患冠心病的人并不稀见因为有些人无自觉症状心电图检查正常这属于隐性冠心病直到有间断发生心脏病各种症状时才引起人们的注意已经确诊为患冠心病的病人应该学会正确掌握几种药物例如硝酸甘油消心痛安定中药保心丸等的正确使用冠心病发作时病人都有自我感觉的先兆症状例如心前区闷痛绞窄感恐惧感等等可以根据自己以往的经验自行服药就地休息有条件时吸氧可以得到很好的效果不必等医生防止严重发作要特别注意不要免强坚持所进行的各种活动危险常常发生在“坚持一下”之中!外出旅行公务活动应该携带随身药品特别强调戒烟心绞痛频繁发作时禁止吸烟 冠心病急性发作时的治疗 1心绞痛:应立即停止体力活动,就地休息,设法消除寒冷,情绪激动等诱因;立即舌下含化硝酸甘油或消心痛1片,如未缓解,隔5到10分钟再含化一次,连续3次含化无效,胸痛持续15分钟以上者有发生心肌梗塞的可能,应立即送医院等急救场所;可口服安定3毫克,有条件者应吸氧10到30分钟冠心病病人应随身携带硝酸甘油等药物,一旦出现胸痛立即含服,并注意不要使用失效的药物稳定型心绞痛在休息和含化硝酸甘油后心绞痛会缓解,不稳定型心绞痛是一个严重而潜在危险的疾病,应立即送医院治疗和严密观察 2心肌梗塞:急性心肌梗塞死亡率高,其中半数以上病人是在住院前死亡的,大多数死亡发生在发病后1小时内,一般由心室纤颤引起所以就地急救措施和迅速转送医院至关重要在高危病人(高血压,糖尿病,既往有心绞痛发作者)中一旦发生以下情况:胸部不适,极度疲劳,呼吸困难,尤其伴有大汗,头昏,心悸,濒死感时,要高度怀疑发生了心肌梗塞,应立即送距离最近的,有条件作心电图,心电监护,直流电除颤,静脉溶栓的医疗机构同时保持镇静,不要引起病人的惊慌和恐惧,并含化硝酸甘油,或者速效救心丸,冠心舒合丸等,有条件可肌注罂粟碱,或杜冷丁,以及安定,并保持通风和吸氧,如无禁忌症,立即口服阿斯匹林300毫克如发生室速,室颤等恶性心律失常立即予直流电除颤一旦发生心脏骤停,应立即人工呼吸和胸外心脏按压进行心肺复苏 3急性心衰和心源性休克:急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能发生急性心衰,由于大面积心肌坏死所致.多为急性左心衰,患者出现严重呼吸困难,伴烦躁不安,窒息感,面色青灰,口唇紫绀,大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉红色泡沫痰,这种情况必须立即送医院抢救
2024-10-15 05:48
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