那么，如何诊断慢性前列腺炎，将慢性前列腺炎与其它易混淆的疾病区别开来呢? 　　首先应该了解病史，多数患者在慢性前列腺炎的诊断之前都会有过尿路感染的病史，出现过尿频、杘痌等尿道炎的症状。有些人曾有过慢性前列腺炎的一些症状，只是误诊为骨科或者肛肠科疾病而没有得到诊断。 　　其次要询问症状，虽然有一部分慢性前列腺炎患者仅仅有单一症状甚至全无症状，但是大多数患者多有两个，甚至两个以上的症状，可称之为慢性前列腺炎的症候群。出现前列腺炎症候群的患者，应注意认真给予检查，即使一次或某项检查阴性，也不能轻易除外该病。然后要进行直肠指检，医生用手指伸进患者的肛部内检查。发现前列腺表面不平，质硬，有局限性压痛提示前列腺炎症;医生同时做前列腺按摩，按出的前列腺液中白细胞数目超过每个高倍视野15个有诊断价值。在这里有两点需要特别强调指出的： 　　1、非专科医生因种种原因往往不做肛检，仅凭患者的主观症状就轻率诊断慢性前列腺炎，这是非常有害的，不但使不少并非本病的患者长期服药，造成很大的麻烦和浪费，而且还使他们承受药物副作用的伤害和精神上的痛苦。 　　2、一次前列腺镜检阴性并不能除外慢性前列腺炎，这是因为慢性前列腺炎本来就可以时重时轻，而且在检查时流出的一、两滴前列腺液也可能恰好不是炎症病灶处的分泌液。因此，患者出现慢性前列腺炎症候群时，最好到泌尿外科专科看病，若一次前列腺液检查阴性，不妨过一段时间再复查一至两次，选择症状较重的时候复查可能更有利于诊断。 　　另外，做前列腺液细菌培養，最好做尿液和前列腺液分段定位培養，发现致病细菌生长有诊断意义。同时做药物敏感试验有利于选择抗生素。必要时，还可进行尿路造影、尿道镜检查、B超检查、锌元素含量测定、血清抗体检查等，以帮助诊断慢性前列腺炎，并发现梗阻、结石等慢性前列腺炎的诱发因素。 　　总之，如果病人没有尿路感染和全身症状;具有慢性前列腺炎的症状;前列腺液检查白细胞超过每个高倍视野15个;前列腺液培養有致病细菌生长;就可诊断为慢性前列腺炎。符合上述诸条件标准，仅仅没有症状者称为隐性前列腺炎。

慢性非菌性前列腺炎是一种常见的男性疾病，病因复杂。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整等。治疗时需综合考虑病情严重程度和个体差异。 1. 药物治疗：可使用α受体阻滞剂，如坦索罗辛，能缓解疼痛和排尿症状；也可应用植物制剂，像普适泰；还可选用非甾体抗炎药，例如塞来昔布，减轻疼痛。但用药需遵医嘱。 2. 物理治疗：如前列腺按摩、热疗等，有助于改善前列腺局部血液循环。 3. 生活方式调整：避免久坐、憋尿，戒烟戒酒，少吃辛辣刺激性食物，规律作息，适度运动。 4. 心理调节：保持良好心态，避免焦虑、紧张等不良情绪加重病情。 5. 定期复查：遵医嘱定期进行前列腺液检查、超声检查等，了解病情变化。 慢性非菌性前列腺炎的治疗需要患者积极配合，坚持治疗和调整生活方式，才能有效缓解症状，提高生活质量。

慢性前列腺炎有急性与慢性之分，前者容易引起患者的注意，多能得到及时的治疗，而后者由于发病原因复杂，目前对本病的诊断、治疗和防止复发等方面还缺少简单易行和确切有效的措施，也没有肯定的治愈标准。患者常常精神焦虑，辗转求治于多家医院而得不到满意的治疗效果。慢性前列腺炎的症状表现多样化，且症状与炎症轻重不成正比，有些病人前列腺液中含有大量的脓细胞却无症状，而有些病人前列腺液检查正常或接近正常，但表现的临床症状却很重，常见症状可以归纳为以下四类：1、急性细菌性慢性前列腺炎的鉴别诊断（1）急性肾盂肾炎：也表现为急性的畏寒，发热，伴尿频，尿急和杘痌，通常还表现为患侧腰酸，腰痛；而非耻骨上，會陰部疼痛，且无排尿困难，直肠指检无前列腺压痛，前列腺液检查正常。（2）脓肾：也表现为急性的畏寒，发热，伴尿频，尿急和杘痌，还表现为明显的患侧腰痛；而无耻骨上，會陰部疼痛，无排尿困难，直肠指检无前列腺压痛，前列腺液检查正常。（3）前列腺脓肿：也表现为急性的畏寒，发热。伴尿频，尿急和杘痌，是慢性前列腺炎发展的结果，经直肠B超，CT检查可见前列腺内有液性占位，穿刺抽出脓液可以明确诊断。2、慢性细菌性慢性前列腺炎的鉴别诊断（1）前列腺癌：晚期也表现为排尿不适，可有尿频，尿急，排尿困难，直肠指检发现前列腺质地较硬，可有结节；血清PSA明显升高，经直肠B超可见前列腺内有不均质光团，前列腺穿刺活检可确诊。（2）前列腺结核：也表现为尿频，尿急，杘痌伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛，通常有泌尿生殖系结核病史，直肠指检可发现前列腺有不规则的结节，前列腺液中可找到抗酸杆菌。（3）慢性无菌性慢性前列腺炎：也表现为尿频伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛，两者主要根据VB1，EPS，VB3的细菌培養进行鉴别，无菌性慢性前列腺炎的VB1，EPS，VB3的细菌培養均为阴性。（4）前列腺增生症：也表现为尿频伴排尿不畅，多发生于老年男性，以排尿不畅为主，直肠指检发现前列腺明显增大，而前列腺液常规一般无白细胞。（5）精囊炎：也表现为尿频，尿急，杘痌伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛，常有血精，且精囊液检查可见红细胞和白细胞。（6）慢性膀胱炎：也表现为尿频，尿急，杘痌伴有下腹及會陰部疼痛，VBl，VB3均可见白细胞，培養有细菌生长，但EPS检查正常。3、无菌性慢性前列腺炎的鉴别诊断（1）慢性细菌性慢性前列腺炎：也表现为尿频，尿急，杘痌伴尿道滴液，有下腹及會陰部疼痛，两者主要根据VB1，EPS，VB3的细菌培養进行鉴别，慢性细菌性慢性前列腺炎VB1可有或没有细菌，EPS通常有细菌生长，VB3的细菌培養为阳性；而慢性非细菌性慢性前列腺炎VB1，EPS，VB3的细菌培養均为阴性。（2）慢性膀胱炎：也表现为尿频，尿急，杘痌伴下腹及會陰部疼痛，但慢性膀胱炎VB1，VB3的细菌培養为阳性，而EPS无细菌生长。（3）慢性尿道炎：也表现为尿频，尿急，杘痌，VB1的细菌培養为阳性，而VB3，EPS的细菌培養无细菌生长。4、前列腺痛的鉴别诊断慢性细菌性慢性前列腺炎：也表现为尿频，尿急，伴下腹及會陰部疼痛，两者主要根据VB1，EPS，VB3的细菌培養进行鉴别，慢性细菌性慢性前列腺炎其VB1可有或没有细菌，EPS通常有细菌生长，VB3的细菌培養为阳性；而前列腺痛患者的VBl，EPS，VB3的细菌培養均为阴性。