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回答1
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
其他
内科
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脚踝出现溃疡且脚动脉无异常,吃毛冬青胶囊可能有一定作用,但不能单纯依靠这一种药物。脚踝溃疡的治疗需要综合考虑多种因素,如溃疡的原因、病情的严重程度、患者的整体健康状况等。常见的导致脚踝溃疡的原因有感染、血液循环不良、糖尿病并发症、外伤、皮肤疾病等。 1. 感染:如果溃疡是由细菌、真菌等感染引起,需要使用相应的抗感染药物,如阿莫西林、头孢呋辛酯、氟康唑等。 2. 血液循环不良:改善血液循环对于促进溃疡愈合很重要,可在医生指导下使用扩张血管的药物,如前列地尔。 3. 糖尿病并发症:对于糖尿病患者,控制血糖是关键,同时可使用促进伤口愈合的药物,如重组人表皮生长因子。 4. 外伤:需要做好伤口的清洁和消毒,如有必要,进行缝合处理。 5. 皮肤疾病:如湿疹、银屑病等导致的溃疡,需要针对原发病进行治疗,可能会用到糖皮质激素、免疫抑制剂等。 总之,脚踝出现溃疡应及时就医,明确病因,采取综合治疗措施,不能盲目依赖某一种药物。同时要注意保持溃疡部位的清洁、干燥,避免受压和摩擦,以促进伤口愈合。
2024-10-14 12:07
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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你好;1、一般疗法严禁吸烟、防止受冷、受潮和外伤,但也不能过热,以免组织需氧量增加。对疼痛的处理,可用安乃近、消炎痛和强痛定等药物,因杜冷丁易成瘾,尽量少用。2、药物治疗1)前列腺素用法是100-200μg加入5%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,每日1次,2周为一疗程。2)其他血管扩张药硫酸镁溶液有较好的扩血管作用,方法是用新配制的2.5%硫酸镁溶液100ml,静脉滴注,每日1次,以15次为一疗程,间隔2周后可再进行第二疗程,对第一二期病人能取得较好效果。3)抗生素和镇痛药并发溃疡感染者,应选用广谱抗生素。常需辅用一些镇痛药,如安乃近、消炎痛、强痛定等,还可采用1:1000普鲁卡因生理盐水溶液,静脉滴注。4)低分子右旋糖酐防止血栓繁衍和改善微循环中,能起一定作用。3、高压氧疗法方法是每日1次,每次3-4小时,10次为一疗程;间隔5-7日后,再进行第二疗程,一般可进行2-3个疗程。4、手术疗法手术的目的是促进血运和重建动脉供血,来改善缺血所引起的后果。
2024-10-14 12:07
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回答3
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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系统性红斑狼疮不能排除,需到医院做进一步的检查。一、一般检查:病人常有贫血,白细胞和血小板减少,或表现为全血细胞减少。血沉常增快。肾损害者有程度不等的尿检查异常,如蛋白尿、血尿。血浆蛋白测定可见球蛋白增高,特别在有肾变性肾炎时,白/球蛋白比例倒置,血胆固醇增高,严重肾损害者血中尿素氮和肌酐升高。二、免疫学检查:血中存在多种自身抗体是其特点,抗核抗体(ANA)在病情活动时几乎100%阳性。阴性时更换检查方法可能出现阳性,抗核抗体阴性时不能完全排除本病,需结合临床和其他实验室检查资料综合分析。抗双链DNA(ds-DNA)抗体对诊断的特异性较高,但阳性率较低,为40-75%,与疾病活动和肾脏损害密切相关,抗体效价随病情缓解而下降,抗Sm抗体约在30%SLE中呈阳性反应,因其特异性高,又称为本病的特异性抗体。对于不典型、轻型或早期病例,按SLE标准不足确诊者,若抗Sm抗体阳性,结合其他表现可确诊。
2024-10-14 12:07
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回答4
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轩存旺 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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医生建议:脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”一般需要戒烟限酒,注意肢体保暖,预防外伤也可吃些活血化瘀药物治疗。
2024-10-14 12:07
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回答5
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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当归四逆汤《伤寒论》温里剂-温经散寒当归(12克)桂枝(9克)芍药(9克)细辛(3克)通草(6克)大枣(8枚,擘[bo])炙甘草(6克)温经散寒,养血通脉。血虚寒厥证。手足厥寒,或腰、股、腿、足、肩臂疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝。(本方常用于血栓闭塞性脉管炎、无脉症、雷诺病、小儿麻痹、冻疮、妇女痛经、肩周炎、风湿性关节炎等属血虚寒凝者。)上七味,以水八升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服(现代用法:水煎服。)本方证由营血虚弱,寒凝经脉,血行不利所致。素体血虚而又经脉受寒,寒邪凝滞,血行不利,阳气不能达于四肢末端,营血不能充盈血脉,遂呈手足厥寒、脉细欲绝。此手足厥寒只是指掌至腕、踝不温,与四肢厥逆有别。治当温经散寒,养血通脉。本方以桂枝汤去生姜,倍大枣,加当归、通草、细辛组成。方中当归甘温,养血和血;桂枝辛温,温经散寒,温通血脉,为君药。细辛温经散寒,助桂枝温通血脉;白芍养血和营,助当归补益营血,共为臣药。通草通经脉,以畅血行;大枣、甘草,益气健脾养血,共为佐药。重用大枣,既合归、芍以补营血,又防栓枝、细辛燥烈大过,伤及阴血。甘草兼调药性而为使药。全方共奏温经散寒,养血通脉之效。本方的配伍特点是温阳与散寒并用,养血与通脉兼施,温而不燥,补而不滞。治腰、股、腿、足疼痛属血虚寒凝者,可酌加川断、牛膝、鸡血藤、木瓜等活血祛瘀之品;若加吴茱萸生姜,又可治本方证内有久寒,兼有水饮呕逆者;若用治妇女血虚寒凝之经期腹痛,及男子寒疝、睾丸掣痛、牵引少腹冷痛、肢冷脉弦者,可酌加乌药、茴香、良姜、香附等理气止痛;若血虚寒凝所致的手足冻疮,不论初期未溃或已溃者,均可以本方加减运用。当归四逆加吴茱萸生姜汤(《伤寒论》)、黄芪桂枝五物汤(《金匮要略》)本方是养血温经散寒的常用方。临床应用以手足厥寒,舌淡苔白,脉细欲绝为辨证要点。方剂比较:《伤寒论》中以“四逆”命名的方剂有四逆散、四逆汤、当归四逆汤。三方主治证中皆有“四逆”,但其病机用药却大不相同。四逆散证是因外邪传经入里,阳气内郁而不达四末所致,故其逆冷仅在肢端,不过腕踝,尚可见身热、脉弦等症;四逆汤之厥逆是因阴寒内盛,阳气衰微,无力到达四末而致,故其厥逆严重,冷过肘膝,并伴有神衰欲寐、腹痛下利、脉微欲绝等症;当归四逆汤之手足厥寒是血虚受寒,寒凝经脉,血行不畅所致,因其寒邪在经不在脏,故肢厥程度较四逆汤证为轻,并兼见肢体疼痛等症。因此,三方用药、功用全然不同,正如周扬俊所言:“四逆汤全在回阳起见,四逆散全在和解表里起见,当归四逆汤全在养血通脉起见。”(《温热暑疫全书》)当归四逆汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、黄芪桂枝五物汤三方均是在桂枝汤基础上演化而来。其中当归四逆汤主治血虚受寒,寒凝经脉的手足道冷及疼痛证;若在当归四逆汤证基础上兼见呕吐腹痛者,乃寒邪在胃,宜使用当归四逆加吴茱萸生姜汤;黄芪桂枝五物汤主治素体虚弱,微受风邪,邪滞血脉,凝涩不通致肌肤麻木不仁之血痹。方论许宏《金镜内台方议》卷7:“阴血内虚,则不能荣于脉;阳气外虚,则不能温于四末,故手足厥寒、脉细欲绝也。故用当归为君,以补血;以芍药为臣,辅之而养营气;以桂枝、细辛之苦,以散寒温气为佐;以大枣、甘草之甘为使,而益其中,补其不足;以通草之淡,而通行其脉道与厥也。”《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。”
2024-10-14 17:58
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